维普资讯 http://www.cqvip.com 中国食物与营养 ２００８年第２期 Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ＮＯ．２，２００８ 哺乳期与非哺乳期青年女性减肥效果的实验研究水 王淑珍 ，杨莉萍 ，白 晨 ，陆文蔚 （’上海商学院食品学院，上海２００２５５； 复旦大学生命科学学院，上海２００４５５） 摘要：通过对１ ６位肥胖青年女性（其中８人为哺乳期人群）采用饮食、运动、行为５种肥胖基本治疗方法， 进行为期一个半月的减肥指导，减肥结果经方差分析表明，哺乳期与普通肥胖青年女性，减肥效果无显著差异，初 步表明哺乳期肥胖青年女性与普通肥胖青年女性一样，可以通过常规的减肥方法达到同样的减肥效果。 关键词：哺乳期；减肥；效果；青年女性 进入２１世纪，肥胖已成为严重威胁人类健康的全球 １．３检验方法 性的公共卫生问题。根据发病原因不同把肥胖分为单纯 体重采用ＢＭＩ指数法。 性肥胖和继发性肥胖，一般来说肥胖指单纯性肥胖。 脂肪含量检测：采用ＴＢＦ一４１０Ａ型，百利达牌体脂 本研究就哺乳期与普通肥胖青年女ｌ生，进行营养指 肪／体重测量仪进行检测。首先输入试验对象性别、年 导，实施减肥，研究二者减肥效果是否有显著差异，以 龄、身高，然后实验对象赤脚平衡站在测量仪上即可得 寻求对不同生理状态肥胖青年女性的减肥方法和措施。 到相关数据。 试蜊象与方法 ｓＰｓ 霎 用 １．１试验对象 １．４健康减肥指导内容 从减肥人群中寻找１６位年龄在３２岁左右的年轻女 １．４．１ 第一次指导 性，其中８人为哺乳期人群。 了解平时生活方式和饮食习惯。 １．２试验方法 Ａ组年龄在３２岁左右，身高１６０～１６５ｃｍ，体重６Ｏ～ 将１６人分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组全部为哺乳期人群，Ｂ ７０ｋｇ。工作性质为文员，哺乳期。现在的生活状态是一 组为非哺乳期人群，其他自然状况见第一次指导。 边哺乳，一边上班。平时工作不太忙，但外出饮食较 对１ ６位试验对象进行相同的健康减肥指导，共６ 多。由于半夜经常要起床喂奶（每晚２～３次），所以睡 次，为期６周。要求按照指导进行合理饮食，并与能量 眠一般都很不好。 消耗保持平衡，使之逐步达到减肥效果。 身体状况良好；在３～５年中她们的体重波动颇大， 一个月后计算Ａ、Ｂ组成员各总减磅数，统计Ａ、Ｂ 减肥目标３～４个月中减去１２～１６ｋｇ，平均约减４ｋｇ／月 组减肥效果是否有显著差异。 左右。平时的饮食状况见表１。 表１ Ａ组生活及饮食状况 时间 膳食状况 ６：３０～７：００ ａｍ． 起床 ７：３０～９：００ ａｍ． 早餐：牛奶＋面包／馒头／煎饼／油条等（上午吃些小零食，如：话梅、鸭肝、水果等） １１：４５～１２：００ ａｍ． 在公司就餐或者去饭店就餐，半碗米饭或更少＋蔬莱＋荤莱（吃的较多，食物选择多以高脂肪，高油的食物为主）；或 工作比较忙就干脆不吃 ７：００～８：００ｐｍ． 在家吃，大半碗米饭＋汤＋荤菜类（较多） ９：３０～１０：００ｐｍ． 吃些水果、酸奶 ．１１：３０～１２：００ｐｍ 睡觉 备注： 平时还吃一些高糖高脂肪食物，如：汽水、果汁、砒点、咖啡、奶茶、方便面、果仁类的食物等 项目资助：上海市高等学校优秀青年科学研究基金项目（０５一Ｅ一３０）。 作者简介：王淑珍（１９４１～ ），女，教授，上海商学院食品学院院长，主要从事食品科学与营养工程高等教育与科学研究。 维普资讯 http://www.cqvip.com ５８ 中国食物与营养 以上情况反映出这类女性的日常饮食中出现的几个 问题。一是饮食不规律，经常不吃午餐；二是平时饮食 普遍油分高，食物摄人无节制，食物选择多以高脂肪和 高糖食物为主。 Ｂ组：自然状况与减肥目标同Ａ组。平时生活及饮 食状况见表２。 