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中心小学报名表(样本)

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西南中心小学2016年秋季一年级新生报名表

姓名 性别 民族 就读 幼儿园 出生 日期 身体年 月 日 身份证 号 码 贴相片外 (小一寸彩色按照) 新 生 基 本 情 况 状况 兴趣特长 户口地址 居住地址 房屋权属 人姓名 家庭成员 父亲 母亲 监护人 姓名 职业 工作单位 家庭电话 手机号码 声 明:本表所填内容正确无误,所提交的证明文件和照片真实有效(监护人的要提供有效的证件)。如有虚假愿承担全部责任。 家长签名: 年 月 日 以下由工作人员填写 新生是否与父(母)、监护人同一户籍 资料审核资料审核人签名: 现场抽签号码: 小孩身高 情况

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