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社区儿童保健工作内容范例

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社区儿童保健工作内容范文1

关键词:儿童保健;;发展

1 基本情况

小榄镇位于广东省中山市西北部,地处珠江三角洲中南部,属珠江口冲积平原,距中山市城区26公里。全镇总面积75.4平方公里,辖15个社区,户籍人口15.96万人,外来流动人口约16万人。小榄镇是中山市的经济重镇、区域商贸中心。

妇幼保健机构及人员结构:镇内共有2间二级甲等综合医院,13间区办院管社区卫生服务站,6间私营卫生站。全镇专职妇幼保健人员12人,兼职(卫生站)妇幼人员29人。

现状:镇内本外地0-7岁儿童主要集中在两间医院的儿童保健门诊进行保健,其就诊面积均不超过80平方米。;外来流动儿童的保健覆盖率约为30%左右。

2 儿童保健现状

2.1 高任务与低资源矛盾突出。。

2.2 无法满足家长日益增长的保健需求。受市场经济的影响,人们迫切需要良好而全面的保健服务。儿童健康知识的社会潜在需求十分巨大,知识需求层次越来越高,呈现出广泛性、多样性的特点【2】。基本的保健范围已经不能满足其需要,一些项目如儿童智力开发、心理行为保健成为家长们所追求的新目标。

2.3 保健路程远,交通不便利。部分社区与两间医院的距离都比较远,老人或产妇带着年幼的儿童到医院进行保健有一定的困难,作为弱势群体的她们得不到相应的特别的照顾。

2.4 外来流动儿童的保健难以实施。人口的频繁流动与迁移已成为当今社会的特征之一。。

2.5 儿童精神卫生和心理行为问题重视不够。影响儿童身心健康的家庭和社会因素在不断增加。有调查表明,儿童心理行为方面的问题排在育儿过程中常遇到的问题之首。而这方面的社区诊疗和干预,基本上是空白【4】。

2.6 逐渐被接受的社区儿童保健。。。

3 开展社区儿童保健工作的有利因素

3.1 国际卫生服务的大趋势——社区化[5] WHO提示,21世纪卫生工作围绕的主题是:生命准备期(0-15),生命保护期(16-60)和生命质量期(60岁以上)。生命准备期是确保婴幼儿和青少年在生命最初年代得到存活和身心健康,以便在毕生中发挥其潜能。其中包括改善家庭环境、预防接种、疾病管理、营养教育等以提高儿童生存率和降低发病率。这些工作,只有在社区才能得到最大限度的实施。

3.2 开展社区儿童保健是实现人人享有卫生保健的一个有效策略[6]“人人享有卫生保健”规划的指标中明确提出要社区参与,只有社区参与了,才有可能将服务提供给每个家庭和个人;只有卫生资源公平分配了,才可能使每个人享有卫生保健。社区儿童保健是以社区全体儿童为服务对象,提供系统服务,这些服务经济、方便,每个家庭可以支付得起。

3.3社区卫生服务机构的特殊定位 社区卫生服务机构为居民提供方便快捷、质优价廉的,集预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性的、最贴近人民群众的基层卫生服务机构。它所提供的是有效、经济、方便、综合、连续的服务,充分体现以人为本。而儿童保健工作作为社区保健功能之一,更能突显此优势。

3.4儿童保健工作的群众性特征 儿童保健是一项群众性很强的工作,需要得到广大群众和社会各阶层的充分理解、大力支持与合作。而社区的医务人员在社区居委会的协助下,与社区居民形成了一种密切和信任的微妙关系,对深入开展健康教育工作提供了有力的保证。

4 发展

4.1 培养合格的社区儿童保健人才。合格的人才是儿保业务得以顺利开展的关键,关系到社区卫生服务的质量与水平。儿童保健专业人员应发挥积极的作用,加强科学研究,发展和推广相适宜的技术【7】。因为,在经济飞速发展的今天,家长对医务人员的要求和自主选择性也在不断地提高。