表２ Ｂ组生活及饮食状况 时间 ６：Ｏ０～７：Ｏ０ ａｍ． 起床，早餐基本都在外面吃或者ｎｑ￣ｔ＂卖 膳食状况 ｌ：０Ｈ０～２：Ｏ０ｐｍ ６：Ｏ０～７：Ｏ０ ｐｍ ９：Ｏ０／ｌｌ：０Ｈ０～ｌ２：Ｏ０ｐｍ． 吃完宵夜后的ｌｈ 备注 吃的很杂：主食（米饭／粥／馄饨／面条）＋荤菜（以红烧为主）＋蔬菜（油较多）快餐 不吃或者吃些简单的饭菜（主要在餐馆就餐） 吃宵夜：小龙虾／烧烤 睡觉 早餐不规律（多不吃），上午一般都吃零食，如：巧克力、牛肉干、鸭肝之类，以此来代替早餐。平时还 吃一些高糖的食物，如：汽水、甜点、咖啡、奶茶；还有些高脂肪食物，如：方便面、排骨及动物皮层。 以上情况反映出这类女Ｊ陛的日常饮食中出现的几个 问题：一是生活极不规律；二是饮食很乱很杂，还有跳 餐的习惯，经常不吃早餐，或用零时来代替早餐；三是 平时吃到的食物普遍油份高；四是食物的选择多以高脂 饼干等一类提供能量较少的食物为主，这少量的能量能 帮助加快新陈代谢，从而对减肥起到一定的促进作用， 同时也可以防止暴饮暴食。五是要求研究对象完成一份 饮食纪录，把一个星期每餐的具体时间、食物、份量纪 录下来，以便能更好地跟踪指导和了解其饮食和生活情 况，制定最佳餐单。 肪和高糖的食物为主。 根据研究对象的实际情况给出解决方案。一是教授 一些简单健康饮食方法和减肥期间在饮食方面的注意事 从第一次指导到下一次指导，一周时间主要控制研 究对象油分摄人量，同时纠正不良的饮食习惯，让其逐 渐形成健康的饮食方式，以便能更好地配合后续的减肥 疗程。 项：①首先不能忽略早、午、晚三餐，特别是早、午 餐，不应该不吃或者吃零食代替；②平时要避免吃一些 高脂肪，如煎炸类、肥肉、动物皮层、内脏类食物及高 糖的汽水、果汁、甜点、咖啡、奶茶等；③建议使用不 沾锅，采用比较少油的烹调方法，如：蒸、炖、水煮、 自灼等；④要求多选择一些高纤维的食物，如蔬菜、水 果，增加饱腹感，防止食用过量的高脂肪食物。二是建 议有一个比较规律的饮食习惯，三餐定时定量并且要少 食多餐。三是在食物选择方面，可以相应增加一些主食 １．４．２第二次指导 分别分析Ａ、Ｂ组上周的饮食纪录找出问题并给出 解决方法，开出减肥餐单。减肥时制定的能量是根据热 量支出＞热量摄人的原理，这样才能达到减肥的效果， 普通的低能量膳食大约摄人１８００ ｋｃａｌ左右，所以减肥期 间低能量膳食者所摄人的能量应该＜１８００ ｋｃａｌ。但由于 的份量，减少肉类的份量。四是给研究对象讲解一份模 拟餐单，使其具有一个明确而简单的饮食概念，在减肥 期间内可以在食物选择上加以控制。这份餐单的特点 人与人之间存在着个体差异，如相同性别、年龄和身高 的个体，为了维持身体的各机能的正常代谢，越胖的人 相对消耗的能量也越多，新陈代谢也越快；同样，肌肉 越多的人新陈代谢也越快。所以根据不同个体的不同情 况给出的减肥时的能量也有所不同。 Ａ组：由于她们现在仍在哺乳期，所以既要保证奶 是：①早餐必须在其起床后的１ｈ之内吃完；②午餐和晚 餐每餐都要有主食和荤素搭配的菜肴；③三餐的食物选 择要以低脂为主，烹调要少油（每人每顿用油２茶 匙），如果碰到出去吃饭的情况，对高油菜肴要过水 （用热水清洗过多的油份，清洗中要换水）；④要求在 三餐正餐外另外再加一餐下午茶（最好是在前后两餐中 间段时间）和一餐晚点（时间最好是在晚餐后的２ｈ或者 水的量和营养平衡，又要达到减肥的需求，每日摄人总 能量为１６００ ｋｃａｌ，其中约８００～９６０ ｋｃａｌ为主食（即碳水 化合物）提供的能量，３２０－４００ ｋｃａｌ为蛋白质提供的能 量。这是维持其基础代谢和日常活动所必需的最基本能 量。制定的餐单见表３。 