２０１０年・Ｏ９月・下期 学术・理论 现代衾鲁 浅析医院设备效益分析 刘志强 （德阳市人民医院财务科 四川 德阳 ６１８０００） 摘要：本文具体介绍了两种医疗设备效益分析方法，结合医院多年来设备效益分析的结果，综合概述了医疗设备效益分析中存在 的不足，并粗略探讨了医疗设备效益分析中存在不足原因的相应管理方法。通过医疗设备效益分析综述设备效益在医院设备全程管 理中的重要意义。 关键词：设备效益 统计 成本核算 随着现代科技技术和医疗机构的发展，越来越多和越来越先 进的精密医疗设备进入医疗机构，给医疗机构的经济效益和社会 效益提供了可靠的保证。因此，医疗设备的效益分析在医疗设备 全程管理中具有举足轻重的地位，它贯穿于医疗设备运行的整个 过程。一方面，它分析评价在用医疗设备的工作状况，一边管理 者采取有效措施提高其使用效率；其次，它可以控制临床科室申 购新设备的计划和监督后期设备经济效益；最后，它指导医院的 医疗设备规划和立项，将医院有限的资金用在最有效益的项目 匕。 一、最常用的两种经济分析方法：（１）投资回收期法。（２） 投资回收率法 ｌ、投资回收期法。是根据收回医疗设备投资成本所需要的 时间来进行的经济效益分析方法。计算公式为：投资回收期＝医 疗设备投资总额，该医疗设备年净收入。公式中，医疗设备年净 收入是指该医疗设备全年业务收入扣除一切相关费用（主要为耗 材费、维修费、人员费、水电费和折旧费等）后的净值。投资回 收期越短的医疗设备，其经济效益越好。 ２、投资回收率法。是指该医疗设备每年获得的净收入与投 资总额的比率。其计算公式为：投资收益率（医疗设备净收入， 该医疗设备投资总额）ｘｌ００％，投资收益率越高，其经济效益越 好。 对大型设备的使用分析，我们有选择性的对医院的部分大型 设备进行分析。如：磁共振、直线加速器、螺旋ＣＴ、腹腔镜、高 压氧仓、ｃ臂机、高压氧舱等大型设备逐月进行效益分析。我们 的具体做法是：每月１０日前对上个月各科室的大型设备的使用情 况进行统计，并将设备的使用情况记录在大型医疗设备效益分析 表上，再由会计人员收回效益表对每台设备的费用进行核算。 二、医院医疗设备基本情况（例如：２００９年） ２００９年医院万元以上大型医疗设备结构分布表（１） 项目（设备分类） 台件数 构成（％） 价值（万元） 大型（ １００万） ｌ８ ３９％ ７０５８ 中型（；１０万） ２５４ ７６％ ｌ３６５０ 小型（；ｌ万） ｌＯ６８ ９２％ ｌ６５３ｌ ２００９年大型设备（１００万元）价值与总收入单位（万元）表（２） 时间 一季度 二季度 三季度 四季度 设备价值 ６Ｏ２２ ６９０８ ７０５８ ７０５８ 总收入 ７７６ ７２６ ４１７ ３８１８ 现代企业教育 ＭＯＤＥＲＮ ＥＮＴＥＲＰＲＩ例：设备效益分析表范表 科室：仪器名称规格 月 开机时 关机时 开机 关机 敢障 使用 诊疗 ｛蠹疗 使用 鲁注 日 同（Ａｌ１） 问（＾Ｍ） 时间 时问 时问 时问 人敲 收入 人 （ＰＩＤ ㈣ 年月 人员费 材料费 难肇 水电 应开 垃｜ｔ 使用 盎． ，ｒ 使用 纯收 用 用 萤用 费 机时 时向 时问 人数 收入 毫 入 间 小鲒 考核人： 使用科室负责人： 三、医疗机构大型医疗设备效益分析存在的一些不足 １、设备效益分析工作中因存在的一些历史原因导致效益分析 核算不规范、数据不准确各科室使用人不能积极配合。 由于Ｉ临床相关科室的重视程度不够，未能引起科室负责人的 重视并充分发挥已采购设备的效能，甚至有的科室设备效益分析 填报人怀疑设备效益分析工作的可存在性。 ２、设备效益分析数据统计不准确。 （１）需要核算的单台设备统计数据不准确。 主要表现于临床科室记费用时都是记效益分析设备的总收入 数，无法单台、单人次计费。（比如：ＩＣＵ的呼吸机共有８台，科 室共记呼吸机收入８万，支出４万，平均每台净收益０．５万元。）这 个数据不能单独反映每台呼吸机的具体收入情况，也不能反映单 台设备的效益情况。同样每台设备的每月耗材消耗和维修记录费 用等都没有完全的统计。 （２）设备效益统计时间与院内收入统计时间不一致。 设备效益统计时间为上月２６日至本月２５日，这与统计科室收 入及费用核算时间不一致。由于时间的统计不一致给临床本就繁 忙的工作增加了不小的工作量，相应的致使收入、材料费用、人 工费用、维修费用、水电费用及设备折旧费用等数据有时间上的 差别，最终导致设备效益分析统计核算不准确。 ３、设备效益分析表统计程序及统计方法不完善。 （Ｉ）设备水电费数据现为全科室的使用数据，没有单独计算 到每台设备的使用量，也就是说这几台设备承担了全科所有的水 电费用。 （２）现在对设备效益率分析的统计仍然沿用以前的手工登记 方法，由科室负责人每月按时填写，设备效益率分析人员再到每 个科室去收取统计表，此项工作费时费力，工作效率低下，并且 ＳＥ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ８９ 思想教胄 德育工作管理模式的探索与实践 董英功 高莉莉 （江苏省邳州市中等专业学校 江苏 邳州 ２２１３００） 摘要：为适应２１世纪人才培养要求，教育工作者必须从思想这一源头抓起，破除旧思想、旧观念和旧的思维方式。建立起与时俱 进的德育观念，创新管理模式，改进工作方法，不断提高教学水平和教育质量，从而培养出高素质通技术的应用型人才。这既是新 形势下职业学校做好德育工作的先导和前提，又是各级领导和教育工作者值得重视和着力研究的重要课题。 关键词：新形势 职业学校 德育工作 创新 为适应２ １世纪人才培养要求，教育工作者必须从思想这一源 头抓起，破除旧思想、旧观念和旧的思维方式，建立起与时俱进 的德育观念，创新管理模式，改进工作方法，不断提高教学水平 和教育质量，从而培养出高素质通技术的应用型人才。这既是新 形势下职业学校做好德育工作的先导和前提，又是各级领导和教 育工作者值得重视和着力研究的重要课题。笔者认为，在新形势 下，职业学校要做好德育工作，应当突出抓好以下几个方面： 树立新的思想、教育及德育观念 一、（一）我们以往的观点是把一些老实听话、安分守己的学生 当作好学生看待，但这样的好学生走上社会不一定“吃得开”、做 得好，原因在于这类学生缺乏创新精神、沟通意识、沟通技巧， 自立自强能力差，更谈不上适应社会自主创业了。 （二）信息时代，学生接受的知识面比较广、途径多。有时 比许多教师来得多，来得快。尤其是通过“上网”获取的知识和 由于人工随意性很大，很容易出现意外的数据差错。 （３）现有计算公式已经不能准确的反映计算结果的可靠性， ２、针对医疗大型设备应建立一套全新的计算机网络系统，跟 踪到每台设备的每次用时、用量和材料费用。例如：［ＣＵ的呼吸 机每天用几次，一次病人用多少时间，一次使用所需的额外材料 费用等等，统统经过每次点击计算机完成数据的录入。每月终了 计算机通过使用者每天点击计算机输入的数据自动汇总与设备效 益统计表上，在通过网络传输于设备效益会计处。 ３、设备效益分析统计时问应建立一个完善的制度。设备效益 因此必需得改进现有计算公式。