简易呼吸囊操作流程
一、评 估:使用指征、适应症、禁忌症以及患者意识、有无自主呼吸或自主呼吸微弱
二、操 作:
1、携用物至床旁,再次核对、解释,去枕平卧, 去除活动义齿
2、连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量8-10升/分
3、开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌
4、将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净
5、单手挤压呼吸囊:左手EC手法固定面罩,右手挤压球囊(呼吸频率:成人12-16次/分,儿童14-20次/分;潮气量:每次挤入500-600ml;吸呼比:成人1:1.5—2
三、观 察
1、胸廓是否随着挤压球体而起伏
2、口唇、面色、指甲、末梢皮肤、氧饱和度等
3、面罩是否出现雾气
4、生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析等
四、整 理:
1、协助病人躺卧舒适
2、病床整洁
3、妥善处理用物
4、洗手
五、记 录:
1、呼吸情况
2、缺氧有无改善
3、生命体征、神志、瞳孔、尿量等
注意事项
1、选择合适的面罩,以得到最佳使用效果。如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起(氧流量8-10升/分 )。
2、挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压二分
之一。
3、发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。
4、对清醒患者做好心理护理,解释使用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。
5、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等,并密切观察病人有无发绀情况。
6、定时检查、测试、维修和保养。使用过程中观察活瓣有无漏气、鸭嘴阀是否正常,氧气管道衔接是否牢固。
7、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染,请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。
(1)用力挤压球体数次,将积物清除干净
(2)将单向阀卸下用水清洗干净
8、使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态。储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依顺序组装。
9、注意成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时,应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患者安全。如果需要较高的压力,请将压力阀向下压,使安全阀暂时失效。