睡觉前的２～３ｈ），加餐要以水果、脱脂牛奶或者苏打 维普资讯 http://www.cqvip.com 王淑珍等：哺乳期与非哺乳期青年女性减肥效果的实验研究 ５９ ８：Ｏ０～９：Ｏ０ ａｍ． （１）泡饭（米饭一碗约１２０ｇ＋水）＋一个咸蛋，或（２）刀切馒头（鸡蛋大小）４个＋一杯脱脂奶（２５０ｍ１）或 （３）８平汤匙干麦片（原味）＋一杯脱脂奶（２５０ｍ１）或（４）切片面包２片＋一杯脱脂奶（２５０ｍ１） １２：Ｏ０～１：Ｏ０ｐｍ． 米饭一碗约１２０ｇ或面条一满碗（不包括汤和菜）＋瘦肉／鱼／鸡（去皮）３两或豆腐３００ｇ＋蔬菜一碗或以上（少油） （加餐）一杯豆奶２５０ｍｌ或水果约２００ｇ 参考中午餐 一３：Ｏ０～４：Ｏ０ｐｍ ６：Ｏ０～７：００ｐｍ． ８：３０ｐｍ．左右（加餐） １０：００～１１：００ｐｍ． 杯脱脂牛奶２５０ｍｌ或水果约２００ｇ 睡觉 备注 早餐食物可以无油，午餐和晚餐油分必须控制在每顿饭２茶匙（即ｌＯｇ），油≤４茶匙（即２０ｇ）／ｄ，配合简单运 动，≥３次／周，≥３０ｍｉｎ／次 Ｂ组：由于没有特殊的情况，按照普通人减肥时摄 ６５０～７８０ｋｃａｌ为主食提供的能量，有２６０～３９０ ｋｃａｌ为蛋 人的能量，根据体重，一天需要１３００ ｋｃａｌ，其中有 白质类提供的能量，制定的餐单见表４。 表４ Ｂ组第二次指导餐单 时间 膳食状况 ８：Ｏ０～９：Ｏ０ ａｌｎ． （１）泡饭（米饭大半约ｌＯＯｇ＋水）＋一个咸蛋或（２）刀切馒头（鸡蛋大小）３个＋一杯脱脂奶（２５０ｍ１）或（３）干 麦片６平汤匙＋一杯豆奶（２５０ｍｉ）或（４）１．５片切片面包＋一杯脱脂奶（２５０ｍ１） １２：３０～１：Ｏ０ｐｍ． 米饭大半碗约ｌＯＯｇ或面条一平碗（不包括汤和菜）瘦肉／鱼／鸡（去皮）１００ｇ或豆腐２００ｇ＋蔬菜一碗或以上（少油） ３：Ｏ０～４：Ｏ０ｐｍ． 一杯脱脂牛奶（或豆奶）２５０ｍｌ或水果约２００ｇ ６：３０～７：Ｏ０ｐｍ． 参考中午餐 ９：Ｏ０ ｐｍ． 一杯脱脂牛奶（或豆奶）２５０ｍｌ或水果约２００ｇ １１：Ｏ０～１２：Ｏ０ ｐｍ． 睡觉 备注 早餐的食物尽量少油，午餐和晚餐的油必须控制在每顿饭２茶匙（即ｌＯｇ），≤４茶匙（即２Ｏｇ）／ｄ，配合简单运动， ≥３次／周，≥３０ｍｉｎ／次。 接下去的几个星期都要严格按照这个餐单的能量进 １．４．５第五次指导 行饮食。 分析饮食纪录找出问题并给出解决方法，根据她们 １．４．３第三次指导 的实际情况教授主食类食物的交换方法，提高主食份量 分析饮食纪录找出问题并给出解决方法，根据上个 的控制方法和技巧。 星期开出的餐单，明确告知其所持餐单中每餐的具体份 １．４．６第六次指导 量并对一些简单的食物交换方法进行了解释，帮助其了 分析饮食纪录找出问题并给出解决方法，本周主要 解自己的餐单，从而准确地控制好份量，更好地调整饮 指导如何外出饮食，希望能在食物选择上做的更科学、 食。 合理。 １．４．４第四次指导 分析饮食纪录找出问题并给出解决方法，根据上周 ２试验结果与结论 情况教授蛋白质的具体交换方法，提高蛋白质份量的控 结果见表５～６，图１～３。 制方法和技巧。 体重（ｋｇ） ＋Ａ组 十Ｂ组 周 图１体重变化比较 维普资讯 http://www.cqvip.com ６０ 中国食物与营养 一Ａ组 ＋Ａ组 一Ｂ组 Ｂ组 ２ 周 图２ ＢＭＩ变化比较 图３脂肪总数变化对比 表５ Ａ Ｂ组人群体重（ｋｇ）、ＢＭＩ、ＦＡＴ ＭＡＳＳ（ｋｇ）变化 数理统计结果见表６。 表６数理统计结果 Ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ Ｖａｒｉａｂｌｅ：体重 注：ａ ＭＳ（周次），ｂ ＭＳ（组别 周次），ｃ ＭＳ（Ｅｒｒｏｒ） 由表可见，Ｐ＝０．９３３＞０．０５，差异不显著。 参考文献 可见哺乳期青年女性与普通青年女性减肥速度比较 ［１】刘志皋主编．食品营养学．北京：中国轻工业出版社，２００４， 并无显著差异；随着体重的降低，ＢＭＩ也降低；体重虽 ４． 然降低，但是脂肪降低不明显。◇ ［２】曾五一，肖红叶主编．统计学导论．北京：科学出版社，２００７， １．
