项目管理人员安全生产责任制考核记录汇总表

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称：四季美景·水木轩10#、11#楼 考核日期：05年10月15日 序号 姓名 职务 考核结果 奖惩 备注

填表人：莫 文 审核员：

项目技术（员）负责人安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称:四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名:文前果 考核日期：05年10月15日 序号 考核项目 扣 分 标 准 应得分 扣减分 实得分 1 贯彻执行安全生产方针、 规定、制度 未能协助项目经理贯彻安全生产方针的扣20分 对项目的安全技术负直接责任未执行的扣20分 20分 0 20 2 未组织一般工程施工组织设计编制的扣10分 未向项目技术员、工长及有关人员进行书面安 全技术交底的扣10分 编制方案与安未编制冬雨季安全技术措施的扣10分 全技术措施 未组织实施的扣5分 未监督检查的扣5分 X—5 20分 5 15 3 安全规章 制度学习 未能组织职工学习有关安全技术规程规章制度的扣5～20分 X—5 20分 10 10 4 事故调查分析 未参加事故调查分析的扣10分 未制定防范措施的扣20分 20分 0 20 5 劳动条件的该善 未组织有关人员研究机具、设备消除粉尘、噪声、改善劳动条件的扣20分 20分 0 20 考核项目合计 100分 15 85 考核结果 优良 处理意见 奖100元 被考核人签字 考核人签字 项目经理安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称：四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名:卢泽峰 考核日期：05年10月15日 序号 考核项目 贯彻安全 生产制度 规程、规定 扣 分 标 准 上级有关的安全生产规程、规定、制度未传达的扣10分 未及时传达的扣10分 项目的安全技术措施未组织审查扣5分 未呈报批准的扣4分 未负责贯彻实施的扣10分 每周未计划、布置安全生产工作的扣5分 每周未检查的扣5分 每周未总结评比的扣5分 X—5 应得分 扣减分 实得分 1 15分 0 15 2 项目安全技术审查与贯 彻 10分 0 10 3 周安全制度 落 实 15分 5 10 4 周安全专业 会议 每周无安全专业会议的扣10分 对检查出现的隐患未按“三定”原则解决的扣8分 15分 未及时解决安全生产中存在问题扣15分 未严格执行“管生产必须同时管安全”原则扣15分 未进行职工三级教育的扣15分 未进行周一教育的扣5分 未进行职工思想教育的扣5分 奖惩未兑现的扣5分 发生工伤事故未及时上报的扣10分 发生事故而未能保护好现场的扣5分 未能提出改进措施的扣10分 未对责任人提出处理意见的扣10分 未能及时整改安检部门提出问题的扣10分 安全生产不在受控状态的扣10分 不支持安全员工作的扣5分 安全资料未及时整理归档的扣10分 优良 处理意见 考核人签字 0 10 5 三级教育 周一教育 15分 0 15 6 工伤事故处理 10分 0 10 7 隐患整改 10分 0 10 8 安全资料 10分 100分 0 5 奖200元 10 95 考核项目合计 考核结果 被考核人签字 项目工长安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称：四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名：刘科明 考核日期:05年10月15日 序号 考核项目 扣分标准 应得分 应减分 实得分 1 贯彻安全生产制度规程、规定 上级有关的安全生产规程、规定、制度未落实的扣15分 落实不及时的扣5分 组织生产违章指挥的扣15分 15分 0 15 2 安全技术交底 未组织实施安全技术措施的扣10分 未向班组进行安全交底的扣10分 未监督小组实施的扣5分 Ｘ－5 20分 5 15 3 安全保护装置验收 对施工现场搭设脚手架、龙门架、安全网，安装的电气机械安全保护装置其中一项未进行验收的扣20分 验收不合格使用的扣20分 20分 0 20 4 违章处理 违章指挥扣10分 不经常检查施工现场安全设施的扣5分 发现隐患不及时消除的扣10分 15分 0 15 5 周一教育周六检查班前安全教育 未坚持周一教育的扣5分 未进行周六检查的扣5分 未坚持新工人入厂教育的扣20分 未坚持班组班前安全教育的扣5分 20分 5 15 6 工伤事故处理 工伤事故处理未及时上报的扣10分 现场未能保护好的扣5分 优良 处理意见 考核人签字 10分 0 10 考核项目合计 考核结果 被考核人签字 100分 10 奖100元 90 项目安全员安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称：四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名：李卫华 考核日期:05年5月15日

