临床医药文献杂志 ｌ３６６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ２０１５年３月Ａ第２卷第７期 Ｍａｒ．Ａ２０１５、，ｏｌ＿２ Ｎｏ．７ 小儿淋巴管瘤的ＣＴ和ＭＲＩ诊断研究 王 菲 （郑州市儿童医院放射科，河南郑州４５００５３） 【摘要】目的研究运用ＭＲ／以及ＣＴ设备为罹患淋巴管瘤病病症的小儿患者实施联合诊断的具体表现和 实际作用。方法２０１３年４月～２０１４年６月到本医院接受诊疗的淋巴管瘤小儿惠者中抽选８６ｑ４患者的诊查档案 作为分析样本，并对这些患者的ＭＲ／诊查资料以及ＣＴ诊查资料进行回顾。结果调查的样本中，有４２例小儿 的病变位置处于脖颈部位、有６例病变发生在胸腹壁部位、有１４例病变位置处在肠道的粘膜处、有１４例病变 位置处在腹膜处的后方、有６例病变处于大网膜部位，此外还有４例病变发生在手足上。基本诊查表现：有１０ 例肿瘤生长结构属于单房性、有７６例肿瘤生成结构属于多房性；在设备扫描之下，所有小儿患者的Ｔ１ｗＩ都 反映为低频的信号，Ｔ２ＷＩ都呈现出高频信号。结论采取ＭＲＩ设备以及ＣＴ设备给体内有淋巴管瘤生成的 小儿患者实施诊查能够取得病灶的明确特征信息，扫描影片是医师制定治疗方案的关键性的参考资料，所以 基层医院可以对联合诊查技术进行普及。 【关键词】淋巴管瘤病症；小儿患者；ＭＲＩ；ＣＴ设备；，艋床诊断 【中图分类号】Ｒ７３３．４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５－８２４２．２０１５．０７．１３６６．０１ 为了研究运用ＭＲＩ以及ＣＴ设备为罹患淋巴管瘤病病症 的小儿患者实施联合诊断的具体表现和实际作用，笔者对 本医院ｄ，ＪＬ患者的成像诊查档案进行调查，从中归纳ＭＲＪ设 备、ＣＴ设备联合诊断下，此类病症呈现的主要特点，详细 调查过程整理为下文。 面部分；在进行增强性扫检的情况下，能够看到肿瘤内部的囊 壁，并且囊肿内部呈现水样状态。在ＭＲＩ设备检查下，有１２例 小儿的肿瘤生长在脖颈部部位的淋巴管组织上，其中６例反映 为Ｔ２、Ｔ１增长，有６例小儿肿瘤囊内并发出血情况，Ｔ２Ｗ１表 现为高频率的信号、Ｔ１Ｗ１的信号反映出现混杂情况。 有６例肿瘤生长于大网膜处，有１４例肿瘤生成与肠道系 １资料与方法 膜组织，在扫检下肿块呈现多房性特征，并且肠道被肿块压 １．１一般资料 迫且出现位置偏移，在进行增强性检查的情况下能够观察到 从２０１３年４月～于２０１４年６月到本医院接受诊疗的淋巴 内部分隔以及囊壁发生轻微强化，而囊内没有呈现强化反 管瘤小儿患者中抽选８６例患者的诊查档案作为分析样本， 映，并且肠道系膜组织上的血管被埋藏在肿块之间。有４例生 成淋巴管肿瘤的忠者同时发生感染情况，扫检下肿瘤囊壁呈 现厚度增加的情况，并且肿瘤和附近组织之间没有形成清 晰的界限，同时肿瘤囊内的积液呈现密度上升情况。有２例 生成肠道系膜肿瘤的患者同时出现肠道扭转情况。有１４例 ｄ，ＪＬ的肿瘤生长于腹膜后，在传统ＣＴ设备扫检之下，腹腔 出现异常鼓胀，腹内的后方有囊性的肿块生成，肠道因肿 块挤压往前房偏移，有４例包块通过左边的腹股沟管部位入 侵到左边的阴囊中。