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实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
2018年2月C第5卷/第6期Feb. C. 2018 Vol.5, No.6
小剂量米非司酮联合葆宫止血颗粒对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
唐群英
（桂林市人民医院，广西 桂林 541002）
【摘要】目的 就小剂量米非司酮联合葆宫止血颗粒对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效进行观察。方法 选取我院2016年8月至2017年8月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者82例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组采用小剂量米非司酮进行治疗，观察组在对照组的基础上加用葆宫止血颗粒治疗。观察两组的E2、LH以及P水平变化情况，并对比两组的止血控制时间、完全止血时间。结果 观察组的雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）以及孕酮（P）水平改善情况明显比对照组优，且P＜0.05；观察组的止血控制时间、完全止血时间明显优于对照组，且P＜0.05。结论 对围绝经期功能失调性子宫出血患者采用小剂量米非司酮联合葆宫止血颗粒治疗，可改善患者性激素水平，并提高治疗效果。
【关键词】围绝经期；子宫出血；米非司酮；葆宫止血颗粒
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.6.30.02
Observation of the effect of small dose mifepristone combined with Bao Gong Hemostat on perimenopausal dysfunctional uterine bleeding
TANG Qun-ying
(Guilin People's Hospital, Guangxi Guilin 541002,China)
围绝经期功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，主要是由于女性的卵巢功能开始退化，从而导致子宫经常出现不规则出血。一般而言，围绝经期功能失调性子宫出血的临床表现为子宫出血不规则、月经不调、月经量过多等等，对女性的身体健康产生一定的危害[1]。由于处于绝经期的女性已无生育要求，当其发生功能失调性子宫出血，需要采取有效的措施迅速止血，抑制子宫内膜持续增生，并诱导绝经，以免发生癌变[2]。当前，临床上主要采用药物来实现止血的目的，但不同的药物疗效均有所不同，本文就小剂量米非司酮联合葆宫止血颗粒对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效进行观察，现做以下报告。
上加用葆宫止血颗粒（生产商：天津中盛海天制药有限公司；批准文号：国药准字Z20103059）进行治疗，口服，每日2次，每次15 g。两组均治疗3个月。
1.3 观察指标
观察两组E2、LH以及P水平变化情况，并对比两组的止血控制时间、完全止血时间。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组性激素水平变化情况对比
采取相应的药物治疗后，同组的E2、LH以及P水平均有明显改善；观察组的E2、LH以及P水平改善情况比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组新性激素水平变化情况对比（x±s）
组别
时间
E2（pmol/L）395.36±25.31188.62±26.05a397.61±24.71170.30±22.28ab
LH（IU/L）9.58±1.245.31±1.20a9.74±1.557.24±1.ab
P（nmol/L）13.57±1.576.47±1.80a13.66±1.339.87±1.46ab
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年8月至2017年8月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者82例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各42例。其中，对照组平均年龄（47.61±1.21）岁，平均病程（6.35±1.06）年；观察组平均年龄（48.87±1.）岁，平均病程（6.88±1.71）年。对比两组的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方案
对照组采用小剂量米非司酮（生产商：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H200009）进行治疗，口服，每日1次，每次10 mg。观察组则在对照组的基础
对照组治疗前
治疗后
观察组治疗前
治疗后
注：与治疗前相比，P＜0.05a；与对照组相比，P＜0.05b
作者简介：唐群英（197412-），女，广西桂林人，主治医师，本科，研究方向：临床妇产科
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2.2 两组止血情况对比分析
观察组的止血控制时间、完全止血时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组止血情况对比分析（x±s，h）
组别对照组观察组tP
例数4141--止血控制时间38.54±3.4921.40±3.57
9.36＜0.05
完全止血时间50.34±4.7435.21±4.67
6.10＜0.05
疗围绝经期功能失调性子宫出血的重点在于养阴清热、益气止血[6]。葆宫止血颗粒的成分均为中药，其中，白芍性凉，具有敛肝止痛、养血止血之功效，仙鹤草、三七等具有活血定痛、化瘀止血等作用，柴胡可清虚散热，用于治疗子宫脱落、月经不调等病症，并能调理肝气，防止气机瘀滞，大青叶、金樱子可凉血解毒、散瘀止血[7]。将葆宫止血颗粒联合米非司酮用于治疗围绝经期功能失调性子宫出血，可取得更为明显的治疗效果。本研究结果显示，观察组的E2、LH以及P水平改善情况明显比对照组优；观察组的止血控制时间、完全止血时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对围绝经期功能失调性子宫出血患者采用小剂量米非司酮联合葆宫止血颗粒进行治疗，可有效改善患者性激素水平，并提高治疗的效果。
3 讨 论
围绝经期功能失调性子宫出血是一种女性常见病，对女性的身体健康有一定的威胁。当前，临床上主要采取两种方式进行治疗，手术治疗与药物治疗，其中，手术治疗就是采取刮宫手术去除患者子宫内部增生的内膜组织，从而实现迅速止血，但这种治疗方式并不彻底，患者术后仍有复发的可能，且复发的几率非常大[3]。药物治疗就是按时服用相关的药物进行治疗，如米非司酮、妈富隆、去氧孕烯炔雌醇等，但不同的药物的治疗效果也会有所差异，且还容易出现相应的副作用，从而降低了临床的治疗效果[4]。
相关研究显示，米非司酮不仅具有抗孕激素的作用，还具有抵抗糖皮激素的作用，将其用于治疗功能失调性子宫出血，能够使得患者子宫内膜迅速发生萎缩，或完全停止发育，从而达到止血的效果。同时，米非司酮还能对人体的下丘脑—垂体产生作用，从而降低性激素的分泌量，并促使卵细胞迅速死亡，最终对子宫出血进行控制。但米非司酮发生作用的时间相对较长，止血效果相对较差，患者容易出现恶心等不良反应，从而影响其临床效果。从中医的角度而言，女性出现功能失调性子宫出血，与肝脏、肾脏过度虚弱有关，肾脏过虚，容易导致冲任气虚、固摄失职，使得月经淋漓不止，或出现崩漏的情况。因此，治
[5]
参考文献
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[5] 项 燕.小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经
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[6] 李振东,陈 姺.葆宫止血颗粒治疗功能性子宫出血的临床疗效
观察[J].海峡药学,2016,28(02):131-132.
[7] 杨晓辉.葆宫止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子
宫出血的疗效观察[J].现代药物与临床,2017,32(01):109-112.
本文编辑：刘帅帅
（上接第29页）
起的术后出血患者，止血效果明显，并且术中的操作相对简单，可有效降低患者术后的并发症率。本次研究中观察组患者术中出血量少于对照组，而手术时间短于对照组，可以进一步证明该手术方案的可行性。
综上所述，子宫背带式缝合术可有效止血并缩短手术时间，该治疗方案的临床应用价值较高。
参考文献
[1] 姚玲方,刘 霞.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的
效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(22):161-162.
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缝合术联合欣母沛治疗的临床效果研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(08):95-96.
本文编辑：刘帅帅
