陕西省2016年上半年中医妇产科主治医生考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、孕妇行剖宫产的绝对指征应为 A：颏前位 B：臀先露

C：骶耻外径14cm D：持续性枕后位 E：部分性前置胎盘

2、属于侵蚀性葡萄胎治疗原则的项目，错误的是 A：化疗原则是治愈后再巩固1个疗程 B：脑转移化疗无效可考虑全脑照射 C：手术目的是清除残余或耐药病灶 D：切除子宫并辅以化疗 E：以化疗为主

3、女性阴道出血最常见的病因为 A．生殖器炎症

B．妊娠相关性子宫出血 C．卵巢内分泌功能失调 D．生殖器肿瘤 E．生殖器损伤

4、35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血少量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛-，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

A．性前置胎盘 B．部分性前置胎盘 C．边缘性前置胎盘 D．低置前置胎盘 E．轻度胎盘早剥

5、52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 A．纤维瘤

B．浆液性囊腺瘤 C．良性囊性畸胎瘤 D．粘液性囊腺瘤 E．卵泡膜细胞瘤

6、患者腭前部肿胀半年，X线片示腭中线前部一圆形投射区，镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮，最有可能的诊断是 A．鼻腭管囊肿 B．鼻唇囊肿

C．球状上颌囊肿 D．鼻牙槽囊肿 E．以上都不是

7、关于FSH和LH下列叙述哪项不正确： A．FSH和LH均是糖蛋白激素 B．FSH与LH均呈脉冲式释放

C．FSH主要作用是促卵泡膜细胞形成

D．LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞合成性激素

E．FSH、LH、TSH、HCG均由α与β两条链形成，其决定簇组(特异生物作用)位于α链上

8、关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的

A．子宫于妊娠12～14周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hick收缩 B．阴道黏膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加 C．妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周开始萎缩 D．妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起

E．近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面 9、下列哪项是青春期开始的标志： A．出现周期性排卵 B．第一次来月经 C．卵泡开始发育

D．第二性征开始出现 E．体格发育第二高峰出现

10、女，60岁，外阴瘙痒3年，外阴见久治不愈溃疡，病理报告为外阴鳞状细胞癌。最佳治疗方案应为

A：外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术 B：放疗辅以手术治疗

C：放疗缩小病灶后再手术治疗 D：单纯外阴切除

E：外阴广泛切除，不清扫淋巴结

11、子宫内膜异位症引起的月经失调，主要表现为 A：原发性闭经 B：继发性闭经 C：经期缩短 D：经量减少 E：经期延长

12、关于呕血下列叙述哪一项是正确的

A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大 B：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样

C：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色 D：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 E：呕血后均有便血

13、属于外阴基底细胞癌特点的项目，正确的是 A：临床上不少见

B：多见于生育年龄妇女

C：可能来源于表皮的毛囊 D：好发于小阴唇及阴蒂 E：极易波及淋巴结

14、下列哪项是先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现 A．均有外伤史 B．剧烈腹痛

C．子宫呈板状硬，不放松 D．伴有头盆不称

E．都伴有多量阴道出血

15、绒毛膜癌脑转移时，首选的化疗药物应为 A：放线菌素D B：长春新碱 C：甲氨蝶呤 D：环磷酰胺 E：氟尿嘧啶

16、属于早期妊娠诊断的项目，正确的是

A：已婚育龄女性，平时月经规律，月经过期10天，应疑为妊娠 B：月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠 C：哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再妊娠 D：于停经6周左右均出现早孕反应

E：子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 17、此产妇最可能的诊断是： A．第二产程延长 B．胎儿窘迫 C．肩难产 D．胎儿畸形 E．骨盆出口狭窄

18、妇女一生各阶段中，哪个阶段历时最长： A．新生儿期 B．幼儿期 C．青春期 D．性成熟期 E．围绝经期

19、过期妊娠患者，24小时尿雌三醇是评价胎盘功能的重要指标，下列哪些结果可能代表胎盘功能低下：

A．24小时尿雌三醇小于2mg/24h B．24小时尿雌三醇小于5mg/24h C．24小时尿雌三醇小于10mg/24h D．24小时尿雌三醇小于15mg/24h E．24小时尿雌三醇小于25mg/24h

20、枕前位胎头经俯屈动作后，开始进行内旋转的部位为 A：骨盆底 B：中骨盆平面 C：骨盆最大平面

D：骨盆出口平面 E：骨盆入口平面

21、骨盆入口前后径的正常值是 A．9cm B．10cm C．11cm D．12cm E．13cm

22、此患者的诊断主要依据：

A．发病时间在妊娠早中期和产后半年之间

B．超声心动图表现心室射血分数减低及心室收缩力减弱，心脏扩大 C．超声心动图表现肥厚型心肌病表现，心脏扩大

D．心电图显示右心室肥厚及特异性S-T段与T波异常改变 E．心电图显示窦性心动过速、心律失常及右心室肥厚 23、下列不属于淋病治疗原则的是 A．联合用药 B．查治性伴侣 C．及时用药 D．规则用药 E．足量用药

