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气管插管抢救配合

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气管插管抢救配合

判断病情:以病人的呼吸为重点

接医嘱:行气管插管术

准备物品:(1)喉镜的安装及检查:根据年龄、体形选择合适型号的喉镜(大、中、小、加长)

(2)气管导管的准备:选择合适型号的气管导管,一般儿童:3.5~5.0号;

用5ml注射器充气检查导管前端气囊有无漏气。

↓ (3)导丝安装:选择合适的导丝套于气管导管内,导丝前端距导管开口约0.5cm,尾端返折,

并将气管导管及导丝一并轻轻弯曲。

(4)准备呼吸囊、听诊器、牙垫、胶布及吸痰用物,电筒、治疗巾、手套。

核对医嘱及评估:(1)再次核对医嘱

↓ (2)检查病人口腔情况,有无舌后坠及有无呕吐物及分泌物。

病人体位:去枕仰卧位,肩部略垫高,头后仰。(协助医生完成)

递送喉镜及气管导管:喉镜交医生左手

↓ 气管导管交医生右手

吸痰配合:医生在插管过程中,根据病情需要及时给予吸痰,配合插管过程顺利完成。

接呼吸囊:判断气管导管位置(医生)

固定: (1)气管内固定:气囊内用5ml注射器充气2~3ml作气管导管内固定。

↓ (2)气管外固定:用胶布先固定导管,再将牙垫和导管同时固定。

接呼吸机:无呼吸机的情况下可接带氧呼吸囊辅助呼吸。

病情观察及评估:(1)监测生命体征。

↓ (2)通气情况(胸廓是否均匀起伏或腹部胀起)

(3)病人缺氧状况有无改善(血氧饱和度的监测)

记录:及时准确地做好抢救护理记录。

注意事项: 1、着装整齐、态度严紧。密切观察病情变化。

2、操作过程与病人保持沟通,做好心理护理,以取得病人的合作。

3、注意观察胶布有无松脱、湿滑,气管导管有无移位,位置有无过深或脱出。

4、保持气道通畅,防止管导的扭曲、折叠。

5、操作过程灵活采取各项应对措施。

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