2019年12月
护理与康复
家庭同步健康教育在帕金森病患者中的应用效果侯丽霞
（河南省淇县人民医院，河南鹤壁，456750）
摘要：目的探讨家庭同步健康教育在帕金森病患者中的应用效果。方法选择帕金森病患者102例，按照完全随机法分为观察
组（51例，家庭同步健康教育模式+传统健康教育模式）和对照组（51例，传统健康教育模式）。比较两组患者干预前及干预后1
个月的PSQI、SDS评分及并发症发生情况。结果干预后1个月，两组患者的PSQI、SDS评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P<0.05）；干预后1个月，观察组的并发症总发生率为1.96%，低于对照组的13.73%（P<0.05）。结论家庭同步健康教育模式可有效提高帕金森病患者的睡眠质量，减轻其心理压力，减少并发症，值得临床推广使用。
关键词：家庭同步健康教育；睡眠质量；帕金森病中图分类号：R473.74文献标志码：A
文章编号：2096-1413(2019)35-0197-02
Applicationeffectoffamilysynchronoushealtheducationinpatientswith
Parkinson'sdisease
HOULi-xia(thePeople'sHospitalofQiCounty,Hebi456750,China)ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectoffamilysynchronoushealtheducationinpatientswithParkinson'sdisease.MethodsAtotalof102patientswithParkinson'sdiseaseweredividedintoobservationgroup(51cases,familysynchronoushealtheducationmode+traditionalhealtheducationmode)andcontrolgroup(51cases,traditionalhealtheducationmode)accordingtothecompleterandommethod.ThescoresofPSQIandSDSbeforeandat1monthafterinterventionandcomplicationsofthetwogroupswerecompared.ResultsAt1monthafterintervention,thescoresofPSQIandSDSofthetwogroupswerelowerthanthosebeforeintervention,andthoseintheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup(P<0.05);at1monthafterintervention,thetotalincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwas1.96%,whichwaslowerthan13.73%inthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionThefamilysynchronoushealtheducationcaneffectivelyimprovethesleepquality,reducepsychologicalstressandcomplicationsofParkinson'sdiseasepatients,whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.KEYWORDS:familysynchronoushealtheducation;sleepquality;Parkinson'sdisease帕金森病是一种临床常见的、病因可能与氧化应激、遗传、年龄、环境等因素有关的神经系统退行性疾病[1]，常会致使患者情绪不良、行动迟缓，病情严重时会影响患者心理健康及生存状态。为改善帕金森病患者的疾病症状，目前常采用家庭同步健康教育模式对其进行辅助治疗[2]，可在帮助患者树立正确、积极治疗信念的同时保证其治疗效果，是一种医护人员联合家属以治愈患者为共同目标的护理手段。本研究为系统分析、研究家庭同步健康教育模式在帕金森病患者治疗中的应用价值，作阐述如下。1资料与方法1.1一般资料
（70.55依4.87）岁；病程1~8年，平均（4.23依0.68）年。对照组中，女23例，男28例；年龄60~85岁，平均为（70.91依4.83）岁；病程1~9年，平均（4.41依0.65）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P跃0.05）。所有研究对象均已知情同意本研究，且本研究已经医学伦理会批准。1.2方法
对照组给予传统健康教育模式，主要通过宣传手册、口头宣观察组在对照组基础上再行家庭同步健康教育，具体方法如下。淤制定宣教计划，根据先快后慢的遗忘曲线特点，控制对患者及其家属的健康教育频率，由每周3次逐渐降至每周1次，避开睡觉、午休及三餐进食时间，单次宣教时间应维持在0.5~1.0h。于康复指导，为患者及其家属讲解功能锻炼的作用、方法、频率、锻炼量及注意事项，指导家属对患者的锻炼姿势进行观察，减轻姿势步态障碍。同时医护人员、家属需辅助患者由被动活动逐渐转为主动运动，循序渐进地进行功能锻炼，陪护患者进行适当体力活动，最大限度旋转、屈伸身体的各个关节，2次/d，单次活动时长在0.5h左右，可一定程度上改善患者睡眠质量，加快患者康复进展。盂心理指导，医护人员以耐心、亲和、友善的态度与患者及其家属沟通交流，详细回答其所提疑问，可适当
教、健康讲座、视频、音频、张贴标语等形式对患者进行基础宣教。
选择2017年6月至2019年2月我院收治的帕金森病患