比如，医院的胸外科所使用的呼 吸机在计算人工成本费用的时候我们采用的是，（人员费用：全 院平均每小时人员费用 仪器应开机时间 仪器使用人员数量）这 就有个问题了工作人员不是仪器开着的时候就一直在那操作一台 机器，实际是一个人操作几台仪器，这样就导致了人员费用重复 计算。还有就是水电费用的计算，（水电费＝全科水电费用，全科 设备仪器总金额 仪器实际使用时间 该台设备金额）这里像［ＣＵ 的监护仪的使用他是不需要用水费的但是照这个公式计算下来， 就会把一个科室使用的水费全加在本来就不用水的仪器上。所以 虚增了仪器后期操作成本费用。 ４、现在确定需要设备效益分析的金额限度偏低。 一收入统计、支出统计、设备折旧年限和折旧金额等的口径应当相 致，可保持统计数据的可比性和连贯性。 ４、大型设备水电费用数据的来源统计应分为电费：以每台 设备的功率为基础，核算电费数据；水费的核算应当在条件可能 的情况下针对大型设备单独建立水表，每月对大型医疗设备进行 水、电费单独核算。 一般设备效益分析确定的金额为ｌＯ万元以上的产生经济效益 ５、对大型设备的操作应建立应聘上岗和持证上岗制度，可 保持设备操作人员数量的稳定性，可确保每月核算大型医疗设备 的人员费用的可靠性。 ６、对大型医疗设备操作人员的人员应当建立一个统一的人员 的设备，但是随着社会、经济的发展，一家医院ｌＯ万元以上的设 备正迅速增多，而且其中很多不具备有分析价值（１、无法用现 有的计算方法计算２、有些设备分析的结果不具有较高的使用价 值，只是徒增工作量而已）。比如：像医院的呼吸机无法准确地 确定它的使用时间、还有人员费用，因为一台机器开机一天可能 操作人员操作时间不到十分钟，因此建议将设备效益分析确定金 额提高到５０万或１００万以上，及节省人力资源又可做到更精确、 费用标准，而不是现在的随着设备使用时间的变化而变化。 五、总结设备效益成本核算的正确性 医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方 法，它是将一定时期的收入与相应费用相比来考核单位的经营状 可信的效益分析。 ５、对于设备效益分析过后对设备使用科室的奖惩不明确。 年终对于效益分析结果较好或者使用率很高的科室没能够进 况和经营质量，既可以完成对外报告的要求，又可以达到对内核 算的目的，有利于激励工作人员的积极性，有利于医院对成本的 控制。医院成本核算包括：院级成本核算、部门成本核算、项目 行适当的物质奖励或性的奖励；同时对于那些使用率较差的 科室也没给于物质的或性的惩罚。 ６、 医院设备效益分析对设备的经济效益和社会效益型折旧不 明确。 成本核算。项目成本核算是以单个项目或单个设备为核算单位， 以满足医院相应管理要求。如：医院的核磁共振、Ｂ超、ＣＴ等单 台价值较高，又能作业的设备都可以进行单台设备的成本核 四、对医疗机构大型设备效益分析的一些建议 算，考核设备的利用率和利用效益，有利于医院加强设备管理， 合理调剂余缺，最大限度地发挥设备的效益。通过医疗设备效益 分析，医疗设备的利用率大大提高，使利用率低的医疗设备及时 调拨到需要的部门，得到了充分利用。通过医疗设备的效益分 析，使大家对医疗设备爱护的程度大大提高，从而增加了医院的 整体经济收入。 １、应一改以前对设备效益分析的看法，真正做到将设备效 益分析结果纳入科室季度或年度考核，并融合于设备购买论证分 析中去，建立严格的奖惩制度。 ９０ 现代企业教育 ＭＯＤＥＲＮ ＥＮＴＥＲＰＲｌＳＥ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ
