Ｖｏ１．５，Ｎｏ．４ ２００８ Ｈｅａｌｔｈ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ７５ ・运动保健・ 体育专业学生运动损伤状况调查及分析 夏小慧 张一英 （兰州城市学院体育系，兰州７３００７０） 摘要：目的 了解体育运动专业大学生的运动损伤特点及原因，为预防运动损伤提供依据。方法对兰州城市 学院体育系３６０名学生进行运动损伤状况问卷调查、访谈。结果 运动损伤中，扭伤占３９．２ ，拉伤占２３．４ ， 挫伤占１３．８ ，劳损占１３．５ ，骨折、脱位及其它占１Ｏ．１％；不同的运动项目，损伤部位及种类亦不同，最多见 为踝关节扭伤。造成运动损伤的原因，准备活动不当占２０．７ ，技术缺乏和错误占１８．８ ，其它为场地原因 等。有５４．３ 的学生运动损伤后有不同程度的后遗症。结论 体育专业学生运动损伤较为常见，且约丰数 学生运动损伤后有后遗症，应引起足够重视，并针对运动损伤原因加以预防。 关键词：体育专业学生；运动损伤 中图分类号：Ｇ８０４．５３ 文献标识码： Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｐ．Ｅ．Ｍａｊｏｒｓ’Ｓｐｏｒｔｓ Ｉｎｊｕｒｙ ＸＩＡ Ｘｉａｏ— ｈｕｉ ＺＨＡＮＧ Ｙｉ—－ｙｉｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈｙｓｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｌａｎｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ ７３００７０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅ ｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ Ｐ．Ｅ．ｍａｊｏｒｓ ａｎｄ ｓｐｏｒｔｓ ｉｎｊｕｒｙ ｒｅａｓｏｎｓ，ｔＯ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｓｐｏｒｔｓ ｉｎｊｕｒｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄ ３６０ Ｐ．Ｅ．ｍａｊｏｒｓ ｏｆ Ｌａｎｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｗｅｒｅ ｓｕｒ— ｖｅｙｅｄ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｄ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｓｔａｔｅ ｏｆ ｓｐｏｒｔｓ ｉｎｊｕｒｉｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ０ｆ ｓｐｏｒｔｓ ｉｎｊｕｒｉｅｓ，ｓｐｒａｉｎｓ ａｃｃｏｕｎｔ ｆｏｒ ３９．２ ，ｓｔｒａｉｎｓ ａｃｃｏｕｎｔ ｆｏｒ ２３．４ ，ｃｏｎｔｕｓｉｏｎｓ ａｃｃｏｕｎｔ ｆｏｒ １３．８ ，ｆａｔｉｇｕｅ ａｃｃｏｕｎｔｓ ｆｏｒ １３．５ ，ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｏｔｈｅｒｓ ａｃｃｏｕｎｔ ｆｏｒ １０．１ ．Ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｐｏｒｔｓ，１ｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｙｐｅ ｏｆ ｉｎｊｕｒｙ ｉｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ，ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｉｎｊｕｒｙ ｉｓ ａｎｋｌｅ ｓｐｒａｉｎ．ｏｆ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｉｎｊｕｒｉｅｓ，ｉｍｐｒｏｐｅｒ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ａｃｃｏｕｎｔｓ ｆｏｒ ２０．７ ，ｏ４，ａｎｄ ｔｈｅ ｌａｃｋ ｏｆ ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｏｒ ｔｈｅ ｅｒ— ｒｏｒｓ ａｃｃｏｕｎｔｓ ｆｏｒ １８．８ ，５４．３ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔ ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｉｎｊｕｒｙ ｈａｖｅ ｖａｒｙｉｎｇ ｄｅｇｒｅｅｓ ｏｆ ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕ－ ｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ａｒｅ ｃｏｍｍｏｎ ａｍｏｎｇ Ｐ．