4.2 在有条件的社区逐步开展儿童保健业务。。同时,儿童在体检中发现存在的疾病或缺点,可就近在站内进行相关的诊治,有利于社区卫生服务站业务的发展。

4.3 大力开展健康教育工作。健康保健知识是人们普遍的需求,尤其对于刚成为父母的独生子女们,他们迫切希望能获得科学系统的育儿知识,能及时解决现实问题。另一层面,文化层次较低的外来流动儿童家长,更是开展健康教育的重点对象,让他们能有更多的机会提高自我保健的意识。于是,多形式多渠道的健康教育,成为开展儿保工作必不可少的重要环节。

4.4 加强外来流动儿童的保健管理。将流动儿童纳入居住地社区管理,有利提高其免疫接种率和保健覆盖率;同时,也将有效地降低儿童传染病发病率,促进儿童的健康成长。

参考文献

[1]中华人民共和国国家统计局编.中国统计年鉴-2009,北京:中国统计出版社,2010.

[2]容红.儿童保健门诊家长健康教育需求调查【J】.中国儿童保健杂志,2004,12:273.

[3]陈笑辉,郝晓宁,李士雪,等.我国儿童卫生保健管理工作面临的问题及对策.中国全科医学.北京:中华人民共和国卫生部,2008,11(3):275

[4]钟柏茂,唐莉.社区儿童保健面临的问题与对策【J】.中国自然医学杂志,2005,7:254-255.

[5]彭炜主编.社区卫生服务实用教程,广州:广东人民出版社,2002:16.

社区儿童保健工作内容范文2

关键词: 儿童保健 现状 需求 模式

  在儿童生长发育过程中,儿童保健工作应该始终贯穿其中,在儿童发育的连续动态变化过程中,将会面临着越来越多的新问题。新的儿童保健模式打破了以往单纯的称称量量以及打预防针等简单工作,而成为一门多学科、跨学科的年轻边缘性学科。

  然而我们地处经济欠发达地区,目前各级各类医院及社区服务站的儿童保健工作几乎处于停滞状态,不能很好的对下一代进行儿童保健服务,不利于当地儿童更加健康的成长。

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为了更好的解决这个问题,本研究对经济欠发达地区——汾阳市各级医院所开展的儿童保健工作进行了调查,了解经济欠发达地区各级医院及社区服务站的儿童保健服务现状,并对汾阳市城区及农村0~14 岁儿童家长进行随机抽样问卷调查,了解家长儿童保健的需求程度,从而为建立经济欠发达地区儿童保健服务模式提供科学依据。

  1 方法

  1.1 目前汾阳市各级医院所开展的儿童保健工作调查

  采用整群分层抽样调查的方法,对汾阳市各级医院、卫生所、社区服务站,依据医院等级进行分级,分为一级、二级、三级。进行横断面调查,了解经济欠发达地区各级医院及社区服务站的儿童保健服务现状,为完善儿童保健服务的内容提供科学的依据。

1.2 对汾阳市城区及农村0~14 岁儿童家长进行随机抽样问卷调查,了解儿童保健需求程度。采用整群分层抽样调查的方法在农村、城镇及市区抽取0~14 岁儿童家长各300 人,进行问卷调查,了解儿童保健需求程度。

1.3 统计学分析

所有数据均用SPSS12.0 软件包进行统计,配对t 检验、单因素方差分析、x2 检验、秩和检验做统计分析。

2 结果

2.1 本地区儿童保健工作现状介绍

2.1.1 调查范围

17 个行政村、4 个居委会,0~14 岁儿童家长300 人,7 名,其中常住人口2563名,流动儿童512 名。1 家三级医院,2 家二级医院,2 个镇卫生所,17 个村卫生所,4 个社区服务部,5 所托幼机构。

2.1.2 儿童保健队伍结构

三级医院保健医生2 名,二级医院保健医生2名,镇级儿童保健医生2 名,村级儿童保健兼职医生55 名,中专文化11 名,初中文化44 名,儿童保健医生平均年龄为48.5 岁。

