医疗装备 2016 年 12 月第 29 卷第 24 期 Medical Equipment，December. 2016，Vol. 29，No. 24
•临床应用•
美沙拉嗪与柳氮磺吡瞭治疗溃疡性结肠炎患者的疗效比较
涂忠红
修水县中医院（江西九江332400)
〔摘要〕目的比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎（UC)的疗效和安全性。方法选取2015 年3月至2016年3月收治的82例溃疡性结肠炎患者，按照患者住院的先后顺序分为试验组和对照组，各41例。 试验组采用美沙拉嗪治疗，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，比较两组临床疗效、不良反应情况。结果试验组的治 疗总有效率为95. 1%,明显高于对照组的68. 3%,差异有统计学意义（P< 0.05)。试验组和对照组不良反应发 生率分别为12.2%和36.6% ,组间比较，差异有统计学意义（P<0. 05)。结论溃疡性结肠炎通过美沙拉嗪治 疗，临床效果较好，且不良反应发生率低，值得临床深入推广。
〔关键词〕美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；临床疗效〔中图分类号〕R546.62 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 24 -0094 -02溃疡性结肠炎（UC)是一种病因尚不十分清楚的结肠和 直肠慢性非特异性炎性疾病。现代医学认为，UC的发病和遗 传、环境、感染等多方面的因素有较大的联系[1]。UC病变 局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠， 也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，病程漫长，常反复发作。 临床多采取柳氮磺吡啶对这一疾病进行治疗，这类药物的价 格较容易被患者及家属所接受，但服药后出现不良反应的情 况较常见。1资料和方法 1.1 一般资料
选取2015年3月至2016年3月我院收治的82例UC患 者，所有患者均存在黏液脓血便和腹泻等临床症状，并通过 UC诊断标准确诊[2]。随机分成试验组和对照组，各41例。 试验组男23例，女18例；年龄22 ~ 74岁，平均（48.5 ± 4.4)岁；病程4个月至12年，平均（6.2 ±0.6)年。左半 结肠4例，右半结肠6例，乙状结肠12例，直肠8例，直肠 乙状结肠11例。对照组男25例，女16例；年龄22 ~ 76岁， 平均（49. 2 ±4. 6)岁；病程4个月至14年，平均（7.2 ± 〇. 8)年。左半结肠5例，右半结肠6例，乙状结肠11例， 直肠7例，直肠乙状结肠12例。两组一般资料比较，差异无 统计学意义（P> 〇.〇5),具有可比性。人选标准：通过UC 诊断标准确诊者；存在便血、腹泻、腹痛等症状者；自愿接
收稿日期：2016 -08 -01
受本研究且签署知情同意书者。排除标准：缺血性结肠炎者、 放射性结肠炎者、妊娠期/哺乳期女性、感染性结肠炎者。1.2方法
对照组采用柳氮磺吡啶（生产厂家：潮州市强基制药厂; 国药准字：H20051173)治疗，每日4次，每次1 g，6h/次， 30 d为一个疗程；一个疗程后，将药物的剂量调整为每次2 g， 每日4次，治疗时间30 d。试验组采用美沙拉嗪（生产厂家: 葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司；国药准字: H19980148)治疗，每次1 g,每日3次，同样30 d为一个疗 程。所有患者均接受2个疗程的治疗。1.3观察指标
对两组临床疗效、不良反应情况进行观察、比较。1.4疗效评判
结合内科病症的疗效评判标准：显效，每日排便次数低 于3次，临床症状全部消除，且结肠镜检查结果达到标准, 血便常规结果显示为阴性。有效，临床症状得以显著改善, 且结肠镜检查能够观察到溃疡、出血点和糜烂等均获得明显 的改善，血便常规结果为阴性。无效，临床症状无显著改善, 或结肠镜检查结果、血便常规结果无变化。总有效率=(显 效例数+有效例数）/总例数x 100%。1.5统计学处理
采用SPSS 16. 0统计软件进行分析，计量数据以i ^表 示，组间比较采用《检验，计数资料以率表示，组间比较采 用/检验，以P <0.05为差异有统计学意义。
避免了并发症的出现，改善了患者身心状况[4]。
综上所述，高血压心脏病患者经厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，疗效确切，同时安全可靠，值得推广。[参考文献][1] 陈杰，薛开成，孙刚.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏
病的临床疗效及安全性观察[J].临床医药文献电子杂志，
2014, 15 (4)： 6.
为了延缓病情发展，保证治疗效果，临床工作者对联合用药
治疗给予了高度关注。
本研究以我院收治的152例患者为研究对象，其结果为 试验组的治疗总有效率高于对照组，同时患者血压、心率均 优于对照组，而两组血糖、血脂、不良反应发生率等比较， 差异无统计学意义。此结果表明，高血压患者经联合用药治 疗，保证了治疗效果，提高了患者生命质量，值得推广。国 内学者对高血压心脏病患者展开了对照研究，其结果为联合 用药组的治疗总有效率及心功能改善率均偏高，同时患者收 缩压、舒张压均优于常规试验组，差异有统计学意义，与本 研究报道一致[3]。厄贝沙坦属于血管紧张素n受体拮抗药, 其具有较强的亲和力、较高的选择性与良好的耐受性；美托 洛尔作为h-受体阻滞药，其拥有降低心率、血压等作用，
[2] 朱明玉.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果
及安全性观察[J].中国社区医师，2015, 32 (3): 19 -20.
[3] 周会平.探讨厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的临
床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2〇16, I7 (3): %-97.[4] 谢魑，张世红，廖周虎，等.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年
高血压的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2010,
26 (4) ： 340 -341.
