委托舟山市建筑业行业协会进行 房屋工程结构质量评价提供以下资料
1、委托书
2、承诺书（承诺提供资料的真实性）
3、公司成立创优质结构领导小组成立文件（含建设、监
理）
4、地基基础、主体结构验收会议纪要（复印件加盖公
章）
5、房屋工程结构质量自评报告
房屋工程结构质量自评报告编写内容
房屋工程结构质量自评报告的依据： 《建筑工程施工质量评价 标准》
GB/T50375-2006 ，自评报告按以下内容编写：
一、工程概况
1、工程名称、建筑面积、结构形式、层数、开工时间、结构验收 时间（基
础、主体） 。
2、参与建设的责任主体：建设单位、设计单位、勘察单位、施工 单位、监
理单位。
3、地基基础的设计情况：采用的基础形式（桩型、筏板基础、独 立基础、
箱型基础） 。
桩基础采用何种桩型？钻孔灌注桩的直径、桩长的数据、桩混 凝土强度等级； 钢筋的品种、 规格及配筋的数量； 设计单桩承载力； 是否有抗拔桩？抗拔承载力数据。
预应力管桩的规格、桩长；接桩方式；单桩承载力。
4、主体结构的设计情况：柱网布置尺寸、梁柱混凝土强度等级； 梁柱钢筋
的品种、规格；采用何种规格、强度等级的砌体？砂浆强 度等级。
5、有地下室工程的，要说明底板、剪力墙及柱混凝土强度等级； 钢筋的品
种、规格；采用的连接方式；地下室防水设计要求。
6、有抗震设防的要说明抗震烈度。
二、施工单位质量保证体系
1、组织体系：从公司到项目部的质量管理组织构架。
2、技术体系：现场具备的技术规范、作业标准、和企业质量检验 制度、操
作标准。
3、资源保证体系：材料、构件、设备的采购、供应；劳动力的保 证。 4、质量保证体系：施工组织设计、质量管理人员情况；质量管理
制度情况，特种作业人员情况；工程创优目标。
三、主体结构工程
主体结构工程包括：混凝土结构工程、砌体结构工程、钢结构 工程，这里主要说明混凝土结构工程。
1、原材料进场检测的情况。 2、混凝土试块强度检测结果。
3、钢筋砼构件桩、剪力墙、梁、板保护层检测情况。 4、砌体工程的检测结果（砂浆） 。 5、地下防水的检查情况。
四、评分表
应提供以下完整的评分表格，并且说明评价的结论。
表423
施工现场质量保证条件评分表
工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 评价单位 序 判定结果 检查 项 目 号 应得分 100% 85% 实得分 70% 备注 现场组织组织机构、 质施工现场 质1 量管理 及质保体系，材料、设 备进场验收制度、抽 样检验30 量责 任制度 制度，岗位责 任制及奖罚制度 施工操作标准及质量验收规范配 2 置 30 3 施工组织设计、施工方案 20 4 质量目标及措施 20 权重值10分。 应得分合计： 实得分合计： 检 查 结 果 实得分 施工现场质量保证条件评分 = x 10= 应得分 评价人员： 年 月 日
表5.1.3
地基及桩基工程性能检测评分表
工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 序 评价单位 判定结果 检查 项 目 号 应得分 100% 85% 实得分 70% 备注 地基强度、压实系数、 注浆体强度 1 地基 50 地基承载力 桩体强度、桩体干密 50 (50) 2 复合地基 度 复合地基承载力 单桩竖向抗压承载力 3 桩基 桩身完整性 权重值35分。 应得分合计： 实得分合计： (50) (50) (50) A A A 检 查 结 果 实得分 地基及桩基工程性能检测评分 -、蔦八x 35= 应得分 评价人员： 年 月 日
表523 地基及桩基工程质量记录评分表 工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 评价单位 序 判定结果 检查 项 目 号 应得分 100% 85% 实得分 70% 备注 材料合格证（岀厂试 验材料、预制 桩报告）及进场验收 记录合格证 1 （出厂试 验报告）及 进场验收 记录 预制桩合格证（出厂 试验报告）及进场验 收记录 30 及钢筋、水泥复 试报告 (30) 地基处理、验槽、钎 探施工记录 30 预制桩接头施工记录 2 施工记录 (10) 打（桩）桩试桩记录 及施工记录 (20)
