２０１７年第４卷第３３期 ２０１７ Ｖ＿０１．４ Ｎｏ．３３ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ６５１３ 对住院药房药品管理中存在的问题分析及对策探究 凯赛尔．伊卜拉伊木 （喀什地区疏勒县人民医院药剂科，喀什８４４２００） 【摘要】医院药房的药品管理的水平对于住院病患的治疗效果有着直接的影响，同时也影响医院的经济 效益与社会效益。及时地采取有效的措施，解决医院药房药品管理中存在的问题是非常重要的，可以更好地 保障病惠及其医院的利益。为了更好地研究我国的医院在住院药房的药品管理中所存在的问题，并结合实际 的情况，寻找出解决的对策，本文选取了相关的药品登记情况，并对其中的问题进行分析。根据调查发现在 药品的管理问题中，药品破损最常见，其次是药品摆放不规范占、药品过期及回收药品质量不佳。 【关键词】住院药房；药品管理；问题与对策 【中图分类号】Ｒ９５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．０３３．６５１３．０２ 在医院的各个部门当中，药房是一个重要的组成部 特别是一些平民和外包装相似的药品，放错位置也是常 分，有着举足轻重地位。因此，在医院药房的药品管理 见的现象，也会出现不同规格的统一药品进行任意摆放情 中，这部分工作的情况会决定着医院的服务水平。住院药 况，或者是不同批号的药品随意摆放的情况、还有一些新 房中的药品管理工作由于所管理的药品种类比较多，因此 到的药品，也被放在了一些空隙当中，同时一些常用的药 工作的复杂程度比较高，不容易对药品进行妥善的管理。 品没有固定位置，高危的药品在存放上存在着分散的现 但是从现实的角度来看，医院药房药品的管理水平对于医 象。在药房的冰箱里面放置了饮料等一些冷冻的食品， 院患者的用药安全和医院本身的经济效益与社会声誉有着 或者说一些特殊的药品，没有及时的反映到冷冻的专柜当 直接的影响。在这样的情况下，针对医院出现的药品管理 中。还有的工作人员不能够合理的对药品的数量进行计 方面的问题，及时地采取应对的措施是十分重要的。 划，导致药品出现缺货和积压的情况。 １．４过期药品的问题 １ 住院药房药品管理存在的问题 １．１药品破损问题 有的药品在有效期的情况下，是按照相关规定进行储 存的，但是由于要是不能够及时的对它的分类进行整理， 医院中的药品种类是比较多的，有些药品在保管上对 从而导致在使用上，出现了过激的现象，最终造成临床医 于温度和环境的要求比较高。特别是在夏天，整体的问题 生错误地使用了这种类型的药品，对患者带来了不必要的 比较高，因此在没有任何预防措施的情况下，医院的药品 伤害。 特别容易出现破损的情况。 １．２药品的贮存问题 ２调查结果 为了更好地研究住院药房药品管理中存在的问题，并 对于药品的贮存来说，各省份（维吾尔自治区） 的温度和湿度很难达到相关的规定药品的储存的需求，容 且对问题进行原因的分析，寻找出相应的对策，选取了某 易使得药品的质量和性能受到影响。还有的药品大多数都 些三级甲等医院在住院药房药品管理中的问题，再进行研 是需要避光进行保存的，或者是在阴凉的地方进行常温的 究和探讨。在相关的研究中可以发现，由于药品破损而出 储存。例如，银杏蜜环日服溶液就是要密封放在阴凉处进 现药品问题的案例有３２４例，由于药品摆放不规范的案例有 行贮存的，如果不能做到这一点，药品的性能就会受到影 ８６例，由于药品过期所导致的案例有１９例，由于回收药品 响，影响它对于冠心病、心绞痛的治疗情况。同样的还有 质量不佳所导致的案例有２１例 冠心舒通胶囊，它是一种可以活血化瘀、通经活络的药 品，如果贮存不当，就会引发各种各样的问题。 １．３药品摆放不规范 在药房的管理当中，药品的摆放是一个十分重要的内 ３对策分析 ３．１加强工作人员的素质教育和思想教育 对于住院药房药品管理中存在的问题，首先要加强工 容，在很多医院的药房中，药品不规范的摆放问题是比较 作人员的素质教育和思想教育，引导他们树立良好的医德 医风，对自己的责任和使命进行明确。同时了解医疗机构 常见的，很多医院都把内服和外用的药进行混合的放置， ３结语 参考文献 通过ＡＢＣ分析法对我院用药情况的现状分析，我院 【１】 亢卫华，平贯芳，崔李平．综合医院中药注射剂合理用药分析．中 成药，２０１６；３８０）． 用药结构相对平稳，也能体现我院特色，但中药注射剂的 使用应提高警惕，使用品种过于集中，有待于医院加强监 ［２］ 国家食品药品监管总局组织国家药品不良反应监测中心．国家 管，避免不良事件的发生。同时通过分析也有助于库房的 采购和管理。 药品不良反应监测年度报告（２０１５年），２０１６． ．本文编辑：吴玲丽 临床医药文献杂志 ６５１４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１７年第４卷第３３期 ２０１７ Ｖｂ１．４ ＮＯ．３３ 中自己职能的作用性，对采购人员要进行管理，要增强他 们对引进钱的诱惑力，引导他们远离经济犯罪，做好自己 ３．