损害是指不法侵害他人的名誉、姓名、肖像、荣誉、身体、健康、生命,名称等人身权利给受害人的人格、精神、尊严,信誉、品格等造成的非财产上的损害。对于该种损害,早在罗马法中,就规定了赔偿制度,即人身伤害的慰抚金赔偿制度。真正的精神损害赔偿制度出现在近代资本主义社会,其完备的制度形态以《德国民法典》的颁布为标志。《德国民法典》,《法国民法典》、《日本民法典》都规定了“财产以外之损害”即精神损害的赔偿制度。人存在于社会之中,必然存在物质利益与人身的非物质利益,并且这两种利益构成密切的关系。在现代社会,人们越来越重视精神权利的价值,重视个人感情和感受对于人存在的价值,重视精神创伤精神痛苦对人格利益的损害。在这样的观念指导下,确立人身伤害的精神赔偿制度是顺应历史的发展。
。消除影响,恢复名誉,赔礼道歉只是一种承担精神损害的责任形式,而不是一种对于精神损害的赔偿方式。也就是说,《国家赔偿法》规定对精神损害只是予以补救,而不是赔偿损失。所以,从一定意义上讲,国家赔偿法基本上将非物质性的精神损害排除在国家赔偿的范围之外。
将精神损害纳入行政赔偿范围首先是社会发展的客观需要与必然趋势。随着生产趋于高度社会化,社会生活已变得日益复杂起来,传统的国家管理方式已无法适应社会发展要求,国家对社会的事后监控逐渐转向越来越多地进行事前和事中的监控;行政管理机关的数量也剧增,积极干预社会经济生活成为现代社会运营机制的重要因素。由于行政权力的极大随意性,因此的干预极易滥用权力,侵害相对人的合法权益并造成损害。法治首先要求建立对行政权力的严格控制制度。建立完善的国家赔偿制度就是监督,控制行政权力的有效途径之一。所以,将精神损害纳入行政赔偿范围,不但是社会发展的需要,更是促使行政机关更好地行使职权的需要。
其次,精神损害纳入行政赔偿范围是依法治国的内在要求。实行民主与法治,是现代国家共同的旗帜。依法治国要求一切国家机关、社会组织,公民个人必须实现法律面前一律平等,都必须平等地遵守和法律,违法者必须付出相应的代价。行政机关作为执行机关,在执行法律法规,规章的过程中,违法实施行政行为,侵犯相对人的合法权益的,国家应承担赔偿责任,这是实现法治必须支付的“成本”。国家赔偿法只赔偿人身权中的物质性利益,不予赔偿精神性损害的规定,不利于对相对益的保护。。国家对于受害者的精神予以赔偿,其意义并不在于赔偿金本身,而在于对受害人价值和人格的尊重,体现国家行政机关及其工作人员与作为相对人的公民之间在法律面前的平等。
再次,精神损害纳入行政赔偿范围是维律规范一致性的需要。在民事领域中,精神损害赔偿制度已被正式确立起来。而在行政赔偿中,精神损害赔偿还未将其正式纳入法律规范体系。按照法的一般原理,我国的法律体系由多个法律部门共同组成。民事法律中已经确立了对于精神损害的赔偿规定,在国家赔偿法律制度中,也应当确立对受害人精神损害的赔偿制度,使国家法律的规定具有一致性,从而维护国家法律内容的统一与完整。。所以,从这一层面上说,行政赔偿也应将精神损害纳入其中。
一、新时期审计现场思想政治工作的基本要求
(一)建立有效机制是思想政治工作顺利开展的根本保证
1.搭建监督机制。从审计机关的内部制约与外部监督两个不同的层面,对审计人员和干部职工的思想行动进行监督和监察,以保障其行为合乎思想政治教育的核心理念。
2.构建竞争机制。将竞争机制引入到审计思想政治工作中,以形成“能者上,平者让,庸者下”的激励机制,让审计人员爱岗敬业。
3.推行民主机制。重大决策征求更多的意见建议,构建良好的思想政治工作民主气氛。
4.考核机制的构建。通过严格考核制度的推行,对审计人员的思想政治工作进行目标监控和量化管理,以促进审计目标实现与审计效果提升。
