某高速公路建设项目终期支付申请表
支表1-B
项目名称： 合 同 号：承包单位： 监理单位：
终期结算 共1页 第1页由K194+176 至K225+709.5 全长31.532公里清单编号100说 明合同变更金额（元）到本期末完到上期末完本期完成金成金额成金额合同总金变更金额增额（元）变更后金额（元）（元）+、减-额总则路基土石200方工程300路面工程桥梁、涵400洞500隧道工程安全设施600及预埋管线绿化及环700保暂定金额小计变更金额违约赔偿金额奖罚金额迟付款金额材料补差款合计动员预付款扣回动员预付款材料预付款扣材料款其他增加款保留金支付备注 承包人： 高级驻地： 总监办：
