盐酸赛庚啶治疗喘息性支气管炎例疗效分析

发表时间：2012-05-25T09:57:51.817Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿 作者： 咸生清

[导读] 喘息性支气管炎是儿科常见病，多发病，预防和治疗方面还存在不少问题和困难，治疗的关键在于控制复发。咸生清 （青海省西宁市湟中县第一人民医院 青海西宁 811600） 【关键词】 赛庚啶 喘息性支气管 疗效

【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0168-01

喘息性支气管炎是儿科常见病，多发病，预防和治疗方面还存在不少问题和困难，治疗的关键在于控制复发。而目前尚无满意的治疗能完全控制复发。我院2004年10月至2009年5月应用新型强效抗过敏药物盐酸赛庚啶治疗喘息性支气管炎例，获得满意疗效，现总结如下：

1 临床资料

我院儿科确诊为喘息性支气管炎的住院患儿例，男24例，女40例;年龄6个月至8岁；患儿均有鼻扇、喘鸣，三凹征和明显发绀，双肺布满哮鸣音。

予以盐酸赛庚啶片0.25m g/(k g.d)3次/日口服5天为一疗程；或予以0.125m g/k g每晚顿服，15—30天为一个疗程，作为控制复发的治疗。例患儿治愈58例，治愈率为90%以上，6例因合并先天性心脏病效果不明显，出现复发。 2 讨论

盐酸赛庚啶是一种比较强的新型抗组织胺药物，该药的H1受体拮抗作用较扑尔敏、异丙嗪强，并且有轻度的抗5-羟色胺作用及抗胆碱能作用。赛庚啶不是直接抑制组织胺的分泌和释放而是与组织胺竞争受体，从而保护机体对组织胺不起反应。此外，还有中枢镇静及轻度阿托品样作用。

小儿喘息性支气管炎是病毒，细菌及其代谢产物刺激机体产生的Ⅰ型变态反应，在IgE参与下支气管肥大细胞颗粒释放出具有活性的炎性介质引起毛细血管渗出，组织水肿，支气管痉挛。赛庚啶具有缓解这些变态反应的作用，因此能得到较好的治疗效果。通常在用药2—3日后痉咳、喘息缓解，粘痰减少，睡眠安宁，肺部罗音逐渐减少或消失。赛庚啶还具有刺激食欲的作用，其食欲增进作用可能是由于该药抑制下丘脑感觉中枢所致。由于反复发作，喘息性支气管炎的患儿体质较弱，纳差形瘦，经过一段时间服用赛庚啶后可见食欲增强，体重增加，对预防复发有益。

应用赛庚啶应注意：（1）赛庚啶服用后可有轻度嗜睡、口干、乏力、头晕等副作用，停药后次日即可消失，对上学的中小学生可将一日剂量于晚间一次顿服，避免影响学业。（2）在使用赛庚啶治疗急性喘息性支气管炎时，仍需要给予常规治疗如抗感染等。（3）长期服用该药对儿童内分泌的影响应引起注意，并需进一步加以观察研究。