意外伤害协议书范本

【篇一：意外伤害协议书】

意外伤害协议书 甲方： 乙方：

关于孙立国发生的建筑事故，经甲乙双方友好协商达成如下协议： 1、从2014年8月14日乙方发生事故以来，在菏泽市成武县人民医院所发生的一切医疗费用、住宿费、生活费等全部由徐丙辉负责。 2、自2014年 月 日从成武县人民医院转到高青县人民医院至

2014年 月 日在高青县医院所发生的一切医疗费用全部由甲方负责。 3、从2014年 月 日出院后，甲方再付给乙方后续医疗费，生活费，误工费、陪护费等各种一切费用一次性支付共计人民币叁万捌仟元整（￥：38000.00元）。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、从2014年 月 日（出院的日子）起，双方再没有任何因这次事故所产生的任何关系，双方不再追究对方的任何责任。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

12、此协议自签字之日起生效，双方各执一份，永不反悔。 甲方签字： 乙方签字：

见证人： 年 月 日

【篇二：意外伤害险协议书范本】

意外伤害险协议书范本 甲方： 乙方：

甲乙双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下，就甲方为乙方购买人身意外伤害险达成以下协议：

1、甲方为乙方以年度为单位购买人身意外伤害险，费用由甲方承担。 2、自甲方为乙方购买人身意外伤害险当日计算，乙方工作不满一年离职，离职后乙方继续享有本保险人身意外伤害险的受益权，乙方需承担相应的费用，费用计算方式为总保费/365天*离职之日起与工作满一年之间的差额天数。

3、自甲方为乙方购买人身意外险当日计算，乙方工作不满一年的，若乙方离职后放弃继续享有本意外伤害险的受益权，乙方需承担相应的费用。具体计算方法为总保费/365天*自购买人身意外伤害险之日到离职之日的天数。

4、甲方为乙方购买人身意外伤害险，若乙方在此期间乙方发生人身意外伤害，医疗费用由甲方先行垫付，乙方需放弃甲方为乙方购买的意外伤害险的索赔权和受益权，并需配合甲方提供理赔资料，并由甲方单位领取该保险的赔金。

5、甲方为乙方购买人身意外伤害险，若乙方在此期间发生人身意外伤害，医疗费用自行支付，则乙方享有此保险的受益权，且医疗费用总额与保险公司赔付额之间的差额部分由甲方承担。 6、其他未尽事宜，由双方协商解决。 7、保险合同号为：

8、本协议自甲方为乙方购买人身意外伤害险之日起生效。 甲方：盖章年 月 日乙方：签字年 月 日

【篇三：意外伤害赔偿协议书】

意外伤害赔偿协议书 甲方： 孙

乙方：上麻屯小学 调解人: 孙士发

经调解人调解双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方(签字)： 乙方： 调解人:

2014年 月 日