2019 年第 6 卷第 23 期2019 Vol.6 No.23
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical
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综合护理在前列腺癌去势术围手术期应用
蔡 杨
（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）
【摘要】目的 探究综合护理在前列腺癌去势术围手术期的护理效果。方法 随机选择本院收治的80例前列腺癌，治疗时间为2016年8月～2018年8月，均分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果 观察组和对照的护理满意度分别为97.5%、85%，组间差异显著（P＜0.05）；与对照组相比较，观察组的SAS评分和SDS评分明显更低，组间差异显著（P＜0.05）。结论 综合护理有助于减少前列腺癌患者围手术期的焦虑和抑郁情绪，提高护理满意度。
【关键词】综合护理；前列腺癌；去势术；围手术期
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.23.117.02
前列腺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，病情严重，预后质量差，手术治疗是目前最有效的治疗方案，能够帮助患者根除病灶，控制病情。良好的护理干预有助于提高预后质量，帮助患者快速康复。本文通过护理对比探究了综合护理在前列腺癌去势术围手术期的应用效果。
定，没有出现弯曲、折叠的情况，以防发生血块堵塞；感觉引流液的流量、性状以及颜色，结合患者的病情合理控制引流量[2]。（3）给予患者创口护理，在护理过程中尽量做到动作轻柔，力度适中，以防伤口出血或者发生感染；给予患者疼痛护理，根据患者的疼痛情况给予镇痛药物；加强对患者生命体征的监护，一旦伤口出现渗血或者渗液的情况，需要及时进行处理[3]。（4）出院指导，叮嘱患者遵医用药，不可擅自增加或者减少用药剂量，同时需要健康饮食，多饮水，营养均衡，忌烟忌酒，养成良好的生活 习惯。
1.3 观察指标通过焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）评估患者的心理状态；通过满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，分为三项、不满意、满意和非常满意。
1.4 统计学处理采用SPSS 19.0软件处理实验数据，计量资料使用“x±s”表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择本院收治的80例前列腺癌，治疗时间为2016年8月～2018年8月，患者均满足前列腺癌的诊断标准，被确诊为前列腺癌患者，将患者均分为两组，对照组和观察组各40例，对照组年龄在56～78岁，平均年龄为（74.5±3.8）岁，观察组年龄在57～79岁，平均年龄为（75.2±4.6）岁。患者签署了知情同意书，并积极配合相关护理工作。两组患者在一般基线资料方面没有明显的差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组采用常规护理，具体包括用药指导、各项指标检查、健康知识教育、基础护理等。在常规护理的基础上观察组采用综合护理，详细护理措施如下：（1）心理干预，护理人员需要主动与患者进行沟通和交流，了解患者的心理状态，针对患者的负面情绪给予人文关怀，主动关心、安慰及鼓励患者，引导患者主动倾诉心理压力，学会调整心理状态，树立积极的治疗心态配合治疗工作。详细向患者介绍前列腺癌病理知识和治疗方法，帮助患者提高相关知识储备，提高自我管理能力，积极做好术前准备[1]
。（2）引流护理，密切监护引流管情况，确保妥善固
2 结 果
观察组20例非常满意，19例满意，1例不满意，护理满意度为97.5%，对照的护理13例非常满意，21例满意，6例不满意，护理满意度为85%，组间差异显著（x2=3.914，P＜0.05）；护理前两组患者的SAS评分和SDS评分差异不显著（P＞0.05）与对照组相比较，观察组的SAS评分和SDS评分明显更低，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者护理后的SAS评分和SDS评分（分，x±s）
分组观察组（n=40）对照组（n=40）
tP
SAS评分33.6±4.339.8±5.15.878＜0.05