序号 考核项目 扣分标准 应得分 扣减分 实得分 1 业务知识 经考试业务知识不合格的扣20分 不努力学习业务技术知识的扣10分 20分 0 20 2 贯彻执行安全 未认真贯彻党和国家的安全生产、有关条生产规章制度 例、各项规章制度的扣20分 20分 10 20 3 监督、指导、 检查 未监督实施各项安全措施安全交底扣10分 X-10 未制止违章指挥和违章作业的扣10分 未指导检查班组前、班后安全活动的扣10分 未及时总结、推广、交流安全生产经验的扣10分 30分 10 20 4 安全设施 验收 未参加各种安全设施验收工作的扣15分 15分 0 15 5 事故处理 未参与事故调查的扣10分 未提出处理意见的扣15分 15分 0 15 考核项目合计 100分 10 90 考核结果 优良 处理意见 奖150元 被考核人签字 考核人签字 项目质检员安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称：四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名：陈志刚 考核日期:05年10月15日 序号 考核项目 扣分标准 应得分 扣减分 实得分 1 贯彻安全生产 未认真贯彻安全生产责任制度的扣20分 规章制度 对基坑支护、模板工程未进行监督验收的扣10分 未对安全装置、现场设备进行验收的扣10分 X-10 20分 0 20 2 监督验收 20分 10 10 3 违章处理 未对违章作业、违章指挥进行制止的扣15分 15分 0 15 4 季节施工 未对冬雨期施工措施进行审查的扣10分 未监督实施的扣10分 X-10 20分 10 10 5 “四新”应用 未对“四新”监督实施的扣10分 X-10 10分 10 0 6 事故处理 未参加安全事故分析、调查、处理的扣15分 15分 0 15 考核项目合计 100分 30 70 考核结果 合格 处理意见 - 被考核人 考核人签字 项目保卫消防员安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称：四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名：莫富斌 考核日期:05年10月15日 序号 考核项目 扣分标准 应得分 扣减分 实得分 1 执行安全 未认真执行安全保卫制度的扣15分 保卫制度 15分 0 15 2 未协同有关部门做好法制、消防宣传工作的扣10分 宣传教育 未教育职工群众做好以“四防”为中心安全防范工作的扣10分 15分 0 15 3 维护治安 工地出现打架、斗殴的扣5分 X-5 发现治安事故未协助侦破的扣10分 15分 5 10 4 消防学习 未组织消防法规和灭火知识学习的扣10分 10分 0 10 5 消防技能 不懂防火工作计划及灭火方案的扣15分 不懂消防器材的性能、使用与保养方法的扣15分 15分 0 15 6 火险处理 发现火险隐患未及时向有关部门提出整改意见的扣15分 15分 0 15 7 发现火灾隐患未带领职工进行扑救并保护现场的扣火灾扑救 10分 未协助有关部门调查起火原因的扣5分 15分 0 15 考核项目合计 考核结果 被考核人 优良 处理意见 考核人签字 100分 5 奖100元 95 项目材料员安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称：四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名：何 勇 考核日期:05年10月15日 序号 考核项目 扣分标准 应得分 扣减分 实得分 1 材料供应 项目安全设施材料未及时供应的扣20分 20分 0 20 2 建立供应商名录 未建立合格供应商名录的扣15分 X-15 15分 0 15 3 安全防护 用品的保管 未对安全防护用品验收、取证、记录的扣20分 未做好验收状态标识的扣10分 未储藏保管好安全防护用品的扣10分 X-10 20分 10 10 4 材料堆放 未按平面布置图堆放材料的扣10分 10分 0 10 5 安全设施的 检查试验 进入现场的脚手架、安全帽、安全网等安全设施和配件质量不合格的扣20分 未定期检查和试验的扣10分 X-10 对不合格和破损的未及时更换的扣10分 20分 10 10 6 施工工具 租用的周转工具不安全的扣15分 15分 0 15 考核项目合计 100分 20 80 考核结果 不合格 处理意见 被考核人 考核人签字 项目机械管理员安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称：四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名：肖吉平 考核日期:05年10月15日 序号 考核项目 扣分标准 应得分 扣减分 实得分 1 管理制度 未认真落实公司有关机械管理制度的扣15分 未组织好机械施工的扣15分 15分 0 15 2 设备操作保养 未监督、指导操作人员正确操作和保养设备扣15分 15分 0 15 3 机械检修 未正确判断机械故障并组织检修的扣15分 15分 0 15 4 设备验收 未组织进行设备基础、机位、机棚施工及验收扣15分 15分 0 15 5 进出场验收 未组织设备进出场验收的扣10分 10分 0 10 6 设备隐患处理 未参与设备检查的扣5分 对查出的问题未纠正落实并反馈信息的扣10分 15分 0 15 7 机械资料 未填写、整理、保管各种机械资料的扣15分 15分 0 15 考核项目合计 100分 0 100 考核结果 被考核人 优良 处理意见 考核人签字 奖200元 项目班组长安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称:四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名（工种）：曾命军（泥工） 考核日期：05年11月15日