2.1.3

或0.9 元收取,全镇大约每年收取7 万元左右,下发给每位村级儿童保健医生每人每年不到1500 元。

社区儿童保健工作内容范文3

【关键词】健康教育;儿童保健;家长参与

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)2-0002-01

儿童社区预防保健工作对保障社区儿童健康、促进儿童正常成长有着重要的作用和意义,家长作为儿童的监护人,其预防保健意识的强弱直接影响着社区预防保健工作的成效[1],本社区卫生服务中心为进一步加强儿童保健工作,对本辖区内家长进行健康教育,效果满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本社区卫生服务中心管辖小区内的婴幼儿及家长160例,随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组80例婴儿中男婴儿46例,女婴儿34例,年龄3~12个月,平均年龄(5.9±2.1)个月,80例家长中男性21例,女性59例,年龄22~34岁,平均年龄(27.6±2.3)岁;观察组80例婴儿中男婴儿44例,女婴儿36例,年龄3~12个月,平均年龄(5.7±2.2)个月,80例家长中男性19例,女性61例,年龄21~36岁,平均年龄(26.8±2.5)岁,两组研究对象基本资料比较,年龄、性别、家长文化水平等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2 方法对照组给予一般健康教育,包括在社区卫生服务中心公卫科二楼楼道内张贴儿童保健相关知识的宣传画,制作板报并按时更换,发放儿童健康教育手册,在疫苗接种日向家长进行疫苗接种相关知识的教育等。观察组给予特殊健康教育,具体实施方法如下:(1)健康教育人员培训:实施健康教育前由儿童保健科相关专家对担任健康教育工作的相关人员进行定期系统培训,促使健康教育工作人员掌握儿童保健相关知识、健康教育实施准则、调查问卷发放方法及实施健康宣教过程中应注意事项等,提高工作人员健康宣教水平;(2)健康教育内容:主要包括小儿感冒、腹泻、湿疹、小儿佝偻病的预防与治疗、婴幼儿贫血的预防与治疗等婴幼儿常见病预防与治疗,生长发育监测的意义、婴儿各月龄体重、身高正常值,母乳喂养的重要性、辅食添加时间、原则等,Ⅰ、Ⅱ类疫苗种类、各类疫苗接种时间、接种疫苗后不良反应及处理方法等;(3)健康教育形式:根据家长的文化水平、职业、兴趣爱好等采用多样化、多层次的健康教育方式进行宣教;定期开展儿童保健相关知识讲座,通过专家宣讲、播放录像带、组织家长进行小组讨论等方式,对家长进行健康教育;注意了解家长健康教育知识掌握程度,根据家长儿童保健相关知识的了解程度实施有针对性、有目的、有计划的健康知识讲解;。1.3 评价指标采用 社区卫生服务中心自制儿童保健知识知晓率调查问卷进行调查,调查内容主要包括生长发育监测、常见病预防、母乳喂养与营养和疫苗接种四个项目;调查统计婴幼儿定期健康体检的参与率及婴幼儿定时接种疫苗的情况。

1.4 统计学处理

数据采用统计学软件SPSS17.0进行处理,研究对象基本资料以(X±s)表示,采用t检验,家长儿童保健知识知晓率、婴幼儿定期健康体检参与率及婴幼儿疫苗按时接种率以构成比表示,采用χ2比较,P

2 结果

2.1 两组家长健康教育前后儿童保健知识知晓率比较 两组家长实施健康教育后,儿童保健知识知晓率均较实施健康教育前有明显提高(P

3 讨论

婴幼儿期是儿童生长发育最快的时期,随着婴幼儿活动能力逐渐增强,接触感染源的机会也逐渐增加,因而婴幼儿时期的预防保健工作十分重要[2]。家长是婴幼儿的监护人,其对预防保健知识的了解程度直接关系着预防保健工作的开展效果,对婴幼儿健康成长起着关键作用,而以往有调查研究发现,国内婴幼儿家长对儿童保健知识掌握程度较低,参与儿童保健的积极性较低[3],从我中心本次研究结果来看,实施健康教育前,家长儿童保健知识知晓率均较低,因此加强对婴幼儿家长的健康教育,提高家长儿童保健知识知晓率十分必要。

我中心在一般健康教育的基础上,进一步加强对家长的健康宣教,对婴幼儿家长实施特殊健康教育,通过健康教育培训,提高健康教育工作人员专业素质,采用多层次、多样化的教育形式对家长进行系统化的健康教育,从实践结果来看,实施系统化、综合性的健康教育后家长儿童保健知识知晓率有明显提高,婴幼儿定期健康体检参与率及定时接种疫苗率明显高于一般健康组,表明对家长实施综合性、系统性的特殊健康教育可有效地提高婴幼儿家长儿童保健知识知晓率,提高家长参与儿童保健的积极性,促使家长配合儿童预防保健工作。

参考文献

[1]周红芳.健康教育对预防保健的促进作用探讨[J].大家健康(下旬版) ,2013,(12):43-43,44.

