上诉人(原审被告人)：姓名_____________，性别_______________，民族__________，年龄__________，身份证号：_____________，文化程度__________，出生地________________，住所地________________.
上诉人因_____________罪一案，不服__________省__________市人民(__________)_____刑初字第_______________号刑事判决,故提出上诉。
上诉请求
1.____________________________________
2._____________________________________
事实与理由：_____________________________________
综上所述，__________市人民(__________)_____刑初字第_______________判决书针对上诉人而言，________________，恳请二审本着实事求是，认真负责，有错必究的工作态度，给上诉人一个公平的判决。
此致
__________市中级人民
上诉人：_________________
代理律师：_________________
_________年__________月__________日