序号 考核项目 学习与遵守规章制度、安全操作规程 扣分标准 应得分 扣减分 实得分 1 未严格遵守执行规章制度扣10分 10分 0 10 2 安全交底 班前不开安全交底会扣10分 安全交底不全面不详细不清楚扣5分 X-5 违章作业、违章指挥的扣15分 15分 5 10 3 学习安全 操作规程 安全制度 未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分 新工人入组未做三级教育扣10分 未严禁违章指挥、违章作业的扣10分 25分 0 25 4 安全检查 班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分 检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分 10分 0 10 5 事故隐患 对现场安全隐患不解决扣10分 不申报的扣5分 10分 0 10 6 工伤事故处理 对工伤事故不按规定处理的扣10分 工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分 20分 0 20 7 奖惩制度 不积极推广改进安全技术经验的扣5分 未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分 10分 0 10 考核项目合计 考核结果 被考核人 优良 处理意见 考核人签字 100分 5 奖150元 95 项目班组长安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称:四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名（工种）：李志兵（木工） 考核日期：05年11月15日

序号 考核项目 学习与遵守规章制度、安全操作规程 扣分标准 应得分 扣减分 实得分 1 未严格遵守执行规章制度扣10分 10分 0 10 2 安全交底 班前不开安全交底会扣10分 安全交底不全面不详细不清楚扣5分 X-5 违章作业、违章指挥的扣15分 15分 5 10 3 学习安全 操作规程 安全制度 未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分 新工人入组未做三级教育扣10分 未严禁违章指挥、违章作业的扣10分 25分 0 25 4 安全检查 班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分 检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分 10分 0 10 5 事故隐患 对现场安全隐患不解决扣10分 不申报的扣5分 10分 0 10 6 工伤事故处理 对工伤事故不按规定处理的扣10分 工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分 20分 0 20 7 奖惩制度 不积极推广改进安全技术经验的扣5分 未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分 10分 0 10 考核项目合计 考核结果 被考核人 优良 处理意见 考核人签字 100分 5 奖150元 95 项目班组长安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称:四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名（工种）：喻军民（钢筋工） 考核日期：05年11月15日

序号 考核项目 学习与遵守规章制度、安全操作规程 扣分标准 应得分 扣减分 实得分 1 未严格遵守执行规章制度扣10分 10分 0 10 2 安全交底 班前不开安全交底会扣10分 安全交底不全面不详细不清楚扣5分 X-5 违章作业、违章指挥的扣15分 15分 5 10 3 学习安全 操作规程 安全制度 未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分 新工人入组未做三级教育扣10分 未严禁违章指挥、违章作业的扣10分 25分 0 25 4 安全检查 班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分 检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分 10分 0 10 5 事故隐患 对现场安全隐患不解决扣10分 不申报的扣5分 10分 0 10 6 工伤事故处理 对工伤事故不按规定处理的扣10分 工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分 20分 0 20 7 奖惩制度 不积极推广改进安全技术经验的扣5分 未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分 10分 0 10 考核项目合计 考核结果 被考核人 优良 处理意见 考核人签字 100分 5 奖150元 95 项目班组长安全生产责任制考核记录

单位名称:湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称:四季美景·水木轩10#、11#楼 姓名（工种）：周俊（电工） 考核日期：05年11月15日