４增强硬件的投入，改善药房的环境和基础措施 医院本身要投入一定的资金加强硬件在药房中的投入 的本职工作。对于不具备药品管理资格的人员，一定要进 彻底的失败药房的环境和基础措施得到改善，确保药房的 行专业的培训，动员他们参加专业的学习，并且取得证 卫生整洁状况，并且根据相关的规定对药品进行分类和保 书，提高自身的工作技能。 ３．２完善药品管理制度 在相关管理工作的开展中，要严格的对容易造成样品 变质的两个因素进行控制，也就是储存的温度和湿度。要 存。同时根据实际的情况，添加一些药厨中必要的设备， 提高药品在其中的使用水平。 ４结语 综上所述，住院药房药品的管理水平对于患者的身体 定期对药房中进行１～２次的温度湿度记录，同时对于冰箱 要安排专门的人员进行检查和记录，对于不符合规定的指 健康是有着直接性的影响的，同时也影响着用药的安全情 标办，立即采取相应的措施，把它的温度和湿度调到正常 况。医院本身是以患者做人力中心的，并且全心全意地为 的范围当中。如果有不符合规定的指标情况，要立即采取 患者提供服务。随着人们生活水平的提高，人们的自我保 相应的措施，把它的温度和湿度调整至一个正常的范围当 健意识和医疗意识也在不断的增强，同时对于医疗水平也 中，确保它的储存条件较为正常。同时做好相关的遮光和 提出了更高的要求，在这样的背景之下，对住院药房管理 控温工作，在此基础上，还要注意防潮工作的开展，按照 中存在的问题进行分析，并寻找相应的对策，是有着现实 药品储存说明书的相关要求，对药品进行储存，及时对数 意义的，可以更好地推动相关管理工作和药品使用工作的 量进行登记，做到不囤货，不缺货的情况。对于回收回来 更好进行，为患者的健康提供帮助。 的药品，要进行完整的记录。 参考文献 ３．３规范药品的摆放 ［１】 屈悦．住院药房药品管理中存在的问题与对策［Ｊ】．中国医药指 在药品的摆放中，要按照基本的摆放原则来进行，要 南．２０１ １，０９（１９）：３４３・３４５． 根据药品的用量、药用功能、剂型和包装等进行有序地分 ［２】徐国忠．住院药房药品管理中存在的问题与对策【Ｊ】．海峡药 类拜访，及时编排编号。同时设立不同的存储柜，对药品 学．２０１６（７）：２８２—２８３． 进行分类的存储，减少混用或者用错的情况。 本文编辑：王雨辰 （上接６５１１页） ３．３验证参考区间结果 有良好的精密度，且达到了性能评价的标准要求。参考区 检测后，ｂ处于０．９７～１．０３之间，且ｒ２≥０．９５，这表明各 间是对检验结果进行分析的关键依据，在临床实验室中， 检验项目的线性范围良好。 每一个项目展开前，都需对参考区间进行制定，以便于合 ３．４验证线性范围结果 理解释检测结果。本次测定的ｌ６个常规生化检验项目，结 通过对３０例健康体检者检验１６个常规生化项目后，结 果表明均在９０％以上的参考区间内，这说明参考区间满足临 果表明均在９０％以上的参考区间内，这说明参考区间满足临 床实验室的要求。线性范围是试剂检测性能评价的重要指 床实验室的要求。 标，一般情况线性范围越大，则表明试剂应用于临床的适 ４讨论 用性更大。本次试验通过检验后，结果表明均在９０％以上的 参考区间内，这说明参考区间满足临床实验室的要求。 在临床实验室中，对检验系统的分析性能进行检测， 综上所述，贝克曼库尔特ＡＵ５８００全自动生化分析仪的 是确保检验结果达到较高准确性的关键，而验证检测方法 性能能够有效满足临床需求，且能够达到质量目标要求。 以及系统的性能，则是判断其能否在常规工作中有效运用 的关键。针对申请认可的实验室，按照ＩＳＯ Ｉ５１８９的要求， 参考文献 其需对精密度、正确度、参考区间、线性范围等分析性能 ［１】 周爱国，苏勇，陆奎英．迈瑞ＢＣ￣５３９０全自动血液分析仪检测Ｃ反 进行实验验证。其中正确度指的是大量实验测定值的均值 应蛋白的性能研究［Ｊ］．医疗卫生装备，２０１６，１２：１０４—１０７． 接近真值的程度，即表示系统误差大小的程度。本次试验 【２］杨锐华，何谦，周挺，王香玲，王玉环．不同比对标准在全自动生化 结果显示，其平均偏倚均满足要求，既各检验项目平均偏 分析仪贝克曼ＡＵ５８００与罗氏ｃ７０１检测结果比对应用［Ｊ］．国际检 倚为１．６９％～４．６３％，且均＜ＣＬＩＡ ８８要求范围允许的最大 验医学杂志，２ｏ１６，１９：２７８１—２７８２． 偏差的１／２，表明正确度性能达标，且能够有效应用于临床 ［３］ 赵云贵，杜玉萍，曾忠萍，计渝蜀，潘宝龙＿ＡＵ ５８００生化仪云南澄 检测。精密度指的是重复检测值的一致性，其是反映检测 江成人血脂参考区间建立［Ｊ］．医疗装备，２ｏ１６，０１：１３７—１３９． 系统性能的重要指标，精密度越高，试验重复性越好，即 ［４】 李妍，杨宁，王晗，毛远丽．贝克曼库尔特ＡＵ６８０与ＡＵ５４００ 随机误差相对较小。而临床实际检验工作中，仪器分析性 全自动生化分析仪性能比对分析［Ｊ］．医疗卫生装备，２０１６，０５：９８— 能的精密度具有十分重要的作用和意义，且本文通过验证 １００＋１１０． 试验，结果表明贝克曼库尔特ＡＵ５８００全自动生化分析仪具 本文编辑：’吴玲丽
