临床三基训练医院感染学 (总分100,考试时间600分钟)
(一) 选择题
1. 医院感染主要发生在 A. 医院职工 B. 门诊患者 C. 住院患者 D. 陪护人员 E. 探视者
2. 对于有明确潜伏期的感染，人院后多长时间内发生的感染为医院感染 A. 24小时 B. 36小时 C. 48小时 D. 72小时 E. 超过平均潜伏期后
3. 以下属于医院感染的是
A. 患者皮肤教膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现 B. 新生儿在院内经产道感染链球菌 C. 新生儿在院内经胎盘感染单纯疤疹
D. 新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎 E. 术后三日内患者体温升高，三日后恢复正常 4. 以下有关医院感染的叙述正确的是
A. 家属在探视时获得的感染不属于院内感染 B. 于医源性因素引起的炎症均为院内感染
C. 由于诊疗措施激活的潜在性感染如结核不属于院内感染 D. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染 E. 凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染
5. 将物品上除芽胞以外的所有致病微生物杀灭的方法被称为 A. 灭菌 B. 无菌 C. 消毒 D. 清洁 E. 抑菌
6. 下列属于中度危险性物品的是 A. 胃镜 B. 输液器材 C. 便盆 D. 导尿管 E. 手术器械
7. 下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正确的是 A. 乙型肝炎病毒—中水平以上消毒法(含中水平) B. 真菌抱子—高水平消毒法 C. 亲脂病毒—高水平消毒法 D. 螺旋体—低水平消毒法
E. 分枝杆菌—中水平消毒法
8. 下列化学消毒剂中，属于高效消毒剂的是 A. 戊二醛 B. 碘附 C. 过氧乙酸 D. 含氯消毒剂 E. 甲醛溶液
9. 2％戊二醛用于污染物品灭菌处理时需要用的时间是 A. 20分钟 B. 40分钟 C. 2小时 D. 8小时 E. 10小时
10. 应用121℃下排式压力蒸气灭菌器对手术器械(包裹)进行灭菌时，所需的灭菌时间是 A. 4分钟 B. 10分钟 C. 15分钟 D. 20分钟 E. 30分钟
11. 使用紫外线进行病室消毒时，新灯管的照射强度不得低于 A. 50—80μW／cm3 B. 80—90μW／cm3 C. 90—100μW／cm3 D. 120—140μW／cm3 E. 150—200μW／cm3
12. 符合无菌操作原则的描述是 A. 无菌操作前30分钟情扫地面 B. 无菌包潮湿应待干后使用
C. 取出的无菌物品如未使用应立即放回原处 D. 无菌物品的有效期是2周
E. 操作时手臂保持在腰部水平以上
13. 医院感染间接传播的最主要方式是通过 A. 医疗设备 B. 医务人员的手 C. 患者间的接触 D. 患者的排泄物、分泌物 E. 一次性物品
14. 以下不属于医院感染的是 A. 医护人员在医院内获得的感染 B. 门诊患者在医院获得的感染 C. 护工在医院内获得的感染
D. 者在院外获得、在住院期间发生的感染
E. 患者在上次住院时获得，本次住院时发生的感染
15. 以下有关内源性和外源性医院感染的叙述正确的是 A. 内源性感染又称自身感染 B. 内源性感染又称可预防性感染 C. 外源性感染又称交叉感染
D. 内源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群 E. 外源性感染的微生物通常来自患者体外 16. 下列关于医院感染监测的叙述错误的是 A. 包括综合性监测和目标监测
B. 需要对各科室医院感染发病率进行监测
C. 漏报调查样本量不少于年监测患者数的10％，漏报率应低于50％ D. 500张病床以上的医院医院感染发病率应低于10％ E. 目标监测开展的期限不应少于1年
17. 下列有关消毒灭菌原则的叙述错误的是 A. 进人人体无菌器官的医疗用品必须灭菌 B. 耐热、耐湿物品首选化学灭菌法 C. 手术器具首选压力蒸气灭菌
D. 室内空气消毒不宜选自然挥发的甲醛熏箱 E. 接触皮肤黏膜的器具必须消毒 18. 下列叙述错误的是
A. 高度危险物品必须用灭菌方法处理 B. 部分中度危险物品可选用中水平消毒法 C. 胃镜必须采用高水平消毒方法
D. 度危险物品一般可采用低水平消毒方法
E. 受到一般细菌污染的物品，必须选用高水平消毒方法 19. 下列消毒灭菌方法中不属于物理消毒灭菌法的是 A. 煮沸法 B. 紫外线消毒 C. 电离辐射灭菌 D. 压力蒸气灭菌 E. 环氧乙烷灭菌
