工程实体实测实量抽测记录表
工程名称 允 许 偏 差 项 目 1 2 3 4 施工单位 允许偏差 （mm） 实 测 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5 6 7 8 9 10 抽测结果： 抽测结果： 实测第 项，其中偏差值最大值 mm，其中偏差值最小值 mm，其中合格 点，合格率 ％。 内容 名称 建设（监理）单位 施工企业 企业名称 参加人签字 联系方式 监督小组(签字)： 日期： 年 月 日
填表说明
一、 各地应开展工程实体实测实量工作，实测实量项目由各地根据本地区工 程实际情况选定。
二、 各类是测实量数据允许偏差值依照行标准规范要求执行。 三、 本表工程名称填写以施工图图纸签内工程名称为准。
四、 本表用钢笔、碳素笔填写，内容要具体、真实、完整，字迹要端正，清
楚。
五、 本表可复印，原件应存入工程质量监督档案。