社区儿童保健工作内容范文4

医疗环境缺失。许多社区医疗资源匾乏,居民不能就近就医,儿保设施配备更无从谈起。各辖区社区卫生部门只有大的社区配备保健系统,个别小站缺乏保健系统的配置,常有家长抱怨找不到附近的儿童保健门诊。_巨儿保门诊体检内容方面存在许多空项:如贫血的检测、血钙、骨碱性磷酸酶、粪便检测、视力筛查、听力筛查等。治疗上无法跟进,临床用药品种繁多,但体检中发现有需要四病防治的,儿保医师没有有效的处方权,就是药物不能满足幼儿治疗需求等。

外地儿童保健仍然不规范。外地儿童由于其流动性大,辖区儿保医师工作繁杂,儿童的保健常难以连续,一部分不知道需要保健,一部分不知道到那里去保健。

电子信息化管理薄弱。如今各个行业都是信息化管理的时代,而保健系统的电子信息化管理滞后,登记本繁多,严重影响工作效率,即使有电脑管理,也只是单纯的录人儿童体检项目,不能根据体检结果指导,家长询问的情况进行答复不能通过电子打印反馈家长,家长、特别是老人带孩子来体检时,一方面给孩子打预防针,一方而给孩子体检时解衣、脱衣、穿衣、哄孩子时精力分散,医师「I述反馈后的多种结果家长常常记不全,随身携带的儿童体检本记录的空白位置有限,容易引起纠纷。儿童保健、计划免疫、孕妇保健电子系统没有衔接,易造成部分儿童保健遗漏。等到发现时,已造成儿童早期生长发育监测空白和辖区儿童保健系统管理率下降。

社区儿童保健工作内容范文5

龚磊 陈福宽 孙大勤 王萱萱 董昀球 康琦 陈家应 单位:南京医科大学医政学院

产后访视主要由村卫生室医生进行,占88.9%,乡镇卫生院医生访视占8.9%,市县妇幼保健所医生访视占2.2%。访视时,97.8%的医务人员询问了孩子的喂养、睡眠、大小便、黄疸和脐部护理等情况,并对孩子母亲进行母乳喂养、护理和常见疾病的预防指导,并建议孩子进行新生儿疾病筛查。100.0%的访视医务人员对孩子进行了测体温、称体重、量身长等体格检查,并提醒孩子按时接种疫苗。50名儿童全部建册。(表略)。50名受访儿童中,48人在36个月内接受过体检,占96.0%。12个月内平均体检3.13次,12~24个月间平均体检1.86次,24~36个月间平均体检1.36次。儿童接受体检时,医务人员均进行了心理行为、生长发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。50名儿童中有2名在发育过程中出现了发育异常,但医务人员均未采取措施。有49名儿童的家长认为孩子在发育过程中需要定期随访,占98.0%,只有1名认为不需要。有33名儿童家长对儿童保健服务很满意,占66.0%,表示满意者17名,占34.0%,未见不满意的评价。0~6岁儿童预防接种情况110名儿童中,有19名儿童的母亲在此次调查中不是常住人口,其他监护人代为回答。110名儿童均有规划免疫接种卡或手册,且都按时接种了卡介苗。接种百白破疫苗的次数平均3.38次。服小儿麻痹糖丸的次数平均3.28次。92.7%的儿童接种了麻疹疫苗,7.3%的人未接种,未接种儿童年龄均不到8个月,未到接种时间。受访儿童自出生以来共接种的乙肝疫苗平均为2.93次。105名(占95.5%)儿童在乡镇卫生院/社区卫生服务中心接种,2名(占1.8%)儿童在疾控中心接种,2名(占1.8%)儿童在市/县级医院接种,另有1名(0.9%)儿童在村卫生室/社区卫生服务站接种。卫生机构目前采用的主要通知接种方式和儿童家长认为较好的通知接种方式对比情况,(表略)。接种中,有97.3%的医务人员告知了孩子家长所接种疫苗的品种、作用原理、禁忌证、不良反应及注意事项,有1.8%的医务人员未告知,还有0.9%的家长不知道医务人员是否告知。疫苗接种过程中,有4名孩子出现了疑似异常反应,占3.7%,出现疑似异常反应的儿童有3名得到了及时处理,有1名未处理。所有调查儿童的家长均表示对最近的一次预防接种服务满意。居民对儿童系统管理与保健工作的期望社区是儿童日常生活接触最密切的场所,将儿童保健工作纳入社区系统管理,在社区内就近为儿童提供便捷、优质的医疗保健服务,能有效提高服务对象的就医积极性,扩大保健覆盖面〔3〕。在调查中,部分家长反映基层儿童保健人员的技术水平有待提高。因此,提升儿童保健工作人员的业务水平,是提高基层儿童保健服务和管理水平的关键。可通过定期举办儿童保健知识专题培训班和进行具体的儿童保健业务督导,全面提高基层儿童保健人员的业务技术水平和管理能力。