5.惩机制的建立。对审计工作中出现的先进人物和组织,从物质奖励和精神鼓励两个层面加以激励,以提升审计现场思想政治工作成效。
(二)抓好示范、典型带动是思想政治工作健康开展的有效措施
为了保证新时期的审计现场思想政治工作的健康开展,需要实施典型带动策略,注重发挥先进组织与典型人物的示范作用。为此,需要充分发挥领导干部与广大党员队伍的先锋模范作用,通过坚持原则和廉洁自律,对其他同事和审计人员产生影响与带动作用。同时,应树立相关方面的先进典型,进一步营造出争先创优和勤奋向上的良好氛围。
1.连续性。在新时期的审计现场思想政治工作中,树立起来的思想政治先进典型应该能够经得起时间和事件的考验,在相对较长的时期内都能够起到激励作用。
2.先进性。思想政治工作树立的典型一定是大家公认的学习楷模,无论是工作能力还是思想道德素质都能得到审计人员的认可。
3.代表性。先进典型需要在多个方面或者某个方面具有突出能力和素质,以便能够让其他审计人员从中获得工作态度的激励和工作潜力的激发。
(三)健全组织领导是开展思想政治工作的重要基础
在对审计人员进行思想政治工作的组织领导层面,一般要求审计人员摆正位置,将思想政治工作视作日常工作的一部分,在常规议事日程中加以重视。应坚持思想政治和审计业务工作的同步推进,通过思想政治工作提升审计业务的成效,借助审计工作中必要的指导思想,在审计实践和思想政治工作中取得更多成绩。同时,在这一过程中,通常要构建审计现场思想政治教育的组织网络。其中,党支部一般被视作思想政治工作第一责任人与组织者,通常会定期组织审计成员进行学习和培训,然后通过多个部门之间的协同合作,在组织开展思想政治工作中制定出适合实际情况的审计计划;而相关科室还应配备政工员等职位,以便组织审计人员学习相关文化和精神,全面推进审计现场思想政治工作。
(四)强化思想教育是开展思想政治工作的首要任务
在新时期的审计现场思想政治工作中,应该紧密结合审计工作的实际情况,将思想政治教育的内容融入到实际工作中,以便体现教育的广泛性、教育对象的针对性和教育方法的灵活性以及教育效果的即时性等特征。。而在教育模式层面,应始终坚持理论教育和实践教育相结合的原则,通过集中教育与经常教育的形式进一步提升思想政治教育效果。同时,要在教育实践中不断突出重点,提升审计和思想政治教育的实效。这样,不但能够提升审计人员的旗帜信念,还能坚持用社会主义核心价值观指导审计现场工作;更重要的是,借助对审计人员思想政治道德的强化,能够提升其坚持全心全意为人民服务的决心和信心,在自觉廉洁自律的过程中,更好地抵制不良社会风气,为新时期审计现场思想政治工作的开展提供更多支撑。
二、审计现场思想政治工作的现状与困境
首先,在当前社会转型的关键时期,我国社会利益关系持续调整与优化,社会公众的价值取向与人生追求均表现出了多元化的形态。在这一时代环境下,审计人员的思想行为就呈现出较强的性与多重选择性,在外部环境的影响下还能够表现出多变性与差异性的特点。此类现象的出现,让审计现场思想政治工作显得更为复杂,只有面对与处理其中出现的新情况与新问题,思想政治工作才会顺利推进,否则其中的难度可想而知。为此,应主动适应新时期的要求,进一步提升审计人员的思想政治教育水平,提升教育工作的针对性和实效性。
其次,在大量现实因素的影响下,新时期审计现场思想政治教育工作的困境还体现在思想政治工作不及时、现场审计实践缺位和兼职思想政治工作人员素质低下等问题。同时,由于思想政治工作针对性较差,在现场审计过程中,即便审计人员通过了一定的思想交流,但是由于缺少针对性,思想政治工作成效不显著,思想无法互动,问题无法得到及时解决。究其原因,是由于新时期审计现场思想政治教育工作的创新性不足,表现出了多元化的趋势,导致思想政治工作的有效性缺位。
