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随班就读学生基本情况登记表(优.选)

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高台县随班就读学生基本情况登记表

年 月 日

基 本情况 致残或特殊情 况 姓 性男 班 家庭 出生 名 别 级 地址 家庭环境和家教情况: 学习习惯差,学习无人辅导,智力发展缓慢。 残障类别:: 视残( );听残( );智残(√ );肢体( ) 精神( );言语( );其他( ) 情况说明:(主要是社会适应能力) 思想品德:良好 语文:能认识基本的汉子,会读简单的短文。 认知水平(包 括各科教学) 数学:简单的计算在老师的引导下可以完成。 英语:会书写一般的字母和单词,不会拼读。 主要困难与问题:上课不能注意听讲,理解能力较差,对知识的基本认知处于低级阶段。 教 育 鉴 定 安置类型: 安特殊学校( )特殊班( )随班就读(√) 置辅助教学: 情 分合班( )资源教室( ) 况

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