螺旋CT在原发性肝癌诊断中的应用价值

论著•

螺旋

张伟万

CT在原发性肝癌诊断中的应用价值

云南省怒江州人民医院放射科（云南怒江673100)

疑似原发性肝癌的患者作为研究对象，均采用双排螺旋CT进行检测，同时采用彩色多普勒检查，比较两种诊断 方法在诊断原发性肝癌中的敏感度和特异度。结果120例检查后确诊为原发性肝癌100例，其中彩色多普勒检 查确诊67例，诊断灵敏度0.747,特异度0.687 ;采用螺旋CT确诊例，诊断灵敏度0.9,特异度0.857。螺 旋CT曲线下面积（AUC)为0.957,彩色多普勒AUC为0.879,螺旋CT诊断价值优于彩色多普勒，差异有统计 学意义（P<〇. 05)。结论采用螺旋CT诊断原发性肝癌，具有较高的灵敏度和特异度，诊断结果更准确，为临 床治疗提供可靠依据，值得在临床上推广。

〔关键词〕螺旋CT;原发性肝癌；诊断；应用价值〔中图分类号〕R735.7 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 20 -0017 -01原发性肝癌是临床中最常见的消化系统肿瘤，原发性肝 癌患者早期症状无特异性，及早地诊断和治疗可提高治疗有 效率。原发性肝癌的发病率和病死率均较高，早期诊断和治 疗对原发性肝癌患者具有重要意义。随着螺旋CT在临床的 广泛应用，其在肝癌诊断中发挥了巨大的作用，帮助患者及 时治疗肝癌，提高生命质量[1]。

组间比较采用/检验，以P <〇. 05为差异有统计学意义。

〔摘要〕目的分析螺旋CT在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取2012—2015年收治的120例

2 结果

120例检查后确诊为原发性肝癌有100例，排除肝癌20 例，彩色多普勒检查确诊67例，螺旋CT确诊例。螺旋 CT诊断价值优于彩色多普勒检查，差异有统计学意义（P< 0.05),见表 1。

1资料和方法

方法螺旋CT彩色多普勒

表1两种检测方法的灵敏度和特异度

例数

120120

1.1 一般资料

选取2012—2015年收治的120例疑似原发性肝癌患者 作为研究对象，男65例，女55例，年龄28 ~70岁，平均 (49 ±12.4)岁。患者无合并意识障碍和精神疾病，120例 均自愿参加试验。1.2方法

对120例行螺旋CT检测，同时采用彩色多普勒检查，比 较两种诊断方法在诊断原发性肝癌中的敏感度和特异度。(1)彩色多普勒。患者诊断前禁食12 h，采用彩色多普勒超 声诊断仪对患者的肝脏部位进行扫描，仪器探头的频率设置 为3.5 MHz，采用二维超声确定是否存在占位性病变，确定 位置和大小，然后再用彩色多普勒进一步检查，了解占位性 病变和周围血液的供血情况[2]。（2)螺旋CT。患者诊断前 禁食4 h，在检查前口服2%泛影葡胺300 ~500 ml，仪器扫描 的参数设定为250 ~300 mA, 120 kV,矩阵设置为512x512, 螺旋距离和层厚均设置为5 mm[3]。1.3统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行分析，计数资料以率表示，

收稿日期：2016 -06 -13

灵敏度

0.74730.9

特异度

0.6873

0.857

AUC0.95T0.879

标准差

0.02830.035

95% CI0.824-0.992a0.658 -0.924

注：与彩色多普勒比较，屮<0.05

3讨论

原发性肝癌恶性程度较高，患者在疾病中晚期治疗预后 效果较差，为提高临床治疗有效率，应在早期及时治疗。因 此，早期确诊非常重要。肿瘤标志物筛查在临床中的应用为 原发性肝癌的筛查提供基础，为疑似患者制定安全可靠的检 查方案，以便于有效地确诊原发性肝癌。

本研究发现螺旋CT诊断价值优于彩色多普勒检查（P < 0. 05)。说明螺旋CT在原发性肝癌中具有更好的灵敏度和特 异度，诊断结果准确，为临床治疗提供可靠的依据，值得推 广应用。

[1] 戴谦，刘兆玉.层螺旋CT在原发性肝癌诊断中的应用价值研

究[J].辽宁医学院学报，2015, 36 (5): 19 -21.[2] 郑成权.螺旋CT在原发性肝癌诊断中的应用价值研究[J].中

国医药导刊，2013, 15 (5): 775 -776.[3] 黄丽华，陆玉敏，农翠珍，等.128层螺旋CT在原发性肝癌诊断中

的应用价值[J].右江民族医学院学报，2015 , 37 (1): 94 - 96.

[参考文献]

Treatment of Intertrochanteric Fractures in the Elderly with Locking Plate Fixation with Proximal Fe­

mur Yue Yongjun. Chongzhou Second Peoples Hospital，Chongzhou Sichuan 611230，ChinaObjective Analysis of proximal femoral locking plate internal fixation treatment of elderly patients with femoral fractures between ro­tor clinical effect. Methods from February 2014 to October 2015 of the 85 cases of elderly patients with femoral fractures between rotor as the research object, its according to random number table method can be divided into control group (42 cases) and group (43 cases) and control group in line, dy­namic hip screws for the treatment of patients to treatment of proximal femoral locking plate fixation, compared two groups of clinical therapeutic effect Results the control group was 85.7% , the treatment group was97.7% , the difference was statistically significant (P<0.05) ； The control group, op­

【Abstract】

eration time, average hospitalization time were longer than the test group blood loss is greater than the experimental group, the difference was statistically signifi­cant (P < 0. 05) . Conclusion proximal femoral locking plate internal fixation treatment in elderly patients with femoral fracture between the rotor and

can improve the hip function of patients, shorten the operation time, reduce the bleeding of patients, has important application value.

【Key words】

Proximal femoral locking plate internal fixation; Elderly femoral fractures between rotor; Treatment effect