外科主治医师基础知识-2-1 (总分50,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的 A．尿钠降低
B．尿中尿素值升高
C．血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 D．尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E．血钾升高
2. 输血相关性传染病不包括
A．巨细胞病毒感染 B．疟疾 C．乙型肝炎 D．甲型肝炎 E．丙型肝炎
3. 心搏停止时间是指从心搏骤停起至 A．自主呼吸恢复为止的时间 B．意识恢复为止的时间
C．心脏自动节律恢复为止的时间 D．开始有效心肺复苏为止的时间 E．呼吸心跳恢复正常为止的时间
4. 创伤性神经瘤是指
A．神经损伤后被周围纤维组织包裹 B．神经损伤后被瘢痕组织包裹
C．神经损伤后与局部结缔组织长在一起 D．神经损伤后与异物卷曲成团 E．神经被血肿包裹
5. 输血早期最常见的并发症是
A．循环超负荷 B．发热反应 C．细菌污染反应 D．溶血反应 E．疾病传播
6. 批量战伤伤员分类的目的是 A．明确伤情 B．明确伤类 C．明确伤型
D．确定救治及后送次序 E．便于阶梯治疗
7. 直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A．单纯活检后关腹
B．直肠癌根治术加肝左叶切除术 C．直肠癌根治术 D．乙状结肠造口术
E．保留肛门的直肠癌根治术
8. 幽门梗阻所致持续呕吐可造成
A．低氯低钾性酸中毒 B．低氯高钾性酸中毒 C．低氯低钾性碱中毒 D．低氯高钾性碱中毒 E．以上都不对
9. 关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是 A．椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B．椎管内麻醉属于局部麻醉
C．椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D．最细的交感神经纤维最先被阻滞 E．受阻滞区域出现肌肉松弛现象
10. 属于外科特异性感染的是 A．金黄色葡萄球菌感染 B．变形杆菌感染
C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 D．链球菌感染 E．破伤风杆菌感染
11. 大量输血引起的并发症不包括 A．暂时性低血钙 B．高血钾 C．高血钠 D．碱中毒 E．凝血异常
12. 关于感染性休克，下列错误的是 A．通常由金黄色葡萄球菌感染引起 B．治疗较低血容量休克困难 C．常伴SIRS D．皮肤可以潮红
E．脉压可以＞30mmHg
13. 大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致 A．血钾升高 B．血钠升高 C．血氯升高
D．对血清电解质无影响 E．血钙升高
14. 下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现 A．水中毒 B．高血钾、高血镁 C．高磷、高钙 D．低钠、低氯 E．酸中毒
15. 关于CO2排出综合征，下列错误的是
A．其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常，甚至心脏停搏 B．治疗时不必补充血容量
C．CO2突然排出，可使冠脉和脑血管收缩
D．PaCO2持续升高一段时间后，突然降低可诱发此症 E．治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加
16. DIC治疗下列正确的是
A．首先治疗DIC，然后处理原发病 B．对早期疑似DIC可用肝素治疗
C．一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗 D．在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗 E．DIC后期禁用肝素治疗
17. 下列均属酰胺类局麻药的是
A．普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B．普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C．普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D．利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E．利多卡因、布比卡因、丁卡因
18. 细胞外液中重要的是
19. 来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为 A．癌 B．肉瘤
C．母细胞瘤 D．霍奇金病 E．精原细胞瘤
20. 男性，20岁，急性阑尾炎术后第1天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的 A．2000～2500ml液体 B．5%碳酸氢钠250ml C．氯化钠5g D．葡萄糖150g E．氯化钾3g
21. 应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是 A．鼻胃管冷冻盐水洗胃 B．内镜下电凝或激光止血
C．选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素 D．静脉注射生长激素
E．静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等
22. 控制性降压的血压控制标准是 A．舒张压不低于80mmHg B．MAP在80～90mmHg C．降低基础血压的10% D．降低基础血压的30% E．降低基础血压的20%
23. 关于体液的描述，下列错误的是 A．水占全身体重的50%～70%
B．男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有±15%的正常变异
C．健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定 D．女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少 E．新生儿总液体量较高，占75%～80%
24. 男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了