20. 下列不属于热力消毒灭菌法的是 A. 压力蒸气灭菌法 B. 燃烧法 C. 煮沸法 D. 紫外线消毒 E. 干烤法
21. 使用化学消毒灭菌法时，不正确的操作是
A. 用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖 B. 用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用 C. 0．2％过氧乙酸溶液可用于皮肤消毒 D. 含氯消毒剂应现配现用 E. 甲醛可用于浸泡器械及内镜 22. 下列叙述错误的是
A. 无菌操作前、后都应认真洗手
B. 紧急情况下，无法按规定要求洗手，可用快速手消毒剂进行手消毒代替洗手 C. 一副手套只用于一位患者的护理操作
D. 无菌导尿术操作完毕，先洗手，再脱去手套，无需再洗手 E. 连续进行下一台手术时，需重新行外科手消毒 23. 下列哪种情况不必进行手的消毒 A. 进入和离开隔离病房前 B. 接触血液、体液后 C. 护理免疫力低下患者前 D. 进入和离开普通病房前 E. 穿脱隔离衣前、后
24. 隔离的概念是将下列哪些患者与其他患者分开 A. 传染期患者 B. 疑是传染患者 C. 病原携带者 D. 以上都是 E. 以上都不是
25. 下列关于臭氧消毒的方法，正确的是
A. 适用于I类环境的消毒 B. 消毒时人必须离开房间 C. 消毒完毕后人可进入房间 D. 消毒时间为20分钟
E. 臭氧消毒与紫外线消毒有拮抗作用，不可同时使用 26. 换药室地面上溅有患者血液，应 A. 用干拖把拖净 B. 用湿拖把拖净
C. 用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净
D. 用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净 E. 用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把丢弃 27. 骨髓移植病房应采用下列哪种消毒方法 A. 循环风紫外线空气消毒器 B. 静电吸附式空气消毒器 C. 层流洁净系统 D. 紫外线灯消毒 E. 臭氧消毒
28. 下列疾病不具备联合使用抗生素的指征的是 A. 慢性骨髓炎 B. 结核 C. 细菌性心内膜炎 D. 急性尿道炎 E. 腹腔脏器穿孔
29. 下列不属于Ⅱ类环境的是 A. 婴儿室 B. 重症监护病房 C. 注射室 D. 产房 E. 烧伤病房
30. 下列有关穿隔离衣的描述错误的是
A. 护理大面积烧伤的患者时应穿无菌隔离衣 B. 隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替
C. 对于一次性隔离衣，脱掉时应将污染面向里 D. 进入隔离室必须穿隔离衣
E. 隔离衣湿了即认为无效，应立即更换
31. 下列有关保护性隔离的患者隔离室的设备中，错误的是 A. 有空调 B. 单独的沐浴设备 C. 住单间 D. 房间为负压 E. 有空气净化装置
32. 下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，更正确的是应立即更换 A. 加强营养 B. 缩短住院时间
C. 术前2天开始使用抗生素进行预防 D. 缩短手术时间 E. 术前做好术区皮肤准备
33. 下列有关奥氧消毒的说法中，错误的是 A. 主要依靠强大的氧化作用杀菌
B. 臭氧发生器将空气中的氧气转换为臭氧 C. 要求臭氧浓度≥20mg／m3 D. 消毒时间应≤30分钟
E. 温度、湿度、PH值等影响臭氧的杀菌作用
34. 根据标准预防的概念，下列物质中不具有传染性的是
A. 血液 B. 体液 C. 分泌物 D. 粪便和尿液 E. 汗液
35. 下列ICU的感染控制措施不正确的是 A. 病室定期消毒
B. 家属探视及陪住
C. 拔除有创导管时，应做细菌培养
D. 根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素
E. 严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的患者安排在同一房间 36. 为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确 A. 正确进行吸痰操作 B. 每日给予口腔护理 C. 每日更换湿化瓶中蒸馏水 D. 定时引流声门下分泌物 E. 防止冷凝水倒流
37. 下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是 A. 首选广谱抗生素