序号 考核项目 学习与遵守规章制度、安全操作规程 扣分标准 应得分 扣减分 实得分 1 未严格遵守执行规章制度扣10分 10分 0 10 2 安全交底 班前不开安全交底会扣10分 安全交底不全面不详细不清楚扣5分 X-5 违章作业、违章指挥的扣15分 15分 5 10 3 学习安全 操作规程 安全制度 未经常组织学习安全规程、规章制度的扣5分 新工人入组未做三级教育扣10分 未严禁违章指挥、违章作业的扣10分 25分 0 25 4 安全检查 班前未对所用用具、设备、防护用品及作业环境进行安全检查的扣5分 检查后发现问题未处理而继续作业的扣10分 10分 0 10 5 事故隐患 对现场安全隐患不解决扣10分 不申报的扣5分 10分 0 10 6 工伤事故处理 对工伤事故不按规定处理的扣10分 工伤事故未组织分析原因吸取教训的扣20分 20分 0 20 7 奖惩制度 不积极推广改进安全技术经验的扣5分 未严厉制止坏人坏事及鼓励优秀的扣5分 10分 0 10 考核项目合计 考核结果 被考核人 优良 处理意见 考核人签字 100分 5 奖150元 95 项目管理人员安全目标责任考核评定表

单位名称：湖南省沙坪建筑有限公司 工程名称：四季美景·水木轩10#、11#楼 05年10月20日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 小计 评语： 分项名称 安全管理（满分100分） 文明施工（满分100分） 脚手架（满分100分） 基坑支护与模板工程（满分100分） “三宝”“四口”防护（满分100分） 施工用电（满分100分） 物料提升机与外用电梯（满分100分） 塔吊（满分100分） 超重吊装（满分100分） 施工机具（满分100分） 责任人 职务 姓名 实得分 经济挂钩 奖励 罚款 备注 项目经理： 施工组织设计（方案或安全技术措施）会签审批表

工程名称 结构形式 层 数 编制部门 部门 质量 部门会签 技术 安全 工程 设备 劳资 湘名园10#楼 框架结构 2F/1F 长建工湘名园项目部 签 字 财务 工会 党政办 施工单位 建筑面积 檐口高度 编制人 部门 经营管理 行保 材料 长沙市建设工程集团有限公司 5345.54M 9.17米 陈敬涛 签 字 2 审 核 意 见 审核人签字： 年 月 日 审 批 意 见 审批人签字： 年 月 日 安全技术交底记录

施工部位或层次 交底项目 安 全 技 术 交 底 内 容 交底人： 年 月 日 被交底人： 年 月 日 施工内容 安全员： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 检 查 执 行 情 况 项目工长或专（兼）职安全员： 年 月 日 安全检查记录

施工单位： 日期： 年 月 日 建设单位 检查情况记录： 接受单位负责人： 检查人： 工程名称 事故隐患整改通知单

工程名称： 编号： 检查日期 检查人员 签 名 整改措施 完成整改的最后日期 整改责任人 复查日期 检查部位、项目内容 现场临电、工人佩戴安全帽情况 检查发现的违章、事故隐患实况记录 对重大事故隐患列项实行“三定”的整改方案 项目负责人签名： 安全员签名： 整改负责人签名： 整改记录 整改责任人： 遗留问题的 处理 整 改 复查记录 复查责任人： 安全生产责任人： 年 月 日

项目周六安全检查记录

施工单位： 日期： 年 月 日 建设单位 检查情况记录： 接受单位负责人： 检查人： 工程名称 安全教育记录台帐

教育类别：三级安全教育（变换工种教育或其他类型教育） 姓名

性别 出生年月 工文化程种 度 家庭住址 入厂时间 受教育时间 教育内容 考核结果 特种作业人员名册

单位： 年 月 日 序号

姓名 性别 年龄 工种 发证时间 操作证号 验证时间 备注 施工安全标志登记表

工程名称： 施工单位： 序号 安全标志内容 数量 设置地点 起止时间 备注 遵章守纪、违章处理登记表

工程名称： 姓名 记录人：

工种 职务 时间 事例 奖 罚 双排落地式脚手架验收记录

工程名称： 施工单位： 架体类型 架体高度（ｍ） 分段验收时间 验收记录 架体总长度（ｍ） 年 月 日 分段验收高度（m） 检查项目 施工方案与交底 立杆基础 杆间间距、剪刀撑与连接 架体内封闭与脚手板 脚手架材质 验收结论 模板工程安全验收记录

工程名称： 施工单位： 模板类型 验收日期 检查项目 年 月 日 验收部位 验收人员 验收记录 施工方案 与交底 支撑系统 主柱稳定 施工荷载 验收结论 模板工程拆除申请单

