新生儿试题（一）
一、单项选择题
1、一个新生儿经过30S正压通气后，心率是55次/分，下面该做什么？（ ） A、仅提供触觉刺激
B、开始胸外按压并继续正压通气 C、仅进行胸外按压 D、停止正压通气
2.当协调正压通气和胸外按压时，大约每分钟多少次（ ） A、40 次呼吸，120 次按压 B、30 次呼吸，90 次按压 C、60 次呼吸，120 次按压 D、20 次呼吸，80 次按压
3、关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的 （ ） A、生理性黄疸 B、马牙 C、乳腺肿大 D、红臀 E、假月经
4、Apgar 评分的内容主要包括（ ）
A、皮肤颜色.心率.对刺激反应.肌张力.呼吸 B、吸吮力.心率.对刺激反应.肌张力.呼吸 C、哭声.心率.对刺激反应.肌张力.呼吸 D、心率.呼吸.哭声.皮肤颜色.对刺激反应 E、心率.呼吸.哭声.皮肤颜色.原始反射存在
5、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 （ ） A、一氧化碳中毒 B、围生期窒息 C、产伤
D、脑血管栓塞 E、贫血
6、关于胎粪吸入性肺炎,错误的是（ ） A、可有呼吸性酸中毒 B、有胎儿缺氧 C、可有呼吸困难 D、可出现 PPHN E、多见于早产儿
7、关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的（ ） A、是由Ⅰ型肺泡细胞产生 B、是由Ⅱ型肺泡细胞产生 C、是由呼吸道间质细胞产生
D、是由呼吸道上皮细胞分泌产生的 E、其余选项均不正确
8、新生儿败血症的突出特点是（ ）
A、持续高热
B、白细胞总数增高 C、皮肤损伤
D、往往缺乏“典型”症状 E、有宫内、产道感染
9、新生儿硬肿症首先发生的部位为（ ） A、面颊部 B、肩部 C、上肢
D、小腿及大腿外侧 E、臀部
10、新生儿败血症时最有诊断意义的是 （ ） A、高热
B、血白细胞升高 C、皮肤感染病灶 D、无特征性 E、血培养阳性
11、新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的 （ ） A、生后 2~3 天出现 B、以间接胆红素为主 C、黄疸一般 3 周后消退
D、血清总胆红素不超过 12.9mg/dl E、一般情况好,不伴有其他症状
12、关于新生儿硬肿症复温方法正确的是 （ ） A、使其体温于 4 小时内恢复正常
B、逐渐复温,使体温在 12~24 小时内恢复正常 C、使体温在 12 小时内恢复正常 D、使体温在 36 小时内恢复正常 E、使体温在 48 小时内恢复正常
13、新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血（A、母子血型不合 B、父子血型不合 C、双胎血型不合 D、G-6-PD 缺陷症 E、父母血型不合
14、过期产儿的定义是 （ ） A、妊娠超过 42 周出生的新生儿
B、妊娠超过 42 周且体重大于 4000g 者 C、出生体重超过 4000g
D、出生体重在该胎龄体重的第 90 百分位以上者 E、出生体重超过 4000g
15、产时窒息的紧急治疗措施首先是 （ ） A、弹足底,刺激呼吸 B、吸氧
） C、人工呼吸
D、注射呼吸兴奋剂 E、清除呼吸道分泌物
16、下列情况下新生儿颅内出血的预后较差,但除外 （ ） A、蛛网膜下隙少量出血 B、早产儿颅内出血
C、生后 20 分钟 Apgar 评分过低的新生儿颅内出血 D、大量脑室内出血且伴脑室扩大 E、极低体重儿的颅内出血 【答案】A
17、出生3天内新生儿，易被感染的细菌是（ ） A、链球菌 B、大肠杆菌 C、金葡菌 D、肺炎球菌 E、流感时许
18、可从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是（ ） A、IgG B、IgD C、IgE D、IgC E、IgM
19、诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义？（ ） A、面色发灰
B、口吐泡沫及口周发青 C、拒奶
D、精神萎靡 E.、体温不升
20、小于胎龄儿是指：（ ） A、出生体重小于 2500g
B、出生体重小于同胎龄儿平均体重第 50 百分位 C、出生体重小于同胎龄儿平均体重第 10 百分位 D、出生体重小于同胎龄儿平均体重第 90 百分位 E、足月儿出生体重小于3000g
21、新生儿肺透明膜病胸部 X 线检查有下列哪些特点：（ ） A、两侧肺野普遍性透亮度减低
B、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影 C、有支气管充气征 D、重症病例出现“白肺” E、以上均有可能
22、一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6℃，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5Cm，拥抱反射消失。该患儿最可能的诊断是（ ）
