需要垫付医药费的情形：
1.如果出现驾驶人有无证驾驶、醉酒驾驶机动车、故意制造交通事故等情形的，保险公司可以在保险限额范围内先行垫付抢救的费用。
2.如果有抢救费用超出交强险赔付限额、车辆未购买交强险、交通肇事逃逸等情形的，可以由国家设立的道路交通事故社会救助基金先行垫付抢救费用。
3.发生交通事故后，事故的责任已经认定的，可以由责任人先行垫付抢救的费用。
一、交通事故前期医疗费垫付有哪些法律规定
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿：
(一)抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的；
(二)肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的；
(三)机动车肇事后逃逸的。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。
二、车祸肇事者不垫医药费怎么办
交通事故肇事方应该是要出医疗费的，如果肇事方不付的话，可以自己先垫付医疗费，事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。法律未规定肇事方有先行垫付的义务。
交警不会确定赔偿金额，不会强迫肇事方垫付，只能组织双方调解，调解的基本原则是自愿，如果调解不成由判决。
我国具有强制执行效力的只有和仲裁机构的调解书。
所以在判决之前任何的支付都要肇事方自己愿意，谁都不能强迫他。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