SDS评分35.0±3.446.2±4.213.101＜0.05
3 讨 论
前列腺癌一种常见的泌尿系统疾病，病情严重，如果患者没有得到及时有效的治疗，会严重威胁其生命安全。手术治是前列腺癌首选治疗方案，良好的护理干预能够保障手术的顺利进行，同时有助于提高患者的预后质量，因此对于患者而言至关重要。
常规护理主要是围绕住院患者开展的护理，且术后并发症较高。综合护理以患者为中心，全面考虑患者的需求，护理内容更具有完整性和连续性，通过给予患者心理干预，引导调整心理状态，消除负面情绪，树立积极的治疗心态。详细向患者介绍病理知识和治疗方法，提高患者自我管理能力，积极做好术前准备。给予患者引流护理、
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1.4 统计学方法
应用SPSS 26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（x±s）表示，用t值检验；计数资料用%表示，用x2检验，检验结果以P＜0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P＞0.05表示。
2 结 果
观察组乳腺癌术后患者上肢功能恢复评分高于对照组、负压引流拔管时间短于对照组，P＜0.05，两者差异具有统计学意义。见表1。
表1 150例乳腺癌术后患者上肢功能恢复情况和负压引流拔管时间（x±s）
组别观察组对照组
n7575
上肢功能恢复情况
4.56±1.093.20±1.86
负压引流拔管时间（d）
9.23±1.7713.87±1.88
3 讨 论
乳腺癌的发生具有年龄分布特点，研究发现，乳腺癌的发生易随着女性的年龄增长而增加，尤其在女性绝经后，其发生率为高峰期，而年龄越大、预后越差，患者死亡率最高。
对于乳腺癌术后患者来说，护理目的在于恢复患者上肢功能，但由于常规护理缺乏对上肢训练功能悬链、频次、训练时间、锻炼强度的要求，进而导致锻炼过度，引起较多严重并发症，比如创口撕裂、创口感染、创口难愈合等[3]。而本次研究中，通过分析乳腺癌患者术后患肢功能情况与年龄情况，实施个体化护理，以术后短时间内使患肢运动幅度增加为主，避免其术后胸壁和皮瓣贴合，使胸痹和皮瓣周围胶原纤维的形成减少，使其瘢组织缩短，进而促进瘢痕组织软化，进而恢复上肢功能。
本文研究数据显示，观察组乳腺癌术后患者上肢功能恢复评分高于对照组、负压引流拔管时间短于对照组，P＜0.05，两者差异具有统计学意义。
综上所述，阶段性护理对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复及负压引流拔管时间均具有影响，值得进一步推广与探究。
参考文献
[1] 方仁桂,王建军,占小平,等.术后早期、阶段性功能锻炼对
乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响[J].重庆医学,2017,46(21):2917-2920.
[2] 张 琴.乳腺癌根治术后的患侧上肢深静脉血栓的预见性护理
[J].血栓与止血学,2017,23(1):153-155.
[3] 吴永红,贡浩凌,魏建霞.双向协调护理对乳腺癌术后上肢淋巴回
流功能的影响[J].护理研究,2017,31(16):2034-2036.
本文编辑：吴 卫
（上接117页）
创口护理、以及疼痛护理，密切监护患者生命体征，一旦伤口出现异常情况，及时进行处理。给予出院指导，叮嘱患者遵医用药，健康饮食，养成良好的生活习惯。通过一系列的护理干预结果显示，观察组和对照组的护理满意度分别为97.5%、85%，组间差异显著（P＜0.05）；与对照组相比较，护理后观察组的SAS评分和SDS评分明显更低，组间差异显著（P＜0.05）。结果说明综合护理能够有效较少患者的负面情绪，为患者给予高质量的护理服务，能够更好的满足患者的护理需求。
综上所述，综合护理有助于减少前列腺癌患者围手术
期的焦虑和抑郁情绪，提高护理满意度。
参考文献
[1] 辛 欣.围术期综合护理干预应用在高龄前列腺癌行腹腔镜根
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腹腔镜根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):81-83.
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围术期的应用探究[J].中国继续医学教育,2015,3(11):131-132.
本文编辑：李 豆