再次,在历史和现实因素的共同影响下,我国很多审计机关的审计人员的综合素质处于较低水平,这一方面说明我国审计事业的发展在人员配备方面亟待加强,另一方面也表明我国的审计现场思想政治教育工作尚需进一步加强,特别是在审计结构越来越复杂,受市场经济负面影响越来越明显的今天,审计人员在抵制腐朽思想侵蚀方面需要作出更多努力,除了要主动应对消极因素的影响外,还应注重审计机关的思想政治教育工作的作用。。
最后,也应看到近几年,一些审计机关给出了建设学习型审计机构,强化文明审计和实行审计转型的通知和决定,在很大程度上强化了各级审计部门思想政治建设,为审计现场思想政治教育工作职能的有效发挥和建设性作用提供了有力支撑。此外,还应看到,经济社会的深刻变化正在对审计现场产生显著影响,不但审计现场思想政治工作中存在无法跟上审计形势发展的问题,现场审计思想政治工作还存在大量薄弱环节,在很大程度上影响着审计质量的提升。比如,一些审计人员违法违纪的事件时有发生,其行为最终演化成了负面的审计舞弊事件。
三、审计现场思想政治工作的纾解路径
(一)审计手段与机制创新
为优化新时期审计现场思想政治工作的氛围,提升创新思想政治工作的层次,让思想政治工作的时效性得到增强,同时提升覆盖范围和影响力,就应该注重借鉴有关学科的研究成果,在教育学、社会学、心理学、管理学、法学等学科中获得养分,将其应用到新时期审计现场思想政治工作之中,并借助一切手段,强化思想政治工作的感染力与影响力。借助集中学习讨论和开展丰富多彩的文体活动的形式,进一步提升新时期审计现场思想政治工作的积极性和主动性。
(二)审计教育模式创新
为了提升新时期审计现场思想政治工作绩效,在思想政治工作中应进一步完善相关制度与措施,在工作中不但要坚持用社会主义核心价值观教育人,还应发挥中华民族优良传统去尊重人、关心人、帮助人,借助审计现场的工作与审计人员进行交流与沟通,以获得审计人员对思想政治工作的理解与支持。同时,应借助灵活的工作方法对审计人员的思想变化做出反应,通过务实的工作状态最大限度地贴近人们的思想和行为,真正发挥思想政治工作的教育功效。
(三)审计观念与思路创新
新时期审计现场思想政治工作应借助思想和观念更新,开拓新局面。。同时,要树立和市场经济保持一致的观念,全面考虑利益原则与层次性诉求,将先进性和广泛性有效统一,全面继承与发扬思想政治工作的良好传统。
(四)审计内容与方式创新
在市场经济的推动下,在新时期审计现场思想政治工作中应注重社会主义义利观和核心价值观的教育,将理想信念教育视作核心内容,引导公众树立正确的世界观、人生观与价值观。尤其在改革不断深入、利益关系产生重大变化以及社会公众心态失衡和相关不安全因素增多的当下,应将强化社会稳定教育视作审计现场思想政治工作的必备内容。此外,还应借助经济发展对科技、知识的依赖,将普及科技知识和持续提升人们的思想道德素质视为审计现场思想政治工作的重中之重,以便能够借此教育、感化与激励审计人员。
四、结语
思想政治工作作为我党为实现自身政治目的与经济发展目标的积极活动,能够将人们的思想认识和行为统一起来。目前,我国正处在经济社会改革的深水区,各种利益冲突不断上演,对于审计现场而言,应充分发挥思想政治工作的作用,只有这样,才能始终将经济建设视作党的中心工作,才能让意识形态工作在党的工作中处于重要位置。同时,要在推动物质文明建设与精神文明建设的过程中,让审计人员在思想政治教育中,能够获得更多前进动力。
危机四伏的职场更年期