工程名称： 施工单位： 模板类型 申请人 申请项目 计划拆模时间 混凝土浇注日期 拆除部位 申请日期 申请内容 申请意见 批准意见 年 月 日 依据 混凝土试块送样日期 混凝土强度报告日期 7天 混凝土强度等级 28天 混凝土试验单编号 拆模时现场 同条件试块强度 申请批准意见

安全帽验收记录

工程名称： 施工单位： 防护产品名称 检查项目 生产厂家 验收日期 验收记录 年 月 日 资格审查 现场抽查 使用检查 验收结论

安全带验收记录

工程名称： 施工单位： 防护产品名称 验收日期 检查项目 安全帽 生产厂家 年 月 日 验收日期 验收人员 验收记录 年 月 日 资格审查 现场抽查 使用检查 验收结论 安全网验收记录

工程名称： 施工单位： 架体高度（ｍ） 验收日期 检查项目 挂件部位 外脚手架防护 参加验收人员 验收记录 挂设形式 年 月 日 资格审查 现场抽查 验收结论 四口与临边防护验收记录

工程名称： 施工单位： 验收部位 验收人员 检查项目 验收日期 验收记录 年 月 日 楼梯口防护 电梯口防护 预留洞口防护 通道口防护 楼层、阳台临边防护 验收结论 现场临时用电技术交底记录

临电安技资3 工程名称： 日期： 年 月 日

主要内容： 闸箱必须防水，闸箱句地面900mm，电源线选用5×10mm的软电缆，电缆不得敷在脚手架上，应利用电缆井或施工预留洞等沿蝶式绝缘敷设。闸箱内各回路均设漏电保护器，要求漏电动作电流为15mA。 交底人 审核人 接收人 现场临时用电检查验收记录

临电安技资4

工程名称： 日期： 年 月 日 主要检查内容记录 交底人 审核人 接收人 施工现场电气设备调试记录

临电按技资5 工程名称： 日期： 年 月 日 设备名称 结论及处理意见： 填表人 调试人 验收人 泵 车 设备规格型号 HBT-50 设备安装地点 搅拌站 现场临时用电接地电阻记录

临电安技资6 工程名称 工程编号 测试日期 施工单位 仪表规格 设计阻值 实测阻值 季节系数 实际阻值 结论 序号 接地名称类别 1 2 3 接地位置图 临电技术负责人

测试人（2人） 现场临时用电定期检查记录

临电安技资9

工程名称： 日期： 年 月 日 隐患内容部位 检查人

整改措施 整完日期 接收人 现场临时用电复查验收记录

临电安技资10

工程名称： 日期： 年 月 日 复查内容 实际整改措施 结论 验收意见： 填表人 复查验收人 现场临时用电巡视维修工作记录

临电安技资11

工程名称： 日期： 年 月 日 巡视发现问题、隐患记录 维修记录 验证日期 验收意见： 年 月 日 问题、隐患预防措施（改进措施） 巡视维修人 验收人 记录人 现场临时用电绝缘电阻记录

临电安技资7

工程名称： 日期： 年 月 日 工程名称 测试日期 绝缘电阻（ＭΩ） 设备名称 接地类别 A B B C C A A O B O C O A 地 B 地 C 地 O 地 测验结论 临电技术负责人 测试二人 施工单位 仪表型号 现场临时用电漏电保护器检测记录

临电安技资８

单位名称 保护器型号 安装日期 配合使用的设备 维护电工姓名 工程名称 额定电流 额定漏电 动作电流 安装部位 生产厂家 容量 技术等级 检测结论 备注 （填写漏电保护器的拆除、更换、维修情况记录） 年 月 日 电工证号码 检测项目 安装人 安装后通电合闸模拟检测记录 检测日期 A相对地 B相对地 C相对地 复位情况 试验按钮 检测人签字

