十一、护理不良事件与处理制度
1.护理不良事件及安全隐患的报告原则
（1）属于护理差错、护理事故或引起护理纠纷的不良事件必须上报，遵循主动、及时上报的原则。
（2）属于各种可能引起护理纠纷的不良事件、护理缺点和安全隐患鼓励上报，遵循保密、非惩罚、志愿上报的原则。
2报告程序：护理缺陷、一般差错当事人当天向护士长报告，护士长在三个工作日内向护理部报告；严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护理部及时向主管护理院长报告。
3发生严重差错或事故时，病人用过的药品、血液、器械、标本、检验报告、病历资料等应妥善保管，不得擅自销毁、涂改、弃掉，以备鉴定。
4发生差错或事故的科室（病区）及时组织讨论，分析原因，提出整改措施，通过不良事件报告系统提交护理部。
5护理部每月组织安全管理委员会讨论，并将定性和处理意见向科室反馈。
6各科室（病区）设差错、事故登记本，及时记录发生差错、事故胡原因、经过、后果、处理意见及改进措施。
7患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向医务部报告，纳入医疗事故处理条例规定程序处理。
8发生差错或事故的科室（病区）及个人，如不按要求报告，有意隐瞒不报，一经发现按医院有关管理办法处理。