35岁的宋女士所在的公司是一家跨上海、南京、武汉三座城市的大型广告公司。不管是业务能力还是团队精神,她都得到了公司上下的一致认可,是大家首屈一指的公司“元老”级人物。而近几个月来,办公室里新招聘的一批大学生,却像一股清新的春风,给公司带来了蓬勃的生机和旺盛的生命力。特别是他们极富个性的新锐思想和前卫的理念,运用在工作设计中,堪称完美,总能让人眼前一亮。短短两个月的时间,公司的业务量就呈直线上升的趋势,这让宋女士觉得自叹不如。
就在公司业绩被这几个年轻人带动得蒸蒸日上的时候,她们的待遇也跟着上了一个新的台阶,而作为公司元老级的宋女士却还一直“原地踏步走”。更为要命的是,以前职场几尽疯狂的打拼在她的身体上留下了深深的印记,宋女士的腰、背、肩、颈时常开始突发性地酸痛,身体上的某些器官功能已经慢慢退化了。
在工作上,用老板的话说:“做我们这一行需要新潮而年轻的思想,要永远走在时代的最前沿,站在新潮时尚的浪尖……”,而她现在这个年龄早就已经不属于年轻和时尚,有时候设计一个创意也是费了九牛二虎之力,面对年轻而朝气的下属,她感到了一种前所未有的压力,心中时常患得患失。尤其是每次办公室里传出要提拔一批年轻人的风声时,总是让宋女士的心提到了嗓子眼上。一个月后,总经理正式对她说,她的职位将由办公室里新来的王小姐代替,他的解释是35岁已经没有什么发展潜力了,为了公司的长远利益还是早点让贤好。
俗话说:长江后浪推前浪,一浪更比一浪高。说的就是后来的新生力量往往要比前面的力量还要大。难道35岁的职场人就真的老了吗?他们就真的需要退出职场的历史舞台吗?面对这一课题,专家们给出了“加、减、乘、除”四法来化解35岁职场危机。
如何化解“更年期危机”?
加强与职场新人的沟通磨合
每个人在不同时段下产生危机感和压力感是很正常的,但面对危机和压力我们不能自哀自怨,而是应该主动学习。同一职场上没有永远的“对手”,“对手”只是人们无法接受别人成就的时候强加给自己的一个模糊意识。所以,35岁的职场“老人”应该主动与职场“新人”沟通磨合,这不仅能给对方留下平易近人的良好印象,而且自己也能很快地融入他们的团队中,也只有融入进去,才能清醒地意识到自己与当下潮流之间的差距,才能学习到35岁职场人所欠缺的东西。
减少对工作待遇的期望值
35岁的女性除了事业上的压力,还会有来自家庭方面的压力,如果能够自己明白自己从精力方面已经远不及年轻人了,那么,我们是不是应该降低对工作的期望值呢?比如说与公司新来的一个25岁的硕士生同事相比,我们为什么一定要求自己的薪水待遇比人家高呢?这是一个待遇期望值的问题。很多35岁的职场人都不能摆正自己的位置,不能权衡自己的分量,一味地要求自己各方面的待遇要比后来者高,否则就觉得是一件很没面子的事。
其实,这是一种十分不正确的、甚至是危险的想法。古语云“量力而行”,而且现代社会的酬劳分配规则一向追求“对号入座”,如果35岁的职场人把自己的待遇一概定位在25岁,那么将势必得不到职场规则的认可,最后受伤害的还将是自己。
保持上乘的体力和精力
毋庸置疑的是,人一旦步入35岁这个年龄的门槛后,自己的工作热情会有所消退,而且更重要的是身体健康状况也会明显地出现问题,自己在工作的同时也会清楚地感到力不从心。在国外,一些高级白领都十分注重自己的健康状况,他们有自己的私人健康顾问,针对他们的工作特性和身体特征,给出针对性很强的营养建议和健身规划。
“身体是的本钱””,想要在工作中表现得更好,就必须拥有一个健康的体魄和旺盛的精力。所以35岁的职场“女性”想要保持上乘的工作热情和体力精力,就必须从现在开始注意自己的身体健康,本着为自己负责的态度,加强体育锻炼,制定相关的健身计划。只有这样她们才能有与年轻人“一比高低”的本钱。
除去“倚老卖老”的心态
再说,是药三分毒,一直吃会不会对身体不好?