A、新生儿溶血症
B、新生儿败血症 C、新生儿肝炎
D、新生儿颅内出血 E、胆红素脑病
23、题干同上，为控制感染首选下列何种药物（ ） A、新青霉素类 B、氯苄青霉素 C、红霉素 D、氯霉素
E、第三代头孢霉素
24、患儿，男，出生时 Apgar 评分 4 分，生后 2 天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出 现惊厥，头颅 CT 扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为 （ ） A、新生儿窒息
B、新生儿缺氧缺血性脑病 C、新生儿蛛网膜下腔出血 D、新生儿硬膜下出血 E、核黄疸
25、下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的（ ） A、能量代谢异常
B、钙离子内流和自由基增加 C、细胞凋亡增加
D、兴奋性氨基酸增加 E、以上都正确
26.一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞人口中， 时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可 能的诊断是: （ ） A、新生儿败血症 B、新生儿颅内出血 C、新生儿破伤风 D、新生儿低钙血症 E、新生儿低血糖症
27、下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（ ）
A、采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸部托在背后
B、每按压3次，间断加压给氧1次
C、按压频率为120次/分，加压给氧30次/分 D、按压深度为胸廓前后径的1/3 E、按压正确时可摸到股动脉搏动
28、新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施 （ ）
A、复苏器加压给氧
B、复苏器加压给氧十胸外心脏按匡 C、给氧+1:10000肾上腺素治疗 D、暂不处理，予观察
E、复苏器加压给氧十纠酸、扩容
29、为决定是否需要复苏，生后应立即评价: （ ） A、Apgar评分 B·肤色、心率、弹足底反应 C、心率、呼吸、肌张力 D、心率、呼吸、肤色
E、心率、呼吸、弹足底反应
30、新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能，（ ） A、早产儿
B、甲状旁腺功能低下 C、过多使用碱性药 D、新生儿颅内出血 E、糖尿病母亲的患儿
二、判断题
1、分娩时，每个新生儿出生时都需要至少 1 名熟练掌握复苏技能的医务人员在场。（ ） 2、在肺泡表面活性物质的组成成分中，含量最多物质是蛋白质。（ ） 3、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是小便颜色。（ ） 4、糖尿病母亲患儿易发生新生儿窒息、巨大儿和低血糖症。( ） 5、早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见。( ）
6、足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是新生儿生理性黄疸。（ ）
7、新生儿肺透明膜病多见于出生12小时内出现进行性加重的呼吸困难。（ ） 8、出生体重小于1000克的早产儿称为极低体重儿。（ ）
9、新生儿窒息复苏时应等评完1分钟Apgar评分，有窒息再开始。（ ） 10、新生儿硬肿症的可能致病因素有感染、寒冷和循环差。（ ）
三、简答题
1、新生儿病理性黄疸的特点（本题 5分）
2、简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案（本题5分）
答 案
一、选择题
1B 2B 3D 4A 5B 6E 7B 8D 9D 10E
11C 12B 13A 14A 15E 16A 17B 18A 19B 20C 21E 22B 23E 24B 25E 26C 27C 28D 29D 30B
二、判断题
1对 2错 3错 4对 5错 6对 7对 8错 9错 10对 三、简单题
1、答：(1)黄疸出现的早，生后 24 小时之内出现黄疸， (2)足月儿总胆红素>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl。 (3)血清总胆红素，每天升高>5mg/dl。 (4)黄疸消退的慢，足月儿超过二周，
早产儿超过四周。生理性黄疸退而复现。 (5) 血清结合胆红素>26umol/L。
2答：
ABCDE 复苏方案：A（air way）：尽量吸净呼吸道粘液。B（breathing）：建立呼吸，增加通气。C（circulation）：维持正常循环，保证足够心搏出量。D（drug）：药物治疗。E（evaluation）：评价。前三项最为重要，其中A 是根本，B通气是关键。