A．切口内癌细胞种植 B．切口感染 C．切口裂开 D．切口血肿 E．切口脂肪液化
25. 抗真菌药物应用时要特别注意 A．使用敏感药物 B．早期预防性使用
C．使用中需行肝肾功能检查 D．联合用药
E．在使用抗生素初期即可使用
26. 输血反应不包括
A．发热反应 B．过敏反应 C．血液中毒 D．溶血反应 E．细菌污染中毒
27. 对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括 A．解除舌后坠
B．清除分泌物或呕吐物 C．口对口人工呼吸 D．心脏按压 E．留置导尿
28. 能够较早发现肿瘤发生骨转移的检查，下列首选的是 A．X线检查 B．B超 C．CT D．MRI
E．正电子发射断层扫描(PET)
29. 男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的 A．10% B．10%～20%
C．20%～40% D．＞40% E．以上都不对
30. 抗真菌药物治疗中要特别注意 A．使用敏感抗真菌药物 B．预防性使用 C．肝、肾功能检查 D．联合用药
E．在使用抗生素初期即可使用
31. 下列恶性肿瘤可单独应用化疗治愈的是 A．乳腺癌 B．绒毛膜上皮癌 C．霍奇金病 D．肾母细胞瘤 E．粒细胞白血病
32. 术后拆线时间错误的是
A．头面部4～5天 B．下腹部5～6天 C．会阴部6～7天 D．上腹部7～9天 E．四肢10～12天
33. 下列疾病手术属择期手术的是 A．胃穿孔 B．胃溃疡 C．胃癌 D．幽门梗阻 E．肠扭转
34. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念 A．休克期禁食
B．休克期口服大量营养液 C．休克期静脉补充营养
D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食
35. 有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是
A．肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B．肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生 C．肿瘤不受机体生理调节正常生长
D．肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E．肿瘤可分为良性与恶性
36. 关于表皮囊肿，下列叙述不正确的是
A．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 B．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连 C．囊内充满角质物及毛发
D．多因外伤后皮肤碎片植入而产生
E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
37. 有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是
A．恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同
B．恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(或未分化) C．酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低 D．未分化显示高度恶性，核较多 E．高分化接近正常分化程度，恶性程度低
38. 一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆 A．A型 B．O型 C．AB型 D．B型 E．A和B混合血浆
39. 黑痣为良性肿物，可分为 A．皮内痣、皮外痣和交界痣 B．皮内痣、皮下痣和交界痣 C．皮下痣、交界痣和混合痣 D．皮内痣、交界痣和混合痣 E．以上都不是
40. 下列不是呼吸心搏停止诊断必需依据的是 A．患者意识消失 B．无自主呼吸 C．大动脉无搏动 D．心音不能闻及 E．体温下降
41. 有关MODS发病基础的叙述，下列正确的是 A．严重的损伤，如大面积烧伤和大手术 B．严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎 C．腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症 D．心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等
E．以上都是
42. 正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为 A．10kcal B．25kcal C．50kcal D．45kcal E．60kcal
43. 手部化脓性感染的手术原则中，错误的是 A．手术宜选用区域阻滞麻醉 B．脓液应做细菌培养及药敏试验 C．应用有效抗生素
D．伤口应置引流物，以免影响功能 E．炎症消退后，早期进行功能锻炼
44. 急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是 A．低氯血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高镁血症
45. 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A．组织损伤 B．大量输入库血
C．急性肾功能衰竭 D．盐皮质激素过多 E．中毒
46. 导致感染性休克的是
A．革兰阳性茵 B．革兰阴性茵 C．链球茵感染 D．两者均有 E．两者均无
47. 下列静脉镇痛作用最强的是 A．异丙酚 B．依托咪酯 C．羟丁酸钠 D． E．咪唑安定
48. 窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．苯肾上腺素(新福林) E．多巴胺
49. 低渗性缺水时，体液的容量改变为 A．细胞外液正常，细胞内液减少 B．细胞外液减少，细胞内液正常
C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E．细胞内外液按比例减少
50. 下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是 A．浓缩红细胞 B．全血 C．冰冻红细胞 D．少浆血 E．洗涤红细胞