虽说动了念头,但并不敢真停下来。毕竟总听人说,精神症要是复发了,就更严重,更难治了。
其实,精神症病人能否停药,得看他们如何衡量两者的代价。
停药,复发机会大
在抗精神病药问世后,精神症的疗效就有了较大的提高,但依然不太理想。首次发病的病人,经治疗康复者不足20%,其余80%在两年内复发;10~15年内不复发也不须治疗的,仅占17%。
复发的一个很重要原因是:病人停药。
精神症反复发作,会带来一系列的不良后果,包括病情更复杂、更难治,治疗费用增加;病人要反复住院,因此造成失业或失学;继发内科并发症,病情加重,甚至偶发死亡病例等。
若坚持服药,则可减少复发的危险。但到底得维持服药多久?
科学家们进行了系统的研究,结果表明,停药后复发的可能性会增加5倍,而且服药不到两年即停药的病人复发较多。因此,一般观点认为痊愈后,维持药物治疗至少需要两年。
痊愈后其维持治疗超过两年,是否就可以停药了呢?
很遗憾,最新的研究结果显示,即使服药超过两年,病人停药后大多数依然会复发。
用药,担心不良反应
虽然持续用药的精神症病人复发的风险会少很多,但因用药而产生的不良反应又不得不考虑。那么,有无办法既减少复发,同时又降低这些不良反应的风险呢?
选择非典型的抗精神病药如利培酮、奎硫平、奥氮平、齐拉西酮等,是解决办法之一。
这些非典型的抗精神病药疗效更好,不良反应更轻,可减少病人自杀的危险及住院需要。
当然,非典型的抗精神病药会比普通抗精神病药贵,但由于其具有上述优点,实际花在病人身上的治疗总费用其实反而比较低。
除金钱之外,维持服药需要付出的另一个代价是,病人要定期到医院进行药物不良反应评估和身体检查。一般是3~4个月检查一次,但刚开始用药的病人,则每周都要进行检查。
非典型抗精神病药的维持剂量和治疗剂量相差不大,病情稳定的病人若要减少剂量,必须在医生的指导下进行,减量应缓慢。
精神症病人减药时,一般不会有不适,如果出现明显的不适、失眠和幻觉妄想等,应留意是否剂量不足。
编后语
关键词:深静脉置管;护理干预;并发症
深静脉置管术在患者体内能够保留较长的时间,其操作非常的方便,用途很广泛,同时可以在患者的全身迅速地建立相对安全有效的血管通道,目前在临床补液、输血以及对患者进行急救中应用非常的广泛,并且在透析、化疗以及中心静脉的监测方面具有非常好的疗效。但是因为股静脉以及锁骨下静脉解剖部位具有一定的特殊性与护理措施采取的不够恰当的原因,对患者带来很多的并发症。文章将对自2011年8月到2012年10月期间,来甘肃岷县人民医院进行深静脉置管术的92例患者在接受治疗的过程中所出现的并发症进行具体的分析,并且结合具体的情况,采取合适的护理干预措施,现在将治疗结果作如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
在这92例需要进行深静脉置管术的患者中,有19例患者为病情危重,13例患者为消化道出血患者,12例为胃肠外营养患者,48例为化疗患者。这些患者的年龄分布在19岁到74岁之间,平均年龄为48.3岁,其中有43例患者进行了锁骨下静脉置管术,有39例进行了股静脉置管术,其余的10例患者进行了右颈内深静脉置管术,置管时间在6d―42d之间。
1.2置管方法
依照个体化原则,将单腔导管放置到患者的锁骨下静脉,让患者保持侧卧的姿势,这样单腔管就会容易固定,也可以对选择患者的颈内静脉。如果是进行双腔导管的置入,最好选择颈内静脉以及股静脉置管,可以防止因为导管过粗、过长的留置时间,造成置管困难,同时也可以对血压地压迫具有一定的缓解作用,有效减少患者的损伤程度。对于颈内静脉穿刺比较困难的患者,可以对其进行锁骨下静脉置管。对于股静脉,在较短的时间中能够建立长期的静脉通路,用于抢救治疗各种危重患者,例如在患者处于休克衰竭状态或者是进行浅静脉穿刺比较困难时,可以对其进行抢救输液,但是容易受到腹压的影响。
