质控（建）表4.1.4.8 共 页 第 页 工程名称 见证单位 取样日期 取样部位 5#、6#楼 限公司 取样数量 施工单位 见证员 取样人签名 工程有限公司 见证材料 类 别 见证证号 送检日期 砂浆配合比 检测 单位 发证 单位 龙岩市建设工程检测中心站 福建省龙岩市建设局 见证人签名 05266 试验日期 报告编号 2008-6-23 备 注 记录人： 主体砌筑砂浆 2008-6-23 2008-6-24 RZ20800083
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