塔式起重机安装验收记录

工程名称： 施工单位： 安装单位 施工地点 塔机型号 生产厂家 检查项目 验收内容和标准 复查基础资料是否齐全准确 路基允许承载能力ｔ/ｍ² 是否设排水沟 场地平整，基础水平情况 混凝土强度不低于说明书要求的标号 碎石粒度20～40ｍｍ 塔 吊 路 基 路基碎石厚度大于250ｍｍ 枕木间距 小于600ｍｍ 钢轨接头间隙 小于ｍｍ 钢轨接头高度差 小于2ｍｍ 拉杆间距 小于等于6ｍ 轨距误差 小于千分之一 钢轨顶面纵横向倾斜度 小于千分之一 行走限位撞杆距止挡距离 大于1.5ｍ 轨止挡距钢轨端 大于1.5ｍ 接地电阻值 小于4Ω 塔 吊 结 构 绳 轮 传 动 系 统 电 气 系 统 螺栓拧紧力矩是否达到技术要求 开口销是否按要求撬开 结构部件、附件是否齐全，位置是否正确 结构是否有变形、开焊、疲劳裂纹 压重、配重是否按说明书要求安放 钢丝绳规格是否正确，断丝和磨损是否达到报废 钢丝绳固定编插缠绕是否符合国家标准 各部位滑轮是否平稳，有无破损，轮槽磨损是否达到报废标准 各机构转动是否平稳，有无异响，润滑是否良好 制动器调整是否灵活可靠 控制、操纵装置动作是否灵活、可靠 仪表、照明装置动作是否完好可靠 电气各安全保护装置是否齐全、可靠 电气系统对塔吊绝缘电阻不小于0.5ΜΩ 避雷装置是否符合规定要求 起重力矩 拆装许可证 安装日期 生产日期 负责人 设备编号 年 月 日 验收记录 塔式起重机安装验收记录

安装单位 施工地点 塔机型号 生产厂家 检查项目 验收内容和标准 力矩器是否灵敏可靠 安 全 限 位 行、走回转、变幅、超高限位是否灵敏可靠 卷筒保险是否灵敏可靠 夹轨钳是否灵敏可靠 吊钩保险是否灵敏可靠 空负荷：检查各传动机构有无异响 试运行 额定载荷：检查钢结构有无变形、制动器是否可靠 起重力矩 拆装许可证 安装日期 生产日期 负责人 设备编号 年 月 日 验收记录 验收结论 质检员： 安装技术负责人： 安全员： 项目负责人： 验收签字 安装负责人： 塔吊机长： 年 月 日 塔吊基础验收记录

工程名称： 施工单位： 起重机型号 安装单位 验收项目 设备编号 验收人员 验收记录 验收日期 年 月 日 基础 底脚安装 周围环境 防雷接地 验 收 结 论 塔式起重机顶升验收记录

工程名称： 施工单位： 起重机型号 安装单位 项目 顶 升 之 后 设备编号 原塔高 验收日期 顶升后塔高（ｍ） 验 收 记 录 顶 升 之 前 验收 结论 塔式起重机附着锚固验收记录

188工程名称： 施工单位 起重机型号 安装单位 附着道数 项 目 附着 锚固 之前 附着 锚固 之后 设备编号 原塔高 附着间距（ｍ） 验收日期 顶升后塔高（ｍ） 距建筑物水平附着距离（ｍ） 验 收 记 录 验收 结论 塔式起重机交记录

工程名称： 施工单位 起重机型号 类别 1 2 检 查 项 目 3 4 5 1 试 验 项 目 2 3 1 2 3 4 5 6 塔身连接螺栓是否松动 各部钢丝有无断丝和松股现象 整机有无变形、开焊、裂纹等现象 各部件、连接部位是否紧固、严密 电缆线是否有破损及漏电现象 各机构运转是否正常、无噪音 各安全装置、行程开关是否安全可靠 各限位及保险是否灵敏、有效 清洁 润滑 紧固 防腐 调整 故障情况 设备编号 项目内容 其 他 项 目 司机姓名： 司机姓名： 年 月 日

搅拌机安装验收记录

工程名称 搅拌机 参加验收人员 安装单位 台数 验收日期 机具（设备）型号 设备编号 安装标准 验收记录 验收 结论 对焊机安装验收记录

工程名称 对焊机 参加验收人员 安装单位 台数 验收日期 机具（设备）型号 设备编号 安装标准 ⒈对焊机应设在干燥的地方,平稳、牢固，要有可靠的接地装置，导线绝缘良好； ⒉焊接前，应根据焊件截面调整电压，焊头绝对不允许漏电、漏水； ⒊焊接时有火花，需搭设防护棚 验 收 记 录 验收 结论 圆盘锯安装验收记录

工程名称 机具（设备）型号 设备编号 安装标准 ⒈要有锯盘护罩； ⒉要有分料器 ⒊锯片上方应安装可调节的金属防护挡板； ⒋传动部位必须安装防护罩 圆盘锯 参加验收人员 验收记录 ⒈⒉⒊⒋ 安装单位 台数 验收日期 验收结 论 日期：