2、结果
在对本组的92例患者进行深静脉置管术治疗的过程中,有27例患者出现了并发症,患者的并发症发病率为29.3%。其中有19例患者出现了感染,占20.4% ,有2例患者出现导管脱落占7.4% ,有3例患者出现导管堵塞,占11.1% ,2例患者出现异位输液,占7.4%。有1例患者出现了血肿,占3.7%。
3、讨论
3.1并发症采取的观察及护理措施
1、感染。。再加之部分患者身体比较虚弱,具有较弱的抵抗力,都会使穿刺部位发生感染。在本次研究中,有19例患者出现了感染,占20.4% ,其中血细菌培养阳性5例,导管内段细菌阳性14例,感染率比国内的文献报告高。所以,护理人员一定要重视对患者伤口的日常护理工作,对其伤口每天都要进行消毒,置管时间在5d―10d之间,但置管时间最长不得超过25d。
2、导管堵塞和血栓形成。导管堵塞是深静脉置管常见的并发症之一,在排除导管扭曲,打折等其他堵塞情况之外,最常见原因就是导管尖端血栓形成。血栓形成原因包括,①患者血液处于高凝状态;②封管方法不正确,致导管尖端形成血栓堵塞导管;③蛋白及脂肪栓塞。经静脉导管给药,特别是比较粘稠的药物如氨基酸,脂肪乳,可沉积在管内堵塞导管;④药物沉淀,使用非配伍药物时,药物沉淀物可致导管堵塞;⑤机械性刺激,虽然硅胶管与人体组织相容很好,但毕竟是异物,导管壁不可避免地对深静脉产生局部机械性刺激,引起局部血管内反应性炎症,损伤血管内皮,导致血栓形成所以为了避免导管堵塞,保留导管期间,每日两次用生理盐水5ml冲洗管腔,确保管腔通畅。输注营养液、血液制品后须用生理盐水冲洗导管。每次输液结束后,应用3ml肝素生理盐水封管以避免回血堵塞导管。
3、导管滑脱,活动过度、固定不当及意外情况是造成脱落的主要原因。导管滑脱之后,患者的补液,测中心静脉压等需要通过深静脉置管所做的治疗检查都不能进行,还可能引起病人呼吸困难、紫绀等缺氧症状,后过非常严重。所以穿次成功后,要妥善固定导管,避免过度活动,防止导管脱落。
3.2对医护人员的要求
。。在具体进行穿刺的过程中,要留心观察患者的面色,对其呼吸进行监测,如果出现异常,就必须立即停止操作,对以上因素进行综合考虑之后,再对患者进行深静脉穿刺,使其并发症能够得到最大程度的降低,有效提升患者的生存率。
参考文献
[1]彭雪,侯淑香,罗秋燕,李远惠,吴颖.深静脉置管的常见并发症及护理干预90例观察[J].吉林医学.2012,11(18):48-50.
兑换推荐:棺材(首张)>恐魔(首张)>光女(前8张)=绿剑(前8张)
排名理由:
首张棺材带来推图和PVP上的提升,战略意义极大,没开图鉴的话建议换1张,开了图鉴的不建议换;
首张恐魔带来活动BOSS上的战略提升,开图鉴收益也很高。
光女和绿剑是平民在后女妖时代的C位替代,也是光耀和绿裔的种族塔担当,优先把其中一个集火到白很有必要。
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容
Copyright © 2019- 7swz.com 版权所有 赣ICP备2024042798号-8
违法及侵权请联系:TEL:199 18 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com
本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务