表533 地基及桩基工程尺寸偏差及限值实测评分表
工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 评价单位 序 判定结果 检查 项 目 号 应得分 100% 85% 实得分 70% 备注 1 天然地基标高及基槽宽度偏差 100 2 复合地基桩位偏差 (100) 3 打（压）桩桩位偏差 (100) 4 灌注桩桩位偏差 (100) 权重值15分。 应得分合计： 实得分合计： 实得分 检 查 结 果 地基及桩基工程尺寸偏差及限值实测评分 = x 15= 应得分 评价人员： 年 月 日
表543 地基及桩基工程观感质量评分表 工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 评价单位 序 判定结 果 检查 项 目 号 应得分 100% 85% 实得分 70% 备注 1 地基、复 合地基 标咼、表面平整、边坡 100 桩头、桩顶标高、场地 2 桩基 平整 (100) 权重值5分。 应得分合计： 实得分合计： 检 查 结 果 实得分 地基及桩基工程观感质量评分 =、：八x 5= 应得分 评价人员： 年 月 日
表6.1.3
结构工程性能检测评分表
工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 评价单位 序 判定结果 检查 项 目 号 应得分 100% 85% 实得分 70% 备注 混 1 凝 实体混凝土强度 50 / 土 结构实体钢筋保护层厚度 50 焊缝内部质量 钢 结 高强度螺栓连接副紧固质量 防腐 防火 每层 砌 砌体垂 3 体 直度 全高 > 10mm 4 地下防水层渗漏水 < 10mm (60) 60 2 构 钢结构 涂装 20 20 50 50 (50) (100)
表543 权重值30分。 应得分合计： 实得分合计： 地基及桩基工程观感质量评分表 检 查 结 果 实得分 结构工程性能检测评分 =一-一 X 30= 应得分 评价人员： 年 月 日
表623
结构工程质量记录评分表
工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 评价单位 序 检 查 项 号 砂、碎（卵）石、掺合料、 水泥、钢筋、外加剂合格证 （出厂检验报告）、进场验收 材料合格 证及进场 验收记录 记录及水泥、钢筋复试报告 10 目 应得分 判定结果 实得分 100% 85% 备注 70% 预制构件合格证（出厂检验 报告）及进场验收记录 10 预应力锚夹具、连接器合格 证（出厂检验报告、）进场验 收记录及复试报告 10 预拌混凝土合格证及进场坍 落度试验报告 5 混 凝 1 混凝土施工记录 装配式结构吊装记录 5 土 结 施工记录 构 10 5 预应力筋安装、张拉及灌浆 记录 隐蔽工程验收记录 检验批、分项、分部（子分 部）工程质量验收记录 5 10 混凝土配合比试验报告 10 混凝土试件强度评定及混凝 施工试验 土试件强度试验报告 10 钢筋连接试验报告 10
续表623
工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 序 检 查 项 号 钢材、焊材、紧固连接件原 材料岀厂合格证（岀厂检验 报告）及进场验收记录及钢 材、焊接材料材料合格 证及进场 验收记录 复试报告 目 应得分 评价单位 判定结果 实得分 100% 85% 备注 70% 10 加工件出厂合格证（出厂检 验）检验及进场验收记录 10 防火、防腐涂装材料岀厂合 格证（出厂检验报告）及进 场验收记录 10 焊接施工记录 构件吊装记录 预拼装检查记录 钢 2 结 构 焊缝外观及焊缝尺寸检查记 录 柱脚及网架支座检查记录 隐蔽工程验收记录 检验批、分项、分部（子分 部）工程质量验收记录 施工记录 高强度螺栓连接副施工扭矩 检验记录 5 5 5 5 5 5 5 5 螺栓最小荷载试验报告 高强螺栓预拉力复验报告 高强度大小角头螺栓连接副 扭矩施工试验 系数复试报告 5 5 5 高强度螺栓连接摩擦面抗滑 移系数检验报告 5 网架节点承载力试验报告 10
续表623