Ｅ．ｍ￣ｏｒｓ，ａｎｄ ａｂｏｕｔ ｈａｌｆ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔ，ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｉｎｊｕｒｉｅｓ ｈａｖｅ ｃｏｎｓｅ— ｑｕｅｎｃｅｓ，ｗｈｉｃｈ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｔａｋｅｎ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔＯ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｅｄ。 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｐ．Ｅ．ｍａｊｏｒｓ；Ｓｐｏｒｔｓ ｉｎｊｕｒｙ；Ｃａｕｓｅ ｏｆ ｉｎｉｕｒｙ；Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ 在体育教学和训练过程中，会时常发生不同 生进行访谈，让其对运动损伤的原因进行自我分析。 程度的运动损伤。运动损伤将影响个人的身体健 ２ 结 果 康和正常学习，严重者还会带来终身病痛。因此， ２．１运动损伤人数 做好预防工作，是减少运动损伤发生的有效措施。 针对不同的教学训练群体，总结运动损伤发生的 有３３０人发生过运动损伤，占调查人数的 原因、规律以及预后效果等状况，可以为以后改进 ９４．８％。 教学和训练方法，有效防治运动损伤，提高运动成 ２．２运动损伤的主要种类 绩提供科学的依据和指导。 表１显示，在教学训练中，运动损伤的主要种 １对象与方法 类以扭伤、拉伤、挫伤较多。 表１各种运动损伤的构成情况 １．１ 对 象 兰州城市学院体育系学生３６０名。其中男 生２８８人，女生７２人；年龄１ ７～２４岁，平均 （２０．３±１．９）岁。 １．２方 法 发放调查问卷３６０份，共收回有效问卷３４８份， 有效率为９６．７ 。并对出现过运动损伤的４３名学 ＊收稿日期：２００８—０６－２４ 作者简介：夏小慧（１９７３一），女，甘肃临洮人，硕士，讲师，主要研究运动人体科学。 ７６ 保健医学研究与实践 第５卷第４期 ２００８年 表２显示，在不同运动项目中，篮球、田径中 出现的损伤最常见。 表２引起运动损伤的体育项目构成情况 ３ 讨 论 ３．１运动损伤的种类和项目分析 在大多数项目中，踝关节的扭伤占很大比例。 踝关节由叉状关节窝和距骨滑车构成，关节窝与 关节头均为前宽后窄，外踝低于内踝。踝关节的 关节囊前后松驰而两侧有韧带加固。在跑或跳的 过程中，当运动员处于腾空阶段时，足就自然处于 在篮球项目中，以扭伤、挫伤较多，分别占 ５１．８ ，２３．５ 。在田径项目中，主要为拉伤、劳损 及扭伤，分别占３９．１ ，２７．７ ，２４．５ ９，６。体操中则 以扭伤为最多，占５５．３ 。在足球项目中，扭伤、挫 伤、拉伤较多，分别占３２．９ ，２７．９ ，２０．８ 。在 排球项目中损伤种类的项目特点不太明显。 在不同运动项目，主要损伤的部位也各有不 同。在蓝球项目扭伤的部位中，以踝关节最多，占 ４６．６ ；在足球项目中，扭伤部位大多在踝关节 （８１．０％），挫伤部位则大多在膝关节（６１．２ ），拉 伤部位大多在腿部（９２．１ ）；在田径项目中，拉伤 部位多在腿部（８１．３％），劳损部位多在腰部 （８７．１ ），扭伤部位多在踝关节（８０。２ ）；体操中 扭伤部位多在腕关节（４１．２ ）。 ２．３运动损伤原因 表２显示，学生自我评价的造成运动损伤的 原因中以准备活动不当、技术缺点和错误、场地原 因、动作粗野犯规、运动量安排不合理较多。 表２造成运动损伤的原因 注： 其他原因包括情绪不佳，压力过大等。 ２．４预后情况 调查结果显示，有１８９人（５４．３ ）在损伤治 疗结束后有不同程度的后遗症。主要表现在受损 部位发力不完全，容易复发，大运动量后感觉疼痛 等。最严重者为从单杠上摔下来后上臂骨折，后 两个胳膊粗细不一，明显发育不良。许多学生在 带伤、带病、运动超量的状态下训练和比赛，是新 的运动损伤发生的重要隐患。 趾屈位且有内翻倾向，较窄的滑车关节后部进入 了较宽的关节窝内，踝关节此时比较松动，如果落 地时重心不稳，向一侧倾斜，踩在他人的脚上或球 上，就会使足的前外侧着地而内翻，从而导致关节 扭伤，韧带拉伤，甚至踝关节骨折。 腰背肌肉劳损在田径项目中最为常见。这与 田径项目中某些运动的技术特点相关。有些运动 较依赖腰背的巧妙发力来完成，特别在投掷中有 “腰为主宰”的说法，腰部是枢纽，是桥梁，是发力 中心，起着承上启下的作用ｌ－】］。在训练中，教练员 会较多地强调腰部的用力顺序及技术动作的内在 联系，而有些动作技术难以掌握，加之长年累月的 反复练习，腰背肌肉承受过大的负荷，诱发腰背的 运动损伤。 腿部肌肉拉伤是田径、足球等项目中较多的 运动损伤。主要部位在股后肌群。股后肌群跨越 髋关节和膝关节，并对这两关节的运动产生作用。 