河南省2012年度 中学教师 系列（专业）副高级 专业技术职务任职资格评审简表
申报专业 申报职务名称： 评审类型： 单位类型： 填表人签名：
姓名 省辖市 （省直） 现从事专业及时间 第一学历 最高学历 现任专业技术职务 其他专业技术职务 兼任行政职 务及时间 身份 证号 主管 代码 名称 性别 出生年月 工作单位 代码 名称 参加工作时间 讲授优质课观摩刻示范 单位 取得何种教师资格证 资格证取得时间 级别 级别 详情 详情 职务 职务 取得时间 聘任时间 课情况 发表交流聘任时间 论文及参编教2011 年 材等情况 名 称 何是何刊物（出版社） 发表（出版）及刊（书）号 独（合）著 名次及字数 系列 系列 取得时间 取得时间 任现职近5年来年度考核情况 2007年 2008年 2009年 2010 年 担任学术团体职务或社会兼职 及个人联系方式 开展素质工 作 简 历 教育情况及成效 担任起 止 时 间 任现 职以 来教 学任 务完 成情 况 年均课时数 授 课 名 称 实 际 授 课 时 数 班主任工作情况及成效 教育教学方面获奖情况 单位任现职以来教学 效果评估情况 审核推荐意见 单位负责人（签名）、 （公章） 年 月 日