B. 氨基糖苷类抗生素与β内酰胺类药物同瓶滴注 C. 尽可能选用多种抗生素，联合用药
D. 将红霉素用注射用水溶解后放入500ml生理盐水中静脉滴注
E. 急性胆囊炎，使用抗生素治疗后，体温恢复正常，继续用药2周，以巩固疗效 38. 预防术后切口感染使用抗感染药物的最佳时间是 A. 术前3天给药 B. 术前30—60分钟给药 C. 术前6小时给药 D. 术前l天给药 E. 术后回病房即给药
39. 在护理使用抗感染药物的婴儿时，护士应每日观察婴儿的口腔有无 A. KOPLI斑 B. 皮疹 C. 鹅口疮 D. 牙跟感染 E. 瘀点
40. 患者王某，乙型脑炎，康复出院，护士下列处理不正确的是 A. 患者出院前应沐浴
B. 用消毒剂擦拭患者使用过的家具及地面 C. 用紫外线灯进行病室的空气消毒 D. 患者的物品消毒处理后再交给患者 E. 无需处理和更换床垫
41. 刘某，男，40岁，急性黄疸性肝炎，护理该患者时，下列做法中不要的是 A. 给予低脂饮食
B. 护理患者前后均应洗手
C. 患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 D. 接触患者应穿隔离衣
E. 患者的排泄物直接倒人马桶冲入下水道
42. 孙某，40岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155／95mmHg，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白＞3．5g，血清白蛋白＜30g／L，诊断为原发性肾病综合征。对该患者使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该患者的健康指导不恰当的是 A. 增强抵抗力，避免感染 B. 定期随诊，复查，避免复发 C. 不可擅自停药 D. 经常服用抗生素预防感染
E. 避免劳累
43. 张某，男30岁，电工，皿度烧伤，烧伤总面积70％，对该患者应采用 A. 严密隔离 B. 消化道隔离 C. 呼吸道隔离 D. 保护性隔离 E. 接触隔离
44. 李某，男，8岁，发热4天，体温39．6℃，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎，对该患者应施行 A. 呼吸道隔离 B. 接触隔离 C. 昆虫隔离 D. 保护性隔离 E. 消化道隔离
45. 孙某，男，28岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其进行 A. 接触隔离 B. 消化道隔离 C. 严密隔离 D. 昆虫隔离 E. 保护性隔离
46. 患者男性，65岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗，患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。患者留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生 A. 协助患者取半坐卧位 B. 鼻饲液应少量多次给予 C. 使用硫糖铝保护胃黏膜 D. 每日给予口腔护理 E. 使用H2受体阻断剂
[A3/A4型题]
(1—2题共用题干) 某三甲医院2010年6月共收治住院患者5000人，其中有400人新发医院感染，同期共有750人存在医院感染。
47. 这所医院在2010年6月的医院感染发生率约为 A. 5％ B. 8％ C. 10％ D. 15％ E. 20％
48. 经过感染监侧实查，发现6月份漏报新发感染人数感染发生率分别为100人，漏报率及实际医院感染发生率分别为 A. 15％，8％ B. 15％，10％ C. 15％，15％ D. 20％，10％ E. 20％，15％
(3—5题共用题干) 王某，女，32岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。
49. 手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选 A. 压力蒸气灭菌 B. 环氧乙烷灭菌 C. 2％戊二醛浸泡 D. 75％乙醇擦拭 E. 3％过氧化氢浸泡
50. 手术器械在灭菌前准备中下列错误的是 A. 灭菌前应将物品彻底清洗干净 B. 尽量多个包装在一起以节省空间
C. 重量不超过7kg
D. 穿刺针和管腔内部应先用蒸馏水或去离子水润湿后再灭菌 E. 装载时不能贴靠门和四壁 51. 灭菌后的处理正确的是
