北京市施工现场检查评分记录(汇总表)
表AQ-C1-6 施工单位 工程名称 层数 在施部位 资质等级 开工证号 面积 开/竣工日期 检查项目 标准分值 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 得分率 折合 标准分 项目经理 资质 结构类型 工程详细地点 表号 1 安全管理 2 生活区、办公区管理 3 绿色施工 4 脚手架 5 模板支撑体系 6 安全防护 7 临时用电 8 塔式起重机、起重吊装 9 机械安全 10 消防保卫 总评分 申报单位 主管经理签字 公章 年 月 日 检查 单位 评语： 检查 负责人 年 月 日 北京市施工现场检查评分记录（安全管理）
表AQ-C1-7
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 检查项目 检查情况 标准分值 10 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 评定分值 安全生产责任制符合要求 安全管理机构设置及人员配备符合要求 安全管理目标及考核符合要求 危险性较大的分部分项工程辨识与安全专项施工方案符合要求 安全生产管理制度及领导带班值班符合要求 施工组织设计、施工方案编制、审批及专家论证符合要求 安全技术交底符合要求 分包单位安全管理满足要求 安全教育、培训、考核符合要求 资 9 10 特种作业持证上岗管理符合要求 料 11 12 13 14 15 16 17 18 地上、地下管线及建（构）筑物管理符合要求 安全防护用品管理符合要求 安全生产费用管理符合要求 生产安全事故管理符合要求 应急救援管理符合要求 安全标志符合要求 安全生产奖罚及违章处理记录符合要求 安全生产检查及隐患整改记录符合要求 应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日 北京市施工现场检查评分记录（生活区、办公区）
表AQ-C1-8
施工单位： 工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 食堂、厕所10 管理 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 资料 9 生活区、办公区设置 生活区、办公区用电 检查项目 宿舍照明用电符合规定 生活区按规定设置充电柜 检查情况 标准评定分值 分值 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 办公区、生活区按规定设配电箱等装置 临时用房符合防火要求 临时用房符合安全技术规范要求 环境卫生条件符合要求 设置满足使用要求 防暑降温或取暖措施符合要求 食堂卫生环境符合标准 食堂设施、设备符合规定 厕所符合标准、专人负责 生活区卫生设施及卫生责任区划分平面布置图 生活区、办公区管理制度和食堂、厕所等卫生管理制度 临建工程消防验收表 项目职业健康档案 食堂及炊事人员证件 食堂燃气瓶档案 各类应急措施 检查记录及整改 职工应知应会 应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日 北京市施工现场检查评分记录（绿色施工）
表AQ-C1-9
施工单位： 工程名称： 序号 1 2 3 4 5 检查项目 施工现场周边采取围挡措施，门前及围挡附近及时清扫 施工现场裸露地面、土堆按要求进行覆盖、固化或绿化 外脚手架按要求采用密目网进行封闭 施工现场按要求洒水降尘。易产生扬尘的机械应配备降尘防尘装置，易产生扬尘的建材按要求存放在库房或者严密遮盖 建筑垃圾土方砂石运输车辆应采取措施防止车辆运输遗撒，手续齐全 楼内清理垃圾须采用密闭式专用垃圾道或采用容器吊运 施工现场按要求安装远程视频监控系统 施工现场按要求设置密闭式垃圾站，按规定及时清运 施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆 施工现场按要求设置专业化洗车设备或设置冲洗车辆的设施 强噪声施工机具采取封闭措施，夜间施工不违规，噪声排放不超标，有监测记录 现场设备、设施及器具有节能和降耗措施 现场料具码放整齐，有减少资源消耗和材料节约再利用措施 食堂安装油烟净化装置，并保持有效 对施工区域内的遗址文物、古树名木、土地植被有保护方案和措施 检查情况 标准 评定 分值 分值 6 6 6 6 6 施工现场主要道路及场地按要求进行硬化处理 6 7 绿8 色施9 工10 措施 11 12 13 14 15 16 17 18 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 5 5 有施工基础降水和非传统水源再利用措施 施工现场办公区、生活区应与施工区分开设置， 保持安全距离 工程项目建立绿色施工管理组织机构、制度、19 资措施 料 20 绿色施工培训教育、检查整改及各项记录 应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日 北京市施工现场检查评分记录（脚手架）
表AQ-C1-10
施工单位： 工程名称： 序 号 1 2 3 4 5 6 7 脚 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 资18 19 检查项目 脚手架所用材质符合规范 脚手架地基、基础符合规范 架体纵距、横距、步距符合规范 检查 情况 标准评定分值 分值 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 架体剪刀撑、斜撑、斜杆符合方案要求 架体与建筑物拉接符合标准 使用荷载符合规范 作业层防护齐全有效 附着升降脚手架架体构造符合规范 手 附着升降脚手架安全装置、附着支座的架 设置符合规范要求 附着式升降脚手架安装与升降符合规范要求 附着式升降脚手架使用管理符合规定 悬挑式脚手架悬挑梁及搭设符合设计和规范要求 悬挑式钢平台安装、使用符合规范要求 架体、平台穿墙螺栓设置符合方案要求 马道搭设符合要求，防护齐全，有防滑措施 脚手架、平台设计方案、审批手续、专家论证资料 脚手架、平台验收记录，附着式升降脚手架使用管理符合规定 料 安全技术交底 脚手架检查记录，隐患整改记录 20 职工应知应会 应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日 北京市施工现场检查评分记录（模板支撑体系）
表AQ-C1-11
施工单位： 工程名称： 序 号 1 2 3 模板4 支架 5 6 7 大8 9 10 模板 吊装与拆除符合要求 模板存放符合标准要求 5 5 5 施工荷载符合标准 防护齐全有效 模板制作与吊运符合要求 10 5 5 支架稳定符合规范要求 检查项目 构配件材质符合要求 支架基础符合规范要求 支架构造符合规范要求 检查情况 标准评定分值 分值 5 5 10 10 电梯井操电梯井操作平台符合要求 作平台 模板施工方案、审批手续 资 模板验收记录 安全技术交底 检查及隐患整改记录 职工应知应会 11 12 10 10 5 5 5 13 料 14 15 应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日
北京市施工现场检查评分记录（安全防护）
表AQ-C1-12
施工单位： 工程名称：
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 检查项目 基坑按照施工方案开挖 基基坑施工采取有效防坍塌措施 坑基坑、沟槽周边防护、马道或爬梯搭设工符合规定 程 基坑、沟槽周边荷载符合要求 基坑降排水符合规定 安全防护用品使用符合规定 防 护 高 处 临边防护符合规定 检查情况 标准 评定分值 分值 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 、 洞口防护符合规定 安全通道及防护棚搭设符合规定 9 立网封闭严密，水平安全网设置符合规10 作 业 定 11 垂直交叉作业防护措施符合规定 12 有 检测、通风符合规定 限 13 设备和防护措施符合规定 空 14 间 施工作业、旁站监督符合规定 15 16 17 资施工方案、应急预案及相关记录 安全技术交底及验收记录 有限空间作业审批，有限空间气体检测记录 基坑监测记录 检查及隐患整改记录 职工应知应会 18 19 20 料 应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日
北京市施工现场检查评分记录（临时用电）
表AQ-C1-13
施工单位： 工程名称： 序 号 1 2 3 检查项目 配 外电线路的安全距离和防护措施符合规范要求 电 配电线路规格、型号符合施组及规范要求 线 路 配电线路敷设、安装符合规范要求 检查情况 标准评定分值 分值 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 接地 配电系统采用TN-S接零保护系统 与 5 接零 PE线规格、型号、连接符合规范要求 保护 6 系统 接地与防雷装置安装及接地电阻值符合规范要求 7 8 9 10 11 12 配电系统采用三级配电、逐级漏电保护系统 配 电 配电箱、开关箱箱内配置、安装及使用符合规范要求 箱 与 配电箱（柜）、开关箱防护措施符合标准要求 开 关 配电室设置及管理符合规范要求 箱 开关箱符合“一机、一闸、一漏、一箱” 用电设备电源线敷设及连接符合规范要求 13 用电 手持电动工具使用管理符合规范要求 设备 14 与 电焊机的安装、使用和专用开关箱符合规范要求 照明 15 装置 照明电源电压和照明灯具安装、使用符合规范要求 16 17 18 19 20 照明低压变压器安装、使用及专用箱符合规范要求 临时用电施工组织设计编制、变更及审批手续 施 工 临时用电管理协议、安全技术交底、验收、调试、检 用 测等资料 电 资 检查、隐患整改记录 料 职工应知应会 应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日 北京市施工现场检查评分记录（塔式起重机、起重吊装）
