世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２２期 ・１８３ 公共卫生与卫生防疫・ 消毒供应中心工作流程的探讨 已玉群 （河南省南阳市中心医院供应室，河南南阳４７３００９） 摘要消毒供应室担负全院各部门医疗护理工作所需的物品及器械的回收、清洗、灭菌、包装、储存、发放等消毒流程过程， 向全院提供各种无菌器械、敷料和其他物品。其工作流程非常重要，消毒供应室工作的好坏与医院感染热源反应的发 生密切相关 关键词：消毒供应中心；工作流程；经验 中图分类号：Ｒ１９ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１４．２２．１４３ 不超过５公斤，灭菌包体积不超过３０×３０×５０厘米。 ０ 引言 消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器 １．２．４无菌物品贮存原则 械、器具和物占占清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门Ｉ 。 其作为医院支持系统的＿个分支，其．［作质量与医院感染的 发生密切相关，直接影响医疗服务质量和病人的安全。因此， 规范的 作流程建立与实施是保证消毒供应＿Ｔ作顺利开展 的重要环节，现结合我们自身的经验予以总结。 １分区制定完善的工作流程 １．１ 污染区工作流程的管理 分为物品的接收、分类和器械的清洗、消毒。 １．１．１ 物品的接收和分类 规定下收人员在临床科室不当面清点污染物品，直接用 整理箱密闭回收，以减少污染环境。回科后工作人员根据 下收单共同清点物品准确无误后签字，有疑问及时与病房 沟通，■作人员对回收物品进行分类处理和分类放置ｌ２】。 Ｉ．１．２物品的正确清洗 器械清洗是消毒供应中心工作的重要环节，根据回收器 械的污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等分类放置。 因为正确的清洗方法可减少器械的受损程度，减少操作人 员被污染的机会，保证灭菌质量。器械清洗的常用方法是 人『 清洗和机器清洗。一般器械使用清洗机进行清洗消毒， 清洗消毒适用于重复使用的器械等。我院引进全自动清洗 机，清洗机清洗器械时采用预洗、清洗、超声、漂洗、烘干， 大大提高了。ｌ：作效率，降低了劳动负荷。 １．２检查包装及灭菌区工作流程 １．２．１器械的检查 器械装配前必须经过严格的检查以确保清洗质量及性 能。检查物品表面清洁度、器械表面、关节面、咬合面应 清洁光亮，无污垢、锈迹、血渍、污渍等。关节是否灵活、 咬合面是否紧密、锐器是否锋利等。功能失灵的器械及时 更换。 １．２．２器械的包装 污染物品经过清洗、消毒、烘干后要及时包装并灭菌。 包装前对物品必须进行严格的质量检查，对不合格的物品 须重新处理或予以更换。盘、盆、碗等器皿类尽量单个包装， 若多个包装时器【ｆ【１．之问要用纱布隔开，且器ⅡｆＬ的开口朝一个 方向，以利蒸汽穿透。锐器应加包装保护，包内中心部位 放置化学指示卡。包内物品齐全、配套、体积、重量不超标， 外包装完整严密、洁净、不潮湿。灭菌器编号、灭菌批次、 灭菌日期、失效期、包装者、查对者代码、标识应具有追溯性。 ｌ－２－３选择正确的灭菌方法 灭菌是消毒供应中心工作的重点，必须按规范操作，灭 菌过程消毒员坚守岗位，熟练掌握操作规程及灭菌效果监 测，注意安伞生产，严格做好压力蒸汽灭菌效果的监测，如： 物理监测、化学监测和生物监测。对待灭菌物品的包装进 行严格的监控，如器械包重量不超过７公斤，敷料包重量 良好的Ｔ作环境能有效降低感染风险，适宜的温、湿 度，可以保证物品的供 质量。无菌物品存放区在醒目位 置张贴相关制度、流程及物品放置图示。存放区为区域， 温度低于２４℃，相对湿度低于７０％。每天擦拭地面，存放 架每月进行空气监测 １。 １．２．５无菌物品的发放 病区、手术室的无菌物品通过专用的无菌物品运送电梯 运送。下送人员使用密闭的下送车进行下送。 ２讨论 消毒供应中心 的工作质量和管理直接影响医疗护 理质量工作，影响病人的安全，其工作质量与预防和控制 医院感染密切相关所以应做到以下两方面： ２．１完善质量管理组织及岗位责任 成立护士长、组长组员的质量小组，形成组长负责制的 管理模式，工作流程细化，责任到人，层层把关，确保每 项操作符合规范。 ２．２加强专业培训，提升人员素质 选派责任心强、虚心好学的人员外出进修学习，掌握先 进的理论知识和操作技能，然后把所学的知识和操作技术 运用到实践中。 总之，通过科学管理消毒供应室的 作流程，改变服务 意识，通过对临床科室的优质服务从而完成对病人的优质 服务，为防止病人医源性感染保驾护航。 参考文献 ［１］纪馥芳，李爱军，郭燕芳．流程管理在消毒供应中心的应用ＩＪ】． 中国社区医师，２００８，８（１３）：０３． ［２］亓卫东，辛英伟，许建鸿．消毒供应室职业危害因素与防护对策ｌＪ１． 齐鲁护理杂志，２００７，０９． ［３］孙雪莹，王华生，宋婉丽．消毒供应室对再生医疗器械的全程质控 管理 ．中华医院感染学杂忐，２００４，（１２）：１３９８—１３９９． 【４ 刘悦．医院消毒供应室的管理及消毒技术进展ｌ４】Ｊｌ＿中国消毒学杂 志．２００４，０２：１５５—１５７． 【５］张晓春，许乐．加强供应室质量管理控制医院感染【ＪＪ．中华医院感 染学杂志，２００２，Ｏｌ：６３—６４． ［６］赵文涛．供应室护士职业伤害及防护ｌＪＩ＿临床和实验医学杂 志 ２００６ １０：１６７５—１６７６． ［７］吴可萍，高传江，王建英．消毒供应室分散式管理转型集中式管理 模式满意度调查『Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００９，２０：２７５８—２７６０． ［８］石晓萍．细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察叨．护 理实践与研究，２０１ １，１８：１０５—１０６．