高邮市儿童系统保健与预防接种工作开展良好儿童系统管理与预防接种是国家基本公共卫生服务中的重要内容,儿童保健是采取各种措施,保障儿童身心健康,促进儿童生长发育,以保健为主;儿童规划免疫是通过有计划地接种各种疫苗来预防相应传染病的发生或流行〔4〕。调查地区儿童保健管理较系统和全面,预防接种工作开展较好,农村基层医疗机构做到了将单纯的体格检查、预防接种延伸为集生长发育监测、膳食营养指导、常见病防治、预防保健等为一体的综合服务体系。医疗机构目前采取的通知接种主要方式与家长乐于接受的方式基本一致。产后访视、新生儿体格检查、疾病筛查、母乳喂养、建卡管理、健康体检、疫苗接种等工作均开展较好,且承担者主要为乡村两级医疗机构,群众满意度很高。。通过开展适宜技术,对社区居民进行各种形式的儿童保健宣传教育,增强家长的儿童保健意识,使其积极参加儿童保健,提高其接受服务的主动性和依从性,以提高儿童保健系统管理率和儿童健康水平〔5,6〕。通过健康教育,减少因为不主动就医或到非正规医疗机构就医所导致的健康损害和意外伤亡。

基层医疗机构的应急反应能力与医疗水平尚待提高调查地区在婴幼儿发育过程中出现几例发育异常和接种异常反应,未采取有效措施,可能乡、村两级医疗机构的应急反应能力与医疗水平还存在缺陷。对于在健康体检中有异常的儿童,医师应提出针对性的干预措施,对体弱儿童要建立专案,对危重儿童,还需转诊到上级医院〔7〕。对出现接种不良反应的儿童,应及时上报和处理。。StockwellMS等〔9〕在纽约的一个社区研究发现,儿童免疫不足与其负面的免疫接种经历有关,如儿童的反应、等候时间、医务人员的态度,提升对儿童家庭的医疗支持、改善医务人员的态度、减少等候时间有助于提高儿童接种率。因此,基层医疗机构应做到提高儿童保健体检率和体检质量,避免预防接种事故的发生,保证健康管理服务的安全。预防保健医生要加强产后访视、产前保健、儿童保健基本知识和基本技能、预防接种及预防接种反应处理等知识培训,提升其在儿童保健管理中的应急能力和医疗水平,满足社会需求。

社区儿童保健工作内容范文6

关键词:预防保健;儿童;健康管理

中图分类号:R729 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)06-0143-03

我社区卫生服务中心于2010年初开始正式承担本辖区内的公共卫生工作,设立了计划免疫门诊和儿童保健门诊,管辖7个居委会。免费为常住儿童进行计划免疫接种和0-6岁儿童的健康管理服务工作。儿保门诊结合本中心优势,把儿童体检时间与预防接种时间结合在一起,开展了本中心0-6岁儿童的健康管理服务工作,应用0-6岁儿童的健康管理服务工作对婴幼儿的生长发育进行规范管理,通过2年时间,儿童保健质量有了很大的提高。现把我们的做法报告如下。