有６例肿瘤生长于胸腹壁处，扫检下有４ 例包块呈现出多房性特点，并且还存在水样密度情况，有２例 肿块在皮下组织处表现海绵状，内部具有多房性特点。小儿 体内的肿瘤表现为爬行性的生成特点，通过肌间部分不断浸 润并且会逐步侵入到身体的腹膜后，包块基本反映为实性。 肿瘤生长在四肢的患者为４例，其中２例具体生成于右侧大臂 上，肿块呈现多房性特点，２例生长在右侧小臂上，包块表现 为海绵状，和肢体肌肉部分未形成明显界限。 采取ＭＲＩ设备以及ＣＴ设备为疑似生成淋巴肿管肿瘤的 ｄ，ＪＬ实施联合诊查能够迅速确诊或排除 】。在扫检成像之下 能够清晰观察到包块形成的准确位置、外观形状、直径体 积以及影响的范围等，同时在影像中还能够观察包块内部 以及外部的特性，使医师可以依照扫描结果为小儿进行病 症分型，再制定针对性处理方案 Ｊ。 这些患者都接受了ＭＲＩ设备以及ＣＴ设备的联合诊查，并 且在实施手术的过程中确定体内有淋巴管肿瘤生成。这些 小儿患者年龄处在０．６１～４．７２岁，平均年龄（２．１２±０．４３） 岁，男４８例、女３８例。症状反映：病变位置异常肿大，内 部有包块生成，有１Ｏ例患者感到患部有强烈疼痛感，３４例 患者存在腹腔疼痛、腹腔膨胀等情况。 １．２诊查方式 实施ＣＴ诊查所使用的设备是ＧＥ单排ＣＴ。进行ＣＴ设备 诊查时，把层厚数值设定在４～８ ｍｉｎ之间，在进行增强型的 成像扫描时，需要使用优维显３００，计量２ ｍｌ／ｋｇ，通过静脉 血管进行推注 】。实施ＭＲＩ诊查所使用的设备是西门子公司 出品的１．５ ｔＭＲ／。通过Ｔ２ＷＩ以及Ｔ１ＷＩ两个信号对肿瘤内部 横断面生成情况进行诊查，同时观察肿瘤的矢状面病变情 况以及冠状面的生成情况。 ２结果 肿瘤生成位置和病理的分类情况：有４２例小儿的病变 位置处于脖颈部位、有６例病变发生在胸腹壁部位、有１４例 病变位置处在肠道的粘膜处、有１４例病变位置处在腹膜处 的后方、有６例病变处于大网膜部位，此外还有４例病变发 生在手足上。在病理方面，有６例患者呈现海绵状的淋巴管 瘤，其余８０例患者属于囊状淋巴管瘤。 ３讨论 参考文献 ［１］ 陈孝柏，岳云龙，张建梅，等．淋巴管瘤影像学诊断［Ｊ］＿放射学实 ＭＩｕ以及ＣＴ设备联合诊查的表现：有４２例ｄ，ＪＬ的脖颈出 践．２０１１，（１０）：２１４１－２１４３． 生成淋巴管肿瘤，其中有１６例肿瘤生成在右侧，２０例肿瘤生 ［２］ 张羲娥，陈光文，宋彬，等．腹膜淋巴管瘤的ＭＤＣＴ表现与临床病 成在左侧，其他６例脖颈两侧皆有肿瘤生成。在ＣＴ设备的诊 理分析ｆＪ］．四川大学学报（医学版），２０１１，（０４）：２６３６—２６３８． 查之下，有２０例ｄ，ＪＬ体内生成多房性的包块，包块内部的密 ［３］ 孙国祥，王茵，赵宝珍，等．腹股沟囊性淋巴管瘤超声造影表现１ 度分布比较平衡，并且无法清楚观察到内部分隔；有１２例小 例［Ｊ］．中国医学影像技术，２０１１，（０４）：５４６－５４８． 儿体内生成了密度不平衡的肿瘤，其中４例能够观察到液液平