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•临床应用•
益心舒胶囊联合异山梨酯片治疗心绞痛患者的疗效
谢雪梅
达州职业技术学院（四川达州635000)
〔摘要〕目的探讨益心舒胶囊联合异山梨酯片治疗心绞痛患者的疗效。方法收治的84例心绞痛 患者随机分为对照组和试验组，每组42例。对照组给予单纯异山梨酯片治疗，试验组给予益心舒胶囊和硝 酸异山梨酯片联合治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后，对照组与试验组治疗有效率分别为73.8%和 95.2%,差异有统计学意义（P<0. 05)。治疗后，两组心绞痛持续时间和心绞痛发作频率均有改善（P<0. 05), 治疗后试验组临床症状改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P <〇.〇5)。结论益心舒胶囊联合 异山梨酯片治疗心绞痛效果显著，可有效改善患者临床症状，值得在临床上推广应用。
〔关键词〕益心舒胶囊；异山梨酯片；心绞痛；临床疗效〔中图分类号〕R541.4 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 24 -0095 -02心绞痛的发生与冠状动脉有密切关系，多因冠状动脉粥 样硬化导致的血液供血不足所致。心绞痛患者的临床表现多 为心电图改变显著、突发性心痛等[1]。心绞痛的发病时间无 规律，起病较急，给患者生命安全带来严重威胁。临床上治 疗心绞痛多以药物治疗为主，单独药物治疗效果欠佳，多选 择合适的药物配伍治疗[2]。本次研究旨在探讨益心舒胶囊联 合异山梨酯片治疗心绞痛的临床疗效，现报道如下。1资料与方法 1.1 一般资料
选取2013年8月至2015年8月我院收治的心绞痛患者84 例，所选患者均符合心绞痛诊断标准，排除肝肾衰竭、急性心 力衰竭、意识障碍、有严重药物过敏史患者。将84例随机分 为对照组和试验组。对照组42例，男25例，女17例，年龄 38 ~76岁，平均（62. 3 ±5. 6)岁，合并高血压26例，合并高 血脂12例；试验组42例，男26例，女16例，年龄39 ~ 75 岁，平均（63.3 ±5.7)岁，合并高血压25例，合并高血脂收稿日期：2016 -07 -26
11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05),
具有可比性。1.2方法
患者人院治疗之初，对血压和血脂情况进行检查，根据 检查结果给予抗凝药物和肠溶阿司匹林等药物对症治疗。对 照组在此基础上给予异山梨酯片（哈药集团制药总厂， 5 1^乂10〇3,国药准字肋022322)治疗。口服，2〇!^次, 2次/d。试验组在对照组治疗基础上给予益心舒胶囊（贵州 新邦制药股份有限公司，〇. 4 g x 36 s，国药准字Z52020038) 治疗，口服，0.9 g/次，3次/d。患者用药期间记录心绞痛发 生情况。两组用药均以1个月为1个疗程。1.3观察指标
疗效评价主要以疼痛程度、心绞痛发生次数、疼痛持续 时间等为主要指标。显效，患者心电图检查显示心率正常， 心绞痛持续时间和发作频率显著降低，日常生活恢复正常； 有效，心绞痛发作频率和每次发作持续时间有所改善，静息 状态时患者心电图显示正常，日常生活基本恢复正常；无效, 治疗后与治疗前比较无变化甚至有加重情况，治疗后患者日对UC的活性成分实行严格的控制，其对于肠壁炎性反应的 抑制效果也非常理想。同时，可更有效地改善患者的临床症 状、体征，而不良反应的发生率明显下降。此外，美沙拉嗪 清除自由基，对生成前列腺素、白三烯、脂肪酸过氧化等均 能实行抑制，并可发挥较好的抗炎效果。
本研究结果显示，试验组治疗总有效率显著高于对照组 (P<0. 05),不良反应发生率显著低于对照组（P <0.05), 这与文献[3]的报道基本一致，可见，UC通过美沙拉嗪进 行治疗，临床疗效显著，且能够有效地降低不良反应发生率。
综上所述，美沙拉嗪治疗UC,治疗效果较好，且治疗安 全、可靠，具有重要的临床价值。[参考文献]
[1] 魏中山.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效与
安全性比较[J].临床合理用药杂志，2 〇 16, 9 (2): 51_52.*[2] 樊震宇，贾华锋，田广.美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎的临
床效果观察[J]
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2 结果
2.1两组临床疗效比较
试验组显效26例，有效13例，无效2例，治疗总有效 率为95. 1% ;对照组显效11例，有效17例，无效13例，治 疗总有效率为68. 3% ,差异有统计学意义（P <0. 05)。2.2两组不良反应发生率比较
试验组出现恶心、腰痛、白细胞下降各1例，食欲不振 2例，不良反应发生率为12. 2%;对照组出现恶心、食欲不 振各5例，腰痛2例，白细胞下降3例，不良反应发生率为 36.6%。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学 意义（P <0.05)。3
讨论
临床方面以往多使用柳氮磺吡啶对UC实行治疗，但是 这一药物的不良反应较多。美沙拉嗪，属于新型5-氨基水 杨酸，其不含有柳氮磺吡啶。该药能够从根本上减少前列腺 素^于人体结肠黏膜的释放，且在胃、小肠不易于被吸收、 分解的特点，能够于结肠和回肠的末端完全释放，所以能够 发挥较强的抗炎功效。现代药理学认为，美沙拉嗪制剂在针
检验医学与临床，2016, 13 (1): 75 -76.
[3] 黄卫清，廖为民.半夏泻心汤加减联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结
肠炎临床研究[J].亚太传统医药，2016, 12 (4): 130-131.
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