在跑的过程中，髋关节的运动是使大腿下压后摆， 膝关节的运动是使小腿屈曲折叠，两者协同加快 速度。在此过程中，股后肌群反复变化，由紧张至 放松，再由放松到紧张，在全力加速紧张与放松稍 有不协调就可能导致损伤。在各种跳跃中的不同 距离助跑或跨跳等速度爆发式动作中，如着地动作 不对，用力过猛，运动员股后肌群就极易受伤＿２］。 ３．２运动损伤的原因 运动损伤最常见的原因是准备活动不当，训 练或比赛前，适当的准备活动可以促进人体血液 循环，降低肌肉的粘滞性，增加肌肉的力量和弹 性，同时，使神经系统进入兴奋状态，增强身体的 灵敏性和协调性。有调查显示，在发生肌肉拉伤 的病例中有５６ 的学生是由于在气温低的外部 条件下不重视准备活动而受伤ｌ＿３］。特别是在高难 度的技术训练中，准备活动充分是减少损伤的重 要环节。技术缺点和错误是造成运动损伤的另一 重要原因。专项技术不全面和动作不规范，极易 违反身体结构、机能特点以及运动时的生理学原 理，而造成运动损伤。足球运动中（下转７９页） Ｖｏ１．５。Ｎｏ．４ ２００８ Ｈｅａｌｔｈ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ７９ 障医患双方利益的有效手段，是减少医疗纠纷的 有效途径＿２］。但在高校医院，不少医护人员对这 个问题的认识不足，其技巧也明显不到位，所以应 加大这方面的培训力度。④加强相关法律知识的 学习，强化法制观念和法律意识。 针对工作中存 在的或潜在的容易发生医患纠纷的问题和隐患，进 行相关法律知识培训，了解相关法律法规，增强自 予以主动、及时的处理，这样更有利于矛盾的化解。 如若回避矛盾，反而会激化矛盾，使医院处于被动 地位，处理起来就更为棘手。在纠纷处理过程中， 由于患者处于整个事件的中心，患者对投诉事件的 处理要求，往往在很大程度上受医院态度的影响。 所以医生应站在患者的角度考虑问题，真诚与患者 沟通，解释要仔细、到位（但绝不能是辩解），以促进 我保护意识，做到依法行医，避免发生失职行为。 相互理解和信任，控制纠纷事件的激化。 ３．３加强医患沟通是化解医患矛盾的关键 医患纠纷是当前医院无法回避的矛盾，也是 由于高校医院服务对象（群体）的特点，患者 高校医院经常必须面对的问题。只有积极地防 维权意识普遍很强，希望得到尊重并了解自己病 范、有效地控制，并结合高校医院的特点，有针对 情的愿望强烈，而其医疗知识又相对缺乏，若沟通 性地作好工作，才能促进医患关系和谐统一，最终 不够或不到位，就容易引发医疗纠纷。这就要求 形成融洽和谐的医患关系。 医生应该主动把医患关系置于平等地位，尊重患 者并以医生的专业知识解除患者的疑虑，以真诚 参 考 文 献 换得患者及家属的信任和理解，使患者能主动配 ［１］王静，何忠延．加强医患沟通协调医患关系的必 要性及策略分析Ｉ－ｊ］．中国医院，２００５（３）：４７—４９． 合医生开展医疗工作。 Ｅ２］ 周冀英，谭戈．加强医患沟通刻不容缓ＥＪ］．医学教 ３．４及时、妥善地处理纠纷，防范矛盾激化 育探索，２００６（４）：８１—８２． 当不可避免发生矛盾时，应在矛盾的初始阶段 （上接７６页）导致学生下肢受伤的动作主要有踢 运动损伤的部位如踝关节、膝关节等处进行专项 踏、撞击、扭转、倒地、摔倒和急跑等 ］，说明学生 素质训练，如加强踝关节的力量练习和灵活性练 在训练和比赛中未能掌握正确合理的技术动作。 习，增加膝关节周围肌群力量和韧带柔韧性练习 在起跳落地时要尽可能地避免足踝部的内翻、旋 等，使骨骼、肌肉、韧带等的机能逐渐适应运动强 后、跖屈等不正确姿势。因此，必须强化专项技术 度的需要。 动作练习，做到准确、稳定、规范。除此之外，场地 （４）加强医务监督。对运动损伤的学生，要及 原因、动作粗野犯规、运动量安排不合理、保护措 时给予处理和治疗，特别是康复治疗，对未治愈而 施不当、思想不集中等都是造成运动损伤的原因。 参加运动的学生进行监督和教育。同时，建立学 ３．３运动损伤的防治对策 生运动损伤档案，记录运动损伤情况并追踪预后 调查结果表明，约有半数学生在运动损伤后 状况。 有后遗症，应引起学校和体育专业教师足够重视， 参 考 文 献 采取措施积极预防。针对上述运动损伤原因，提 Ｅｌｉ 程 吴．高等体育院校投掷专项本科生运动损伤调 出如下对策和建议。 查分析及其预防ＥＪ］．山东体育学院学报，２００６，２２ （１）加强准备活动。在教学中要教育学生增 （４）：６６—６８，７１． 强准备活动重要性的认识，增强自我保护、自觉训 ［２］姚磊．我国优秀田径运动员的运动损伤流行病学 练意识。有些学生认为准备活动不属于训练主要 调查与分析ＥＪ］．北京体育大学学报，２００７，３０（３）： 内容，而忽视其作用，出现不必要的损伤。 ３６３—３６６． （２）Ｊｊｎ强技术动作训练。引导学生在掌握正 ［３］姚磊，赵胜国．安徽高师体育专业田径课运动损 确的动作技术的基础上再进行训练，同时讲明易 伤的调查与研究Ｉ－ｊ］．安徽体育科技，２００４，２５（１）： 发生运动损伤部位的解剖学特点及预防措施，有 ４７—５０． 针对性地矫正错误动作，减少运动损伤的发生。 ［４］李宏．足球运动中普通高校男生下肢损伤的原因及 特点ＥＪ］．上海体育学院学报，１９９７，２１（３）：６３—６４． （３）加强易损伤部位专项训练。对于易发生
