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2017年临床检验技术临床免疫学选择题专项练习（3）
1.用异源性抗CD3单抗治疗排斥反应，最主要的并发症是
A 血清病
B 严重免疫缺陷
C 皮肤肿瘤
D GVH反应
E 食物过敏
分析：考查要点：移植排斥反应的治疗。常见错误：选D。尽管抗淋巴细胞抗体的应用可引起多种并发症，但最主要的是血清病，由病人产生抗免疫球蛋白抗体所致。所以只有A对。
答案：A
2.超急性排斥反应的主要病因是
A 细胞毒抗体
B 细胞毒T细胞
C NK细胞
D K细胞
E 抗Rh抗体
分析：考查要点：超急性排斥反应。常见错误：选B。超急性排斥反应是由于抗血型类抗原的抗体与血管内皮细胞相应抗原结合，激活补体系统和凝血系统而引起的，所以A对。细胞毒性T细胞是引起急性细胞性排斥的病因，所以B错。其他几个答案(CDE)与本题不符。
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答案：A
3.受者和供者在血清学组织配型后进行肾脏移植，几个月后肾脏被排斥，假定没有手术中的技术问题，排斥反应的可能原因是
A 移植物没有得到充分的血供
B 混合淋巴细胞反应证明配型不符
C 受者产生封闭抗体
D 受者还患有Wiskott—Aldrich综合征(免疫缺损伴湿疹—血小板减少性紫癜)
E 供者患有无丙种球蛋白血症
分析：考查要点：移植物的存活与HLA配型的关系。常见错误：选A。A错，因为题目中已假定没有手术中的技术问题。C也不对，因为受者产生的封闭抗体，被认为可以增加移植物的存活可能性。D错，因为若病人患有免疫缺陷，不会发生HVGR。E不正确，因为肾供者的免疫状态在这种情况下与移植的结果没有关系。B是排斥反应最可能原因，虽然受体与供体在血清学上是相匹配的，但这是一个不完全的检测方式。血清学匹配的精确度取决于试验中所用的血清量。如果用更多的血清那么不匹配现象总有可能被检测出来。混合淋巴细胞反应更可靠，因为总能检测出血清学检测不出来的不匹配。
答案：B
4.目前，预测从A供者向B受者组织移植相容性的最佳指征是
A B细胞和丝裂霉素C处理的A细胞之间的单相混合淋巴细胞反应
B A细胞和丝裂霉素C处理的B细胞之间的单相混合淋巴细胞反应
C A细胞和B细胞间的血清学定型和交叉配型
D A细胞和B细胞之间的双相混合淋巴细胞反应
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E 血型抗原配型
分析：考查要点：MLR。常见错误：选D/B。B错，因为A不是受体，受体的丝裂霉素C处理的细胞与A细胞反应没有什么实际意义。D也不对，因为双相MLR在估价移植抗原的相配程度上有重要意义，但不能决定供、受者之间细胞发生反应的性质，即不能决定谁是刺激细胞、谁是应答性细胞，或者二者都是刺激细胞，所以D不正确。正确答案是A，因为在受体B细胞与丝裂素C处理的供体细胞之间的单相MLR可以预测相容性而且结果可靠。
答案：A
5.MHC复合体不包括
A 编码移植抗原的基因
B 编码免疫球蛋白的基因
C 调节免疫反应性的基因
D 编码某些补体成分的基因
E 编码I类和Ⅱ类MHC分子的基因
分析：考查要点：MHC。常见错误：选D。MHC复合体包括除编码免疫球蛋白基因外提到的所有基因。所以除B外都对。
答案：B
6.最常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是
A 补体结合试验
B 双向扩散试验
C 补体依赖的细胞毒试验
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D 混合淋巴细胞反应
E 放射免疫检测
分析：考查要点：HLA—A抗原的检测方法。常见错误：选D。混合淋巴细胞反应，尤其是单相混合淋巴细胞反应，用于检测HLA—D抗原，但它是基于细胞反应而不是血清抗体的试验，所以D错。用于检测淋巴细胞上HLA抗原的最普通的血清学实验是补体依赖的细胞毒试验，所以只有C正确。
答案：C
7.将抗体吸附于红细胞上，检测相应抗原的试验是
A 直接凝集
B 正向间接血凝
C 反向间接血凝
D 血球凝集抑制试验
E 协同凝集
分析：考查要点：反向间接血凝。常见错误：选E。间接凝集分正向间接凝集和反向间接凝集，前者是将抗原吸附在红细胞上，检测相应抗体;后者是将抗体吸附在红细胞上，检测相应抗原，所以选E错
答案：C
8.测定Ig含量最常用的方法是
A 双扩散
B 单扩散
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C 对流电泳
D 免疫电泳
E 凝集反应
分析：考查要点：单扩散。常见错误选A。双扩多用于抗原或抗体的定性、纯度鉴定、组成和两种抗原的相关性分析，所以不对。应选B，因单扩常用于测定血清IgG、IgM、IgA和C3的含量。免疫电泳常用于蛋白种类分析;凝集反应常用于血型鉴定，细菌鉴定等;对流电泳实质上是定向速度的免疫双扩散技术，所以C、D、E都错。
答案：B
9.下图所示的双向扩散中，哪种判断最正确
A 沉淀线1是抗原b与抗体B形成的
B 沉淀线2是抗原b与抗体B形成的
C 沉淀线3是抗原b与抗体B形成的
D 沉淀线3是抗原a与抗体A形成的
E 沉淀线2是抗原a与B抗体形成的
分析：考查要点：双向扩散。常见错误：选A/B。选A/选B都错，因为若AB正确，1和2不应交叉而应融合，所以AB都错。D错，因为bc中无a抗原，所以D不对。E不对，因为a抗原与B抗体不是特异的，不会形成沉淀线。
答案：C
10.下图免疫扩散试验表示
A 至少有三种抗原
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B 抗血清A至少有两种抗体
C 抗血清B至少有一种抗体
D 抗血清A和B都有IgG
E 所有这些
分析：考查要点：双扩散。常见错误：选A。学生没有仔细审题，判断A对同时认为是单选题，所以就选A，因而出错。AB—CD都对，抗血清A说明抗原至少有两种，抗血清B有一种抗体，与第三种抗原反应，因为它与抗原形成的沉淀线和抗血清A形成的沉淀线交叉，抗IgG 与两种血清形成融合的沉淀线。
答案：E
