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ｔｔｔｔｔｔ ：ＬＬ，￣ｎｇ ｓｇ： ＩＩ ＩＩ 鱼腥革佐治支气管肺炎３Ｏ例疗效观察 广汉市妇幼保健院（广汲６１８３００） 陈长英 广汉市人民医院我们对印侧支气管肺炎患儿在综 ５天。 合治疗的基础上，其中３０例加鱼腥革注 射液治疗，疗效满意，现报告如下 １．资料来源 尹红青 ３．讨论 ２ 结果：见表１、表２ 鱼腥草注射渡有抗病毒、抗菌、解热 所有病例均痊愈出院，我们对肺炎 作用，本文用鱼腥革注射液治疗小儿肺 患几的咳嗽、发烧及罗音请失进行统计 炎取得较礴意的结果。鱼腥草注射液系 １ １对象：印例为２０００年３＿＿６月 学分析，数据用Ｘ±Ｓ表示，经±检查分 中草药制剂，目前有较多的细菌对抗生 啪 的住院患儿，随机分为３０例对照组，３Ｏ 析，结果见下表： 素耐药，而基层医院对肺炎患儿的病原 侧加用鱼腥草注射液的对照组。对照组 男ｌ６例，女ｌ４例，治疗组男ｌ５例，女ｌ５ 体征消岳 缸 兢骨析【ｘ±ｓ】 晴嗽稍戋乎均饵热罗音淆失平均住院 王敦 站 茁培养取材欠准确及较少馓病原学药敏 试验致抗生素应用时若疗效不满意频繁 换用抗生素及滥用抗生素的现状，在常 例，对照组年龄；太于１岁ｌ５例，一２岁７ 例技ｆ＾）侧，一３岁６例，一５岁２例；治疗组一１ 时间（天）时问（天） 时间（天） 一 规抗感染的基础上加用中草药制荆以减 轻症状，缩短疗程，减少抗生素的应用， 不失为一种较好措施。 在使用鱼腥草注射液时要注意以下 几点：①对本品有过敏或严重不良反应 病史者禁用 ②本品不宜与其它药品在 同一容器内混台使用。③奉品与抗生素 岁ｌ７例，一２岁８例，一３岁４侧，一５岁 １例。 ㈨㈨ ｍ １．２方法：支气管肺炎的诊断标准 根据诸福堂《实用儿科学》上册第六版肺 炎章节为依据，分类亦依据此书的肺炎 分类。 担＝１２ ９６ Ｐ（Ｏ－Ｄｌ 对照组 给予常规抗感染，对症，重 症患者若有心衰给予强心，利屎及纠正 酸碱失衡等治疗。 从上表可以看出鱼腥草治疗组咳嗽 联台使用，未发现抵抗现象。④本品为 消失、罗音消失，平均退热时问及平均住 院天数均较对照组缩短，差异有显著性 意义。鱼腥草注射液组疗效显著高于常 规治疗组，两组有显著性差异。 纯中药制剂，保存不当可影响产品质量， 所以使用前须对光检查，药液出现幌浊、 沉淀、变色，漏气等现象不能使用。 治疗组：在常规治疗的基础上给予 鱼腥草注射液１—２ｍｕｋ 日，加人１０％ 葡萄糖液５Ｏ—ｌ∞ｒｒＩｌ静脉滴注，疗程３— 胫腓骨开放性骨折１１２例治疗体会 澄迈县人民医院（澄近５７１９００）王峰 吕家珍 自１９８７－－２０００年同，我院用钢板、 报告如下： 螺丝钉、纲丝内固定治疗胫腓骨开放性 骨折１１２侧，取得较为满意的结果。现 １．一般资料 中，男性８ｌ例，女性３ｌ例 年龄ｌ４—７ｌ 岁，平均４３岁，骨折部位，左侧中段骨折 本组１１２例开放性胫腓骨骨折，其 ５４例，右侧中段骨折２ｌ例，左侧中下段 作者简介：王峰，男，１９６４年１１月出生，海南琼山＾，学士，主治医师。 ５２・ 维普资讯 http://www.cqvip.com
骨折ｉ５例，右侧 ｔ 段骨折Ｉ７倒，ｔ】侧 台叫 ：ＩＩ）９删愈台均 ：ｉ６周内３例 喊少毒索释放，啵少致病繁殖，、删时，受 中上段骨折Ｉ６侧，右侧中上段骨折９ 延迟愈台晟 为１年，没仃・例发生膝 早使用抗生素，对污染伤１］的细菌及早 倒 骨折类型．横形骨折３５例，其中有３ 踝关节强直、刨伤性关节炎及骨不连， 杀灭，以免细菌繁殖，从而降低感染率．、 例双侧胫腓骨骨折，斜形骨折４８侧，小 ３体会 笔者认为在ｌ １２侧胫腓骨开放性骨折治 骨片粉碎骨折２５侧，多段骨折４倒 致 ３．１感染是胫腓骨开放性骨折最 疗过程中，感染病例均为污染严重的，就 伤原因：车祸伤７２侧，跌伤加例，刀伤８ 常见的并发症。王爱民、吴先道分析 诊时间较迟的病例。软组织创伤严重， 例，其他伤１２例。