A. 检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用 B. 若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用 C. 只需检查包外指示胶带变色情况 D. 不得与未灭菌物品混放
E. 若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天
(6—8题共用题干) 患者女性，60岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。
52. 护士在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确 A. 选择口径合适的导管 B. 局部使用透明敷料 C. 局部涂抹抗生素软膏 D. 3—5天更换导管插入部位 E. 输液器每24小时更换一次
53. 输液第3天，患者诉注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，考虑患者发生了
A. 发热反应 B. 急性肺水肿 C. 静脉炎 D. 空气栓塞 E. 肺炎加重
54. 对该患者的处理，下列更正确的是 A. 抬高患肢 B. 慢输液速度 C. 更换注射部位 D. 局部50％硫酸镁湿热敷 E. 送导管尖端进行培养
[B型题]
(1—3题共用备选答案) A.0．5％ B．1％ C 7％ D．8％ E．10％ 55. 500张病床以上的医院感染发病率应低于 56. 100张病床以下的医院感染发病率应低于
57. 500张病床以上的医院中I类切口手术部位感染率应低于
(4—5题共用备选答案) A.静脉穿刺针 B．气管镜 C．体温表 D．痰杯 E．输液器材
58. 属于中度危险物品的是 59. 属于低度危险物品的是
(6—8题共用备选答案) A.75％乙醇 B．环氧乙烷 C．0．5％碘附 D．含氯消毒剂
60. 可用于术前刷手的是
61. 可用于不耐湿的电子仪器消毒的是 62. 可用于水质消毒的是
(9—12题共用备选答案) A．肾脏毒性反应 B．对血液系统的毒性 C.对肝脏的毒性 D．二重感染 E．过敏反应
63. 在青霉素的使用过程中患者出现皮肤痞痒、腹痛是 . 使用磺胺类药物时，患者出现紫瘤是
65. 使用利福平时，患者出现黄疽是
66. 使用链霉素时，患者出现尿蛋白(++)，是
(二) 填空题
67. 高度危险性物品必须选用（ ）方法进行处理。 68. 医院感染检测分为（ ）和（ ）两种类型。 69. 戊二醛的常用浓度为（ ）。
70. I类环境包括（ ）和层流洁净病房。 71. 感染链的三要素是感染源、（ ）、易感宿主。 72. 终末消毒适用情况有：解除隔离的患者、（ ）、患者死亡或出院后 73. 表浅手术切口感染限于切口涉及（ ）和皮下组织。 74. 隔离的种类有一般隔离、（ ）、混和性隔离。
(三) 判断题
75. 对于无明确潜伏期的感染，人院24小时后发生的感染为医院感染。 A. 正确 B. 错误
76. 高水平消毒法可以杀灭一切细菌繁殖体。 A. 正确 B. 错误
77. 有植入物的手术患者，术后1年以内的手术切口感染属于医院感染。 A. 正确 B. 错误
78. 进入人体组织或无菌器官的医疗用品可选用中水平或高水平消毒法。 A. 正确 B. 错误
79. I类环境可以检出金黄色葡萄球菌。 A. 正确 B. 错误
80. 使用口罩时，如果没有潮湿，不需更换。 A. 正确 B. 错误
81. 为避免滥用抗生素，败血症的患者，体温正常后可立即停药。 A. 正确 B. 错误
82. 静脉输抗生素溶液，原则选择生理盐水，除必要时才选择5％葡萄糖盐水或5％葡萄糖液。
A. 正确 B. 错误
83. ICU患者病情危重复杂，为严明监测患者病情，提倡使用介入性监护方法。 A. 正确 B. 错误
84. 处理医疗垃圾时，不可将手伸入垃圾袋中压挤污物。 A. 正确 B. 错误
(四) 名词解释 85. 医院感染 86. 医院感染监测 87. 消毒 88. 灭菌
. 高水平消毒法 90. 高度危险性物品 91. 隔离
(五) 问答题
92. 医院感染的判断标准中哪些情况属于医院感染? 93. 如何根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法？ 94. 洗手的指征有哪些? 95. 隔离的目的是什么?
96. 标准预防包括的主要内容有哪些?
97. 防止下呼吸道内源性感染的措施有哪些?
98. 切断外源性呼吸道感染传播途径的方法有哪些? 99. 预防抗感染药物相关性腹泻的措施有哪些? 100. 预防血管相关性感染的措施有哪些?