者102例，按照完全随机法将其分为观察组（51例）和对照组（51例）。纳入标准：淤患者符合中华医学会神经病学分会PD学组2006年制定的帕金森病相关诊断标准[3]；于可表达自身意盂肺、肝、心等脏器功能良好教唆；榆年龄大愿，神志清楚者；于60岁。排除标准：淤接受治疗期间因故退出研究者；于继发性帕金森病；盂长期卧床，难以起身者；榆言语、交流、视听等障碍者。观察组中，女22例，男29例；年龄61~83岁，平均
DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201935079作者简介：侯丽霞（1973-），女，汉族，河南鹤壁人，主管护师，学士。研究方向：内科护理。
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引导家属对患者的治疗期望值进行调整，多支持、鼓励患者，提升患者的康复信心，减轻其抑郁状况。榆个体化宣教，为患者及其家属讲解帕金森病的病因、预后方法、病情监测、临床表现、并发症预防等基础知识；指导患者及其家属科学、正确用药，家属需注意患者用药后的不良反应，如有意外事件发生，立即通知责任医师或医护人员；此外，嘱咐家属在日常活动期间应注意患者的每日活动量、活动后体征、有无跌倒风险等，而卧床期间则需注意帮助患者翻身、拍背等，避免压疮。1.3观察指标及评价标准
比较两组患者干预前及干预后1个月的匹兹堡睡眠质量
6~10分（睡眠质量还行）、0~5分（睡眠质量很好）4个评价等级，得分越低，患者睡眠质量越佳[4]。于SDS评分含20个条目，每个条目1~4分，包括逸73分（重度）、63~72分（中度）、53~62分（轻度）3个等级，即得分越高，患者抑郁程度越重[5]。盂并发症包括坠积性肺炎、压疮、跌倒，由责任医护人员日常观察、记录。1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析处理数据，计数、计量资料
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用n/%、x用字2、t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。依s表示，軃2结果
2.1两组患者干预前及干预后1个月的睡眠质量与情绪状况比较且观察组低于对照组（P<0.05，表1）。
指数（PSQI）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及并发症发生情况。淤PSQI评分包括5条他评与19条自评条目，总分为0~21分，包括16~21分（睡眠质量很差）、11~15分（睡眠质量一般）、
表1
组别观察组对照组tPPSQI评分干预前14.47依2.1314.62依2.110.3570.722干预后1个月，两组患者的PSQI、SDS评分均低于干预前，
两组患者干预前、后的睡眠质量与情绪状况比较（n=51，x依泽，分）軃t24.11812.248――P0.0000.000――SDS评分干预前55.32依5.9255.81依5.860.4200.675干预后1个月33.72依3.2541.67依4.769.8500.000t22.84113.375――P0.0000.000――干预后1个月6.42依1.0710.15依1.5314.2670.0002.2两组患者的并发症发生情况比较对照组的13.73%（P<0.05，表2）。
表2
组别观察组对照组字2
观察组的SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组的并发症总发生率为1.96%，低于对照组的13.73%（P<0.05），提示家庭同步健康教育模式干预后，患者的并发症发生率大幅降低，抑郁症状显著缓解。
此外，家庭同步健康教育模式还可为患者提供针对性强、安全性佳的功能锻炼，联同家属对患者进行有效干预，通过患者肌肉的系统舒张、收缩，可分散其注意力，唤醒其副交感神经兴奋性，从而达到心理放松、肌肉松弛的目的，有效改善患者睡眠质量。本研究结果显示，观察组干预后1个月的PSQI评分低于对照组（P<0.05），提示经家庭同步健康教育模式干预后，患者的睡眠质量明显提升，与施德等[7]学者的研究结论基本一致，可有效说明该护理方法在帕金森病患者治疗中的效果较传统健康教育模式更佳。
综上所述，家庭同步健康教育模式可有效改善帕金森病患者预后质量，提升睡眠质量，稳定心理状态，应用价值较高。参考文献：
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干预后1个月，观察组的并发症总发生率为1.96%，低于
两组患者的并发症发生情况比较（n=51，n/%）坠积性肺炎0/0.001/1.96――压疮0/0.002/3.92――跌倒1/1.9/7.84――总发生率1.9613.734.8830.027P3讨论
帕金森病是一种具有病情进展缓慢、起病隐匿等特点的神经内科常见病，临床表现多为姿势步态障碍、肌强直、运动迟缓、静止性震颤等症状[6]，一般还伴有不同程度的睡眠障碍、便秘、抑郁等非运动症状。近年来帕金森病发生率随着社会老龄化进展加剧而持续升高，引发社会持续关注。由于大多数帕金森病患者的自我效能感较低、自我管理能力较差，一般予以其被动治疗与护理。以往传统健康教育模式虽可一定程度上稳定帕金森病患者的心理状态，但长期依赖医护人员的被动护理会对患者的疾病康复进程造成严重影响，促使患者消极应对后续干预过程。
现阶段随着医疗理念的更新，应用家庭同步健康教育模式对帕金森病患者进行主动干预居多。该模式是一种可为患者提供康复指导、心理指导、个体化宣教等方面需求的综合性护理干预措施，可在“温馨关怀、以人为本”理念的前提下通过细致、整体的管理模式对患者及其家属的信息需求进行满足，缓解患者因各种异常行为造成的心理压力，减少患者的日常并发症发生情况，为患者的病情康复提供有效的支持与帮助，且临床效果显著。本研究结果显示，干预后1个月，
郁和认知功能障碍患者的临床效果[J].国际精神病学杂志,2016,43
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