填表日期： 年 月 日 类 别 购置日期 原 值 报废 名 称 数 量 累计折旧 型 号 单 位 预计残值 理由及说明 单位签字： 年 月 日 技 术 鉴 定 鉴定人： 负责人： 年 月 日 固定资产管 理部门意见 签字： 年 月 日 审批 意见 备注 本表由调出单位填报一式三份，固定资产管理部门、财务部门、填报单位各一份。
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