隐蔽工程验收记录 工程名称 隐检项目 检查部位 隐检依据： 施工图图号 国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： 隐检内容： 。 设计变更/洽商（编号 ）及有关 层 轴线 隐检日期 标高 资料编号 影像资料的部位、数量： 申报人： 检查意见： 检查结论： 复查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后进行复查 复查人： 签字栏 监理（建设）单位 复查日期： 施工单位 专业技术 负责人 专业工程师 专业质检员 专业工长
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