1对象与方法

对居住在本辖区内的2010年1月~2011年 12月出生的321个儿童。按照《国家基本公共卫生服务规范》的《0-6岁儿童健康管理服务规范》的规定免费为辖区内0-6岁儿童提供基本保健服务。包括:建立《儿童保健手册》、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿1岁以内4次健康体检、1-3岁每年2次健康体检、4~6岁每年一次健康体检。本中心利用对新生儿进行家庭访视或在孩子出生 28天后来我中心计免门诊注射乙肝疫苗第二针时,开始为儿童进行健康检查并建立健康档案(纸质和电子档案),同时把测量结果标在生长发育监测图上,以便直观儿童的生长发育况。并把以后的体检时间与预防接种时间预约在一起。具体时间安排见附表。

附表幼儿系统管理与预防接种时间安排

月龄 1 3 6 8 12 18 24 30 36

体检时间 √ √ √ √ √ √ √ √ √

接种时间 √ √ √ √ √ √ √ √ √

接种内容 乙肝② 糖丸② 乙肝③ 麻

疹 季节苗 百白破④ 乙脑② 季节苗 流脑A+C

2结果

本辖区在 2010年1月 ~2011年12月共出生并常住321人,参加计划免疫321人,参加率为100%,参加儿童保健服务317人,参加率为98.75%,系统管理309人,系统管理率为96.26%。对体检中发现的早产儿、低体重儿、营养不良的、患有先天性心脏病的、活动期佝偻病等体弱儿理进行了专项管理。6个月内婴儿母乳喂养率达98.21%;中重度营养不良的患病人数为7人,发病率为2.18%;低出生体重儿8人,发生率为2.49%;。

3讨论

0-6岁儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容,对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。按照《国家基本公共卫生服务规范》的《0-6岁儿童健康管理服务规范》的规定免费为辖区内0-6岁儿童提供基本保健服务。;儿童保健覆盖率98.75%,6个月内婴儿母乳喂养率达98.21%;比2010年广西儿童发展情况进行终期监测评估的城市儿童保健覆盖率90.36%和6个月内婴儿母乳喂养率97.13%均高[2];中重度营养不良的患病人数为7人,发病率为2.18%;低出生体重儿8人,发生率为2.49%;。。

说明我们采取预防和保健相结合的方法,大大地提高了儿童保健覆盖率和系统管理率。现在我市儿童保健工作中系统管理体检次数为4:2:1模式,要想做到系统的管理,必须得到家长的支持与配合。因目前家长对儿童计划免疫比较重视外,对儿童健康检查认为可有可无,孩子没病就健康的意识根深蒂固。由于系统管理要做到 1岁以内体检 4次, 1~2 岁每半年1次, 许多家长不能按时来体检,只是在预防接种时顺便来体检,本儿保门诊意识到这个问题后便把儿童体检时间与预防接种时间预约在一起,通过健康体检即能发现有无预防接种禁忌症又完成了儿童系统管理的体检工作,确保了预防接种和儿童健康管理工作顺利开展。

儿童定期体格检查率是反映儿童保健服务水平的基本指标之一。在进行保健服务时通过询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,有助于及时发现婴幼儿在生长过程中出现的缺点和疾病,及时分析原因给以矫治。同时进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导。通过对家长多次分月龄段一对一指导,使家长对儿童早期发展的重要性有了一定认识,多数家长对母乳喂养、辅食添加及早期教育有正确的认识并掌握了基本知识。我们的做法使儿童定期体格检查率有显著提高,家长对儿童保健服务的满意度同样有所增加,儿童家长对儿童健康更加重视,家长养育知识、态度和行为有很大改善。同时提高了家长的保健意识和主动寻求卫生保健服务的能力,以促进儿童早期全面发展。为我们顺利完成儿童健康管理服务提供了保障。

参考资料

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