口腔科高浓度电解质管理办法
一、为了进一步加强我院高浓度电解质注射液应用全过程的管理，防范相关临床用药失误，
减少不良事件发生。
二、本办法适用于我院涉及高浓度电解质注射液使用的所有部门。
三、药剂科负责高浓度电解质药品检查和培训，临床医生负责规范化医嘱，护理部负责正确
给药。 四、具体内容：
1. 高浓度电解质注射液目录：见表1
2. 高浓度电解质注射液的存放：药库需专区存放，并标高浓度电解质专用标识。 各护理单元储备高浓度电解质注射液按基数管理，药品存放处设置红底白字警示牌，以示与普通药品区别，提醒临床医护人员注意。
3. 高浓度电解质注射液的处方：开具处方（医嘱）需要慎重，应保证处方适宜性，严把
禁忌症，避免处方环节的临床用药失误发生。
4. 药剂科有口服氯化钾缓释片提供，不建议高浓度氯化钾注射液和高浓度氯化钠注射液
口服或鼻饲给药。
5. 高浓度电解质注射液在调配时，必须实行双人核对，确保发放准确无误，避免调配环
节的临床用药失误发生。
6. 给药：注意滴速。对于稀释后高渗的电解质输液，参照本院静脉输液通路选择的临床
路径，尽可能采用中心静脉给药或PICC给药。
7. 药剂科负责对科室储存的高浓度电解质实行统一管理，每月一次到所有科室检查。 8. 药剂科负责组织相关培训。
附件：《高浓度电解质注射液目录》
表1 西医一附院高浓度电解质注射液目录
具体药物 特别注意事项 血清镁离子有效治疗浓度为1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现中毒症状。使用时，应注意以下事项：1.膝腱反射存在；2.呼吸≥16次/分；3.尿量≥17ml/h或400ml/24h；4.备10%葡萄糖酸钙注射液。 补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。忌直接静脉推注。 注意滴速，血钠上升速度 用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过0.5g葡萄糖酸钙（相当于原注射液5ml）（血糖高的患者可用0.9%氯化钠注射液稀释本品） 25%硫酸镁注射液（10ml） 10%氯化钾注射液(10ml) 10%浓氯化钠注射液（10ml） 10%葡萄糖酸钙注射液(10ml)