24、下列哪项不是输卵管癌常见的辅助诊断手段 A：B型超声检查 B：分段诊刮 C：官腔镜检查

D：阴道细胞学检查 E：腹腔镜检查

25、行钳刮术时出血多，错误的处理是 A．立即停止手术操作，观察 B．宫颈注射缩宫素 C．按摩子宫

D．尽快排出宫腔内胚胎组织 E．必要时输血输液

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、月经周期为38d的妇女，末次月经为2004．12．8，其排卵时间可能在 A．2005．1.2左右 B．2004．12.30左右 C．2004．12.27左右 D．2004．12.22左右 E．2004．12.6左右

2、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的 A．分泌期晚期 B．增生期晚期

C．分泌期早期 D．分泌期中期 E．增生期中期

3、属于预防胎膜早破措施的项目，错误的是 A：重视孕期卫生指导 B：妊娠后期禁止性交 C：避免腹部撞击

D：积极治疗下生殖道感染

E：于妊娠24周行宫颈内口环扎术 4、尖锐湿疣的病原体为 A：HAV B：HBV C：HCV D：HIV E：HPV

5、与卵巢癌预后关系最密切的项目为 A：患者年龄 B：临床分期

C：组织学分类及分级 D：对化疗药物敏感性 E：术后残余灶大小

6、子宫镜检查并发症多为： A．感染 B．出血

C．心胸综合征 D．月经失调 E．宫腔粘连

7、女，27岁，妊娠37周，枕左前位，出现少量阴道流血2天，胎心162次／分。本例正确处理应 A：立即行引产术

B：输液输血，观察病情进展 C：立即行剖腹探查术

D：输液输血同时行剖宫产术 E：吸氧同时行剖宫产术 8、宫颈鳞癌分型有 A：外生型 B：内生型 C：溃疡型 D：颈管型 E：混合型

9、入院后首先应该进行的工作是： A．立即剖宫产 B．立即引产

C．再次核实预产期

D．嘱患者计数胎动，进行胎心监护 E．进行胎盘功能检查，如B超

10、初产妇，30岁，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2 600g，Apgar评为8分。阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心154次／分、有力规律。本例恰当的紧急处理应为 A：给予子宫收缩药 B：先行外转胎位术 C：行剖宫产术 D：行内转胎位术

E：以上都不是    目 11、下列哪项是子痫抽搐的主要原因 A．代谢性酸中毒

B．颅内小动脉痉挛、脑水肿 C．血尿素氮、尿酸、肌酐增高 D．呼吸性酸中毒 E．颅内出血

12、宫颈癌的病因主要为 A．早婚、早育、多产 B．包皮垢的影响

C．疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头瘤病毒感染 D．慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E．以上多种因素的协同作用

13、下列哪项是产褥感染最常见的病理变化 A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B．急性输卵管炎 C．血栓静脉炎

D．急性盆腔腹膜炎 E．弥漫性腹膜炎

14、属于退奶的方法包括 A：停止哺乳 B：少进汤汁

C：口服水煎生麦芽 D：口服溴隐亭

E：口服大剂量甲羟孕酮

15、不属于胎儿窘迫的临床表现项目为 A：胎动减弱及次数减少 B：胎心98次／分 C：羊水胎粪污染

D：胎心监护出现早期减速 E：胎儿头皮血pH值为20 16、单卵双胎发生原因 A．与母亲的营养过剩有关 B．与母亲甲状腺功能亢进有关 C．与母亲糖尿病史有关

D．与种族、遗传、年龄、胎次、促排卵药物应用有关

E．不受种族、遗传、年龄或胎次的影响，也与促排卵药物应用无关 17、子宫内膜异位症的典型体征是 A．子宫增大 B．附件区压痛 C．宫颈举痛

D．直肠子宫陷凹触痛结节 E．子宫压痛

18、前置胎盘即胎盘部分或全部附着于： A．子宫体的前壁 B．子宫体的后壁 C．子宫体的侧壁 D．子宫体的底部 E．子宫颈内口

19、下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断 A．停经后阴道出血 B．子宫大于妊娠月份 C．妊娠试验阴性

D．超声多普勒闻及胎心搏动 E．卵巢黄素化囊肿

20、卵巢上皮性癌中最常见的是 A．黏液性癌 B．浆液性癌

C．子宫内膜样癌 D．透明细胞癌 E．绒毛膜癌

21、妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形

A．流行性感冒 B．流行性腮腺炎 C．麻疹

D．急性背髓灰质炎 E．风疹

22、不属于甾体激素的项目为 A：孕酮 B：睾酮 C：雌酮

D：卵泡刺激素 E：雌二醇

23、属于妊娠合并甲状腺功能亢进临床表现的项目包括 A：起病缓慢，不能说出确切时期 B：起病较急，能确定发病时间 C：特征是T3、T4增高 D：病情轻重不一

E：多数患者病情危重

24、宫颈刮片的最佳部位在 A．宫颈外口 B．宫颈糜烂处

C．宫颈外口鳞-柱状细胞交界处 D．宫颈管内 E．宫颈后唇

25、属于枕左前位分娩机制的项目，错误的是

A：俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中 B：胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

C：俯屈是胎头下降至骨盆是遇肛提肌的阻力而发生

D：内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下

E：仰伸是在胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生