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系统化护理干预对骨科压疮高危患者压疮预防的效果观察
作者：吴雪华
来源：《医学信息》2014年第24期
摘要：目的 采用系统化护理干预对骨科压疮高危患者进行护理，并研究该护理方法的效果。方法 对我院2010年6月～2012年6月内收治的80例骨科压疮高危患者进行护理，将患者分为对照组和观察组，并采用不同的护理方法，最终研究两组患者的护理结果。结果 采用一般性护理方案的对照组40例患者中，有6例出现压疮（15%）；而采用系统护理干预措施的观察组40例患者中，只有2例出现压疮（5%），观察组患者的护理效果优于对照组，两组数据相比具有统计学意义（P
关键词：系统化护理；骨科压疮；高危患者；预防疗效
患有压疮的患者其患处很容易恶化并感染，若恶化严重，患者的病症加重，痛苦不堪，最严重的后果就是转变为败血症，最终死亡。对于护理工作而言，预防压疮是工作的重中之重。本文以系统化护理干预对骨科压疮高危患者的护理为主要方法，探讨护理干预措施对压疮患者的护理效果，做出如下报道。 1 资料与方法
1.1一般资料 本文所选研究对象为2010年6月～2012年6月内我院收治的80例骨科压疮高危患者，其中男性患者共有44例，女性患者共有36例；患者的年龄在50～80岁，平均年龄为（58.47±6.51）岁；将上述患者随机平均分为观察组和对照组，每组共40例，并对每组患者实施护理干预措施，两组患者在年龄、性别等数据方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 将80例压疮高危患者随机平均分组，其中对照组40例患者采取常规护理方法：为患者定时翻身，日间翻身时间为1次/2h，夜间翻身时间为1次/4h，若患者出现压疮，则按照相应方法对症处理；对观察组40例患者采取系统化护理干预方法：①对所有患者进行症状评估，若患者出现需长时间卧床、骨折严重、体质较差、使用支具、床上活动性低下等问题，则需在患者床头放置翻身卡并确定每次翻身的时间和位置，一般而言，若患者需要接受下肢手术，翻身时间应选定于术后（4h之后），主要为侧翻身；若患者需接受椎体骨折手术，术前不翻身，在术后（8h之后）翻身时需注意应左右交替，且以轴线为基准，确保患者的肢体功能位置正常，辅以软垫支撑患者背部，每次固定后持续时间不能超过30min；翻身频率为：日间1次/2h，夜间1次/3h；若患者需侧卧，那么其身体应与病床呈45°角；②对患者进行红花油酒精按摩，药物的配制方法如下：采用优质红花油10g，加入500ml酒精（浓度为75%）中，浸泡21d后过滤使用。医护人员应对患者患处进行热敷，将过滤后的红花油（无渣）倒于手中轻拍患处，采用环形按摩方法，依据患者症状轻重，可重复涂拍频率。
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1.3统计学方法 2 结果
纳入本次研究的两组骨科压疮高危患者，分别接受不同护理之后，对照组患者（常规护理）出现压疮的数量为6例，观察组患者（系统化护理）出现压疮的数量为2例，两组患者的压疮出现率差异相比具有统计学意义（P 3 结论
通过相关研究可知，患者出现压疮的原因有以下几点：①对于骨科患者而言，发生压疮的主要原因有患者骨折严重且患处皮肤不佳，患者长时间卧床不起，年龄较高、身体情况不良且接受石膏固定等[1-3]，主要表现病症有股骨骨折、胸骨骨折、腰椎体骨折等；②患者出现压疮的外界原因为骨头突起处受到了压迫、突起处受凉、受潮且有持续的摩擦，内部原因为患者年龄过大、身体素质不好、平日营养不良、出现一定机体应激反应等。上述原因中，致使压疮出现第一因素为患处受压，且承受的压力大小和持续时间与压疮严重程度成正相关。具体如下：若患者身着的衣物和被单不平整，在翻身时受到医护人员的拉扯，很容易摩擦到皮肤产生损伤；若患者卧床不起、大小便失禁，则会导致其长时间处于潮湿的环境中，那么摩擦的伤害更大；若患者遭到急性损伤，身体有较强的应激反应，免疫、内分泌失调，这就为压疮的形成带来了成熟的病理条件；若患者平日生活中营养不良，那么容易引发贫血等症状，这属于压疮的重要致病因素之一；③对患者使用红花油酒精进行按摩，该药物对压疮的预防效果较好，红花油酒精中有红花黄色素，黄色素属于水溶性混合物，能够有效抑制血小板凝聚，将血管扩张，从而血液的粘度会有所下降，也就是活血化瘀。在临床上，红花油酒精已经被广泛应用于预防压疮；④医护人员采用气垫床安置患者，患者身体对床的压力可减小，同时，医护人员定时为患者翻身，可有效预防压疮出现。
综上所述，医护人员通过学习和临床实践，能够掌握骨科压疮高危患者的身体机理和压疮诱发因素，从而全面掌握预防压疮的方法，采用系统化护理干预措施加强护理，提高预防压疮的成功率。对于护理工作而言，只要实施正确、良好的护理方法，患者的并发症几率就会大大下降。采取系统化护理措施对骨科压疮高危患者进行护理后，护理质量有明显提升，压疮几率降低，护理纠纷减少，提高了患者的生活质量，是值得临床上广泛应用的护理方案。 参考文献：
[1]陈小琴，田莉，黄慧茜，等.系统化护理干预对骨科压疮高危患者压疮预防的效果观察[J].医学信息，2013，（7）：163-1.
[2]黄慧茜，田莉.系统化护理干预对骨科压疮高危患者压疮预防的效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（9）：318-319.
[3]郇秋霞，单桂梅.循证护理干预对胸腰椎骨折患者术后压疮与尿路感染的预防[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（19）：80-82.编辑/哈涛
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