维普资讯 http://www.cqvip.com 软骨瘤、骨瘤、骨化纤维瘤、骨纤维异常增殖症等疾病，而忽略 结石常需行鼻窦凿开手术，此手术损伤较大。当今鼻内窥镜的 广泛应用为鼻腔、鼻窦结石的临床诊治开辟了新的途径，其优 点是视野清晰，创伤小，大大提高了手术操作的准确性和病变 清除的彻底性，减少了治疗中并发症的发生，值得推广应用。 参考文献： 了鼻结石的存在，使阅片者判断错误。鼻窦结石在影像学描述 上尚无统一的标准。从视觉上看，冠状扫描对鼻腔与鼻窦的解 剖和病理的定向有其实用价值，能更清楚地观察副鼻窦以及相 关的鼻侧壁和咽部区域的异常 ，所以一般以做冠状扫描为好。 根据本文２例患者的ＣＴ资料尚不能概括出鼻窦结石的典型的 ＣＴ扫描影像学表现，有待于进一步积累临床资料。 【１】黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，１９９９． 【２】上海第一医学院《ｘ线诊断学》编写组．Ｘ线诊断学（第二册）【Ｍ】．上 海：上海科技出版社，１９７８． 传统的鼻腔结石诊治具有一定的盲目性和局限性，若治疗 中结石残留，则容易复发，有时粗暴的治疗会造成不良的并发 症，如本文第２例患者因强行钳拉结石致使鼻中隔穿孔。鼻窦 【３】张挽时．临床副鼻窦影像诊￣－ＮＭ］．北京：中国科学技术出版社，１９９７． Ａ 农村中小学流行牲感冒疫情分析与预跻控制措施 田子平，张卿荣 （白银市平川区疾病预防控制中心，甘肃白银７３０９１３） 关键词：农村中小学；流行性感冒；预防控制措施 中图分类号：Ｒ１８１．８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２００７）２２－０１４１一Ｏ１ ２．２加强疫情监测，强化学生晨检制度 复兴乡所有中小学采取测量体温的方法开展学生健康状 况晨检工作，每天将检查情况及时上报区教育和卫生部门，发 现有类似症状的学生送当地卫生院进行检查、诊断，诊断为疑 似病例者立即隔离治疗。 ２．３开展流行病学调查 根据国家、省、市、区印发的《流感从禽流感监测实施方案》 要求，在积极治疗患者、控制疫情的同时，由市、区、乡各级专业 人员配合，共同开展流行病学调查，全面了解、掌握疫情流行情 况，为采取控制措施提供依据。 ２００６年２月２７日至３月２Ｏ日，白银市平川区复兴乡部分 中小学师生中发生以发热、头痛等为主要症状的传染性疾病。 经现场流行病学调查、分析临床表现及实验室检测，诊断为以 乙型流行性感冒病毒为优势毒株的流行性感冒。现将此疫情处 理与控制结果报告如下。 １疫情概况 自２００６年２月２７日起，白银市平川区复兴乡中学、复兴 乡山刘小学、复兴乡茴条小学师生中陆续出现发热病例，从３ ２．４大力开展健廛教育，提高师生的卫生防病意识 通过广播、板报、宣传单、小讲课等形式宣传传染病防治知 月４日开始，发热人数急剧上升，３月９日达到高峰，并维持在 较高水平，３月１７日开始下降，截止到２００６年３月２０日，累计 发病２０６例，罹息率为２０．３８％。患者全部为在校师生，学生发病 识，学区统一制订了《学校卫生防病工作规范》，与患病学生家 长取得联系，争取家长配合，使其与学校共同搞好疫情的控制 工作。 ３讨论 ２００例，教师发病６例，病例主要集中在复兴乡中学，发病数为 １８８例，罹患率为２４．９３％，占总发病数的９１．２６％。男女之比为 １．６７：１，其中年龄最小者６岁，最大者３Ｏ岁，以１１～１６岁者为 主，共１９０例，占总发病数的９２．２３％。 患者主要表现为突然发病，急性发热病容，面颊潮红，首发 此次疫情的控制与各级的重视，有关部门的密切配合 是分不开的。市、区卫生行政部门、疾控机构全力以赴，积极开 展疫情调查和控制工作，教育部门密切配合，使整个疫情控制 措施得到了全面落实；疾控机构和医疗机构的密切协作，为控 制疫情提供了强有力的技术支持。针对本次疫情制订了流行病 症状是发热，最高体温为４０℃，同时伴头痛、全身酸痛、乏力、轻 度咽喉痛，部分患者有咳嗽、流涕、鼻塞、轻度恶心、呕吐和腹泻 等症状。病程一般为３～１０日，有少数患者继发细菌性上呼吸道 感染，病程较长，一般在２周以内，无其他并发症。 疫情发生期间，采集患者血清标本２３份，经甘肃省疾病预 防控制中心实验室检测，结果有５份标本乙型流感血清阳性。 ２预防控制措施 疫情发生后，按照市、区疫情应急处理小组意见，采取了一 学调查及疫情控制工作规范，痊愈、解除隔离和监测标准，使整 个疫情控制工作科学化、规范化、程序化；学校晨检制度的实 施，能够及时发现新发病例，并将其进行隔离治疗，有效地防止 了疫情的进一步扩散与蔓延。 在本次疫情处理过程中也发现了一些问题：（１）农村中小 学由于经费缺乏，教室、宿舍建筑面积小，大班级和住宿拥挤现 象十分普遍，教室和宿舍在春节过后新学期开始就撤去取暖设 备，室内温度低，学生的学习和生活条件差；（２）学校环境卫生 较差，学生没有养成良好的个人卫生习惯；（３）村级卫生所和个 系列综合控制措施。 ２．１控制传染源，隔离治疗患者，切断传播途径 对患者在家（重者在当地卫生院）隔离治疗７天，加强对健 体诊所疫情监测报告工作滞后，存在传染病漏报、迟报现象，使 疫情蔓延。上述问题在此次疫情的发生、发展过程中是不可忽 康学生的管理，避免一切聚集性活动，学校教室、宿舍经常开窗 通风。由该乡ＴＪ，＇－Ｉ：院负责对学校的教室、宿舍每日消毒２次。 略的影响因素，应引起有关部门的重视。Ａ 一１４１—
