委托人：______________联系电话：____________
受委托人：姓名：________关系：_______联系电话：_____________________姓名：_______关系：_______联系电话：_____________________委托人与___________________________________欠付______________款项人民币__________________________(￥)事宜，依据有关法律规定，现委托______________作为合法代理人，受委托人根据委托人提供的有关债权资料，全权代理委托人解决欠款问题，请当事人予以支持配合为谢。
委托期限：自本委托书签发生效之日起至________年________月______日止。
签发日___年___月___日
委托人签名：_________