工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 评价单位 序 检 查 项 号 材料合格 证及进场 验收记录 水泥、砌块、外加剂合格证 （出厂检验报告）、进场验收 记录及水泥、砌块复试报告 30 目 应得分 判定结果 实得分 100% 备注 85% 70% 砌筑砂浆使用施工记录 砌 施工记录 3 体 结 构 隐蔽工程验收记录 检验批、分项、分部（子分 部）工程质量验收记录 10 15 15 砂浆配合比试验报告 砂浆试件强度评定及砂浆试 件强施工试验 度试验报告 10 10 水平灰缝砂浆饱满度检测记 录 材料合格 证及进场 地 下 4 防 水 层 施工试验 权重值25分。 应得分合计： 实得分合计： 检 查 结 果 结构工程质量记录评分 = 防水材料配合比试验报告 施工记录 防水层施工及质量验收记录 验收记录 防水材料合格证、进场验收 记录及复试报告 10 (30) (40) (30) 实得分 —X 25= 应得分 评价人员： 年 月 日
表6.3.1
序号 结构工程尺寸偏差及限值实测项目表
项 目 柱、梁 允许偏差（mm） 士 5 士 3 10 8 士 10 士 30 钢 筋 受力钢筋 保护层厚度 板、墙、壳 基础 轴线位置 混 凝 土 标冋 全高 层高 墙、柱、梁 混 凝 1 土 结 构 结 构 尺 钢 2 结 构 网 格 结 构 寸 单层结构整体垂直度 H/1000，且W 25 (H/250 0 + 10),且 < 50 多层结构整体垂直度 总拼完成后挠度值 < 1.15倍设计值 屋面工程完成后挠度值 < 1.15倍设计值 轴线位 砌体 结构 砌体表面整度 置偏移 砖砌体、混凝土小型空心砌块砌体 10 3 5
表6.3.1
地下防 4 水层 结构工程尺寸偏差及限值实测项目表
防水卷材、塑料板搭接宽度 —10
表6.3.3
工程名称 结构工程尺寸偏差及限值实测评分表
施工阶段 检查日期 评价单位 判定结果 年 月曰 施工单位 序 检 查 项 号 目 应得分 100% 实得分 85% 备注 70% 钢 筋 混 凝 1 土 混 结 凝 构 土 受力钢筋保 柱、梁士 5mm 20 护层厚度 板、墙、壳士 3mm 基础10mm 轴线位置 墙、柱、梁8mm 层冋 标冋 全冋 20 20 20 ±10mm ±30mm 10 10 结 单层结构整体垂直 H/1000 , 构 且w 25mm 钢 2 结 构 尺 多层结构整体垂直 （H/250 0 寸 + 10）,且w 25mm 网 总拼完成后挠度度值w 1.5 格 倍设计值（mm） 结 屋面工程完成后挠度值w 构 1.5倍设计值（mm） 砌 3 体 结 砌体表面 构 平整度 地 下 4 防 水 层 卷材、塑料板搭接宽度—10mm 轴线位移 10mm 5mm 50 (50) 50 (50) 50 50 (100)
权重值20分。 应得分合计： 检 实得分合计： 查 结构工程尺寸偏差及限值实测评分 结 果 评价人员： 实得分 = ---------- -- X 20= 应得分 年 月 日
表3
结构工程观感质量评分表
工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 序 检 查 项 号 评价单位 判定结果 目 应得分 100% 85% 实得分 70% 备注 露 蜂 孑L 夹 1 混凝 土结 构 裂 疏 筋 窝 洞 渣 松 缝 10 10 10 10 10 15 连接部位缺陷 外形缺陷 外表缺陷 焊缝外观质量 普通紧固件连接 外观质量 高强度螺栓连接 外观质量 钢结构表面质量 2 钢结 构 钢网架结构表面质量 普通涂层表面质量 防火涂层表面质量 压型金属板安装质量 钢平台、钢梯、钢栏杆 安装外观质量 15 10 10 10 10 10 10 10 15 15 10 10
续表3
工程名称 施工阶段 检查日期 年 月曰 施工单位 序 检 查 项 号 评价单位 判定结果 目 应得分 100% 85% 实得分 70% 备注 砌筑留槎 20 组砌方法 10 马牙槎拉结筋 20 3 砌体 结构 砌体表面 10 网状配筋及位置 10 组合砌体拉结筋 10 细部质量 20 地下 4 防水 层 表面质量 (50) 细部处理 权重值15分。 应得分合计： 实得分合计： (50) 检 查 结 果 实得分 结构工程观感质量评分 - 一-—X 15= 应得分 评价人员： 年 月 日