表AQ-C1-14
施工单位： 工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 起重吊装与吊运作业 塔式起重机 检查项目 基础、轨道敷设符合规定 安全装置、限位、保险等齐全有效 检查情况 标准分值 5 5 5 5 评定 分值 专用配电箱，电源线等电气安全符合要求 起重机的附着、锚固符合规定 安装、顶升、拆除符合要求 作业环境和群塔作业有安全保证 5 5 5 5 流动式起重机、门桥式起重机等起重设备 安装、使用符合规定 吊装作业、吊运作业符合规范 吊钩、吊具符合要求，吊索具按规定使用 吊运构件、物料及码放符合要求 司机、信号指挥司索人员持证上岗 吊装、吊运作业人员应有可靠安全措施 机械设备平面布置图 5 5 5 5 5 5 产权单位、拆装单位、起重机械相应的资 格、资质，安拆告知、备案等资料 机械租赁、拆装合同及安全管理协议书，租赁单位、承租双方共同对塔式起重机组 和信号工交底 资基础、安装、顶升、附着锚固验收记录， 料 检测报告 起重、吊装施工方案、起重机械安拆方案、群塔作业方案、应急预案及审批 机械操作人员、信号指挥司索人员、起重吊装人员花名册及操作证复印件 15 5 16 17 18 19 20 5 5 5 5 5 使用管理、维修保养、检查及隐患整改记 录 职工应知应会 应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日 北京市施工现场检查评分记录（机械安全）
表AQ-C1-15
施工单位： 工程名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 施 工 机 具 施工升降机 、 物料提升机 检查项目 安全装置、限位装置等齐全有效 防护设施符合要求 附墙架与缆风绳符合要求 钢丝绳与对重符合要求 基础与导轨架符合要求 动力与传动符合要求 电气安全与避雷设施符合要求 操作人员持证上岗符合要求 检查情况 标准 分值 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 评定 分值 钢筋加工机械、木工机械符合要求 混凝土机械、土石方机械符合要求 高处作业吊篮符合要求 其他施工机具符合要求 设备按规定维护保养 设备操作场所设置安全操作规程，明 确责任人，设备停用后关机上锁 机械设备台账、平面布置图 机械租赁、安装资质及相关备案资料 租赁合同、安全协议，安装、拆卸施资 工方案，作业人员安全技术交底 料 机械设备验收、安全检查及隐患整改 记录 操作人员花名册及操作证复印件，教 育考试记录 职工应知应会 应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日 北京市施工现场检查评分记录（消防保卫）
表AQ-C1-16
施工单位： 工程名称： 序号 检查项目 检查情况 标准评定分值 分值 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1 现现场出入口设置门卫室、配备值守人员 场2 建筑材料、机具和成品等保卫措施有效 保3 卫 要害部门、部位和塔吊防爬等措施有效 4 5 6 7 8 消防通道、应急照明符合规范要求 防火警示和疏散指示标识设置符合规范 临时室外消防给水系统、器材设置符合标准 临时室内消防给水系统、器材设置符合标准 现场设置专门的吸烟处，严禁随意吸烟 现场严禁吸烟 现在建工程内不得设置宿舍、仓库，不准存放9 场消易燃可燃材料 10 防 易燃易爆物品存放、搬运、使用符合标准 11 12 13 14 15 明火作业符合规范要求 施工现场用电及电热器具使用符合消防要求 临时用房防火符合规范要求 消防保卫设施平面图和审批备案手续 现场消防保卫组织机构、制度、方案、预案、 协议、演练及活动记录 消防设施、消防器材等检验及验收和消防器16 资材维修记录 料 可能发生火灾的施工作业有防火措施、审批17 和交底 18 19 20 门卫人员值班、巡查工作记录 检查及隐患整改记录 职工应知应会 应得分 实得分 得分率 折合标准分 检查员签字： 年 月 日