合并症：股骨骨折３ ２３０例开放性胫腓骨骨折总感染率为 皮肤张力大，受伤时间较长，污染严重的 侧，靛骨骨折７例。胫前肌断裂５例，跟 ２７ ８％１１］。我们在治疗１１２侧胫腓骨开 应考虑其他方法治疗。 腱断裂２例。就诊时间，伤后６小时送 放性骨折行内固定治疗感染率达１２ ３．３由于近∞年来对胫腓骨开放 达８８例，６—１２小时送达１５例，１２小时 ５％，明显低于２７ ８％。故笔者认为开放 性骨折许多学者提出坚强内固定的重要 后送达９侧。 性胫腓骨折，只要软组织创伤较轻，能够 性。认为骨折坚强固定是可避免骨折端 治疗情况：病人人院后常规给予抗 闭合伤口的，均可行内固定术。在彻底 活动所致骨折端坏死吸收与软组织挫擦 生素、脱水、止血、止痛及镇静治疗，同时 清创及早应用多联抗生素均可降低感染 伤， 及可减少夹板等外固定物对皮肤 及时严格按清创操作常规进行彻底清 率。传统认为胫腓骨开放性骨折一般不 的压挫。同时内固定可使骨折端解剖复 创，再用碘酊及酒精消毒伤ｒｑ周围皮肤， 做内固定， 免增加感染的机会。但近 位，便于伤ｒｑ的换药及处理，便于患者及 盖无菌布巾。常规采用小腿前纵弧形切 年来越来越多的报道认为在严格掌握清 伤肢的搬动，离床进行功能锻炼，利于血 口，有部分按原伤口延长切口，我们使用 创时间及早使用抗生素的基础上，行内 液循环，促进早期愈合。 支撑式加压钢板或普通钢板、螺丝钉内 固定是完全可行的 ，甚至更有利于防 总之，胫腓骨开放性骨折，在早期彻 固定治疗 结合骨折类型部分病例使用 止感染的发生 ］。 底清创，严格的无菌操作，及早使用抗生 单纯螺丝钉及钢丝内固定相结合的治疗 ３ ２开放性骨折就是骨折端与外 素下行内固定是可 降低感染率，同时 方法，联合应用抗生素预防伤ｒｑ感染。 界相通致使细菌容易侵人伤ｒｑ内，局部 利于骨折愈合。 ２．治疗结果 组织由于受细菌污染，经细菌繁殖而转 参考立赫 伤口Ｉ期愈合９８侧，浅表感染１１ 化感染。开放性骨折越早清创越有利于 】 爱Ｂ．晏先道等长骨干开放性骨折伤口感照恩园 分析（附４∞例报古）骨与羌节损伤杂志．１９９２，３：１７４ 例，使用抗生素后伤口Ⅱ期愈合。深部 降低感染率。当然能否造成感染也取决 ２．王亦翌治疗 肢严重开放骨折的经验与教训中华 感染致骨髓炎３侧，经抗感染治疗取内 于患者的免疫力、伤ｒｑ污染程度、致病菌 外科杂志．】粥 １２：５７９ 固定物骨髓炎清扫术，继续治疗骨折愈 的数量、致病能力。清创可减轻污染及 ３，王亦 ＋青与羌节损伤北京：＾Ｅ卫生出版壮． 合，骨折端达解剖复位愈合１０９例，３例 减少致病菌的数量。故清创要求彻底及 ｉｇｇ１．。Ⅺ２一髓 发生骨髓炎骨折端达功能复位愈合。愈 时，这样能有效地缩短致病菌侵＾时间， Ｉ临高县１９８５年～２０００年糖尿病统计分析 临高县人民医院（临高５７１８００）李强 １ 临床资料 １ ２临床表现及并发症本文糖 例，感染９例，肾病８例，酮症酸中毒５ １．１一般资料我院从１９８５年１ 屎病的特征性表现为血糖的异常升高， 侧，酮症酸中毒昏迷２例。 月～２０ＯＯ年ｌ２月共收住院病人６５２１６人 静脉全血空腹血糖大于６．７ｍｍｏｌ／Ｌ １．３治疗方法治疗原则（１）适当 次，其中住院糖屎病１５８例次，男性１０３ （１２０ｒ ｄ１）和烦渴、多尿 及体重下降等 的饮食（保持高纤维、高碳水化合物、低 人，女性５５人，年龄９～８０岁，平均５７ 早期症状不明显，主要通过空腹血糖测 脂肪的饮食），（２）适当运动减轻体重， 岁，９～４０岁１０例占６ ３％，４１岁以上 定发现异常，血糖值波动在６．７～ （３）对症处理，（４）常规用药有消渴丸、达 １４８例占９３．７％。本组糖尿病住院患病 ２０ｍｍｏＬＣＬ之间。在１５８例糖屎病中，Ⅱ 美康、二甲双弧、美毗选、胰岛素等。血 率０ ２４％，并发症４２例占２６ ６％，院内 型糖尿病占１３９倒，Ｉ型只有ｌ９例。并 糖基本控制后，绝大多数病人要求出院 死亡率０。 发症４２例，其中并发心脑血管疾病１８ 门诊治疗。 －５３－
