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医保开通流程

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医保开通流程:

1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;

2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡;

3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;

4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。

医疗保险保障范围:

1、基本医疗保险药品报销

我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,所以只有甲类用药才能够使用医保报销,而乙类和丙类则无法报销;

2、基本医疗服务设施的报销

这个报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等;

3、基本医疗保险诊疗项目报销

必须是安全有效的诊断和治疗,收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。

医保报销流程:

1、在医保定点医院诊疗

每个城市都会有医保定点医院,只有在医保定点医院里面诊治,才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话,就一定要去医保定点医院就诊,并且要办理好相关的登记手续;

2、准备好出院资料

在出院的时候就提前把出院的资料给准备好,比如说疾病诊断书,出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下,需要这些资料,医生就会帮助我们准备好,最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处,另一份留着备用;

3、出院结算

拿着住院清单以及,在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了;

4、等待费用报销到账

当把资料交接好了以后,就会收到回执单,报销的金额会在15天之内到账,大家只需要耐心等待。

综上所述,参保人可携带本人有效证件至邻近的区县医保中心申请办理开通医保卡,也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请代为办理。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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