维普资讯 http://www.cqvip.com Ｍｏｄｅｒｎ ｓｃｉｅｎｃｅ 寻医问药 治病吃药 ， 也应选 零§ 良晨吉园 ◎易善永 很多人遇到结婚、搬家等“大 如测定血浆肾上腺皮质激素考的松 时服用能达到最大的血浆浓度。不 事”时常常喜欢挑选日子；这其中 的浓度，清晨较高，下午和晚上较 同时间服药还能明显影响药物在体 不乏迷信色彩。然而，最近医学研 低。动态血压监测中，白天与夜间 内的效应。如利多卡因的局部麻醉 究发现，治病“择时”可以事半功 血压平均值的正常范围是不相同 镇痛作用在下午１５时最大，可达早 倍，且其中蕴含着一定的科学道理。 的。因此，判断有些检查数据是否 晨或晚上的２倍；上午服用阿司匹 疾病发生有时间规律性据芬 异常，需要采用不同时间段的正常 林引起的胃出血几率是晚上服药的 美国明尼苏 上最小。因此，最佳的服药时间，尤 其在预防性治疗时，要综合考虑疾 都具有时间特点。如过敏性鼻炎常 达大学布莱克本教授的研究显示，在早晨起床时加重，白天活动时减 不同时间服药可明显影响药物在体 病容易发作的时间，不同时间服药 轻；哮喘大多在夜间睡眠时尤其在 内的吸收与利用。如治疗哮喘的长 在体内的吸收、利用，以及药物作 用和副反应发生的大小。 凌晨４时发作，发生几率是白天的 效氨茶碱，机体利用药物的能力，数倍；劳累型心绞痛容易发生在白 晚间２１时服药是早晨６时服药的３ 由此可见，疾病防治除了到正 天活动的最初数小时内，而变异型 倍。抗血小板药物阿司匹林，早晨 规的医院科学地用药外，还应把准 心绞痛一般发生在夜间睡眠时；急 ７时服药比晚上１９时服药的药物清 时间脉搏，这样就可能收到事半功 性心肌梗死白天发生的几率是晚上 除时间延长４～５小时。服用相同剂 倍的效果。的３倍；缺血性脑卒中大多发生在 量抗高血压药物硝苯地平，上午８ 早晨，而出血性脑卒中从傍晚到晚 上２２时发生率最高。了解了这些规 律，有助于疾病的诊断和预防。 择时检查诊断更准确英国医 学专家迪金森的研究表明，不少检 兰赫尔辛基大学的瑞马斯博士研究 值标准。服药择时效果好发现，许多疾病的发作和严重程度 ２倍；肝素的抗凝作用下午最大，晚 豢参 查的结果也受时辰的影响，因此， 在解释检查结果时必须考虑到这一 因素。抗原过敏反应的皮肤试验， 如青霉素皮试，阳性发生率一般在 早晨最低，晚上临睡前及刚刚睡着 时最高，可为早晨的３倍。反映肺 功能的呼吸道通气试验，常常白天 效果佳、夜间差。此外，有些检查 数据受检查或采血时间的影响。例
