房屋建筑工程和市政基础设施工程
施工单位工程施工质量
自
评
报
告
工程名称：新一代高比能量氧化钴锂材料产业化项目工程 建设单位： 成都巴莫科技有限责任公司 工程地址： 成都市金堂县淮口镇 施工单位（章）:
年 月 日
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一、工程概况
工程名称 施工单位 新一代高比能量氧化钴锂材料产业化项目工程 四川飞越峰建筑工程有限公司 开工日期 竣工日期 工程规模（建筑 面积、层数等） 姓名 伍兵 项目管理机构组成（姓名、职务、执业情况等） 专业 职务 职称 执业资格证号 工 程 施 工 范 围 2
二、土建工程质量情况
质量控制情况： 原 材 料 、 构 配 件 及 设 备 核查情况： 工 程 技 术 资 料 质量控制情况： 分 部 分 项 工 程 和 实 物
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三、工程质量自评报告
四、自评结论
项目经理： 年 月 日 质量负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 注：该工程项目管理机构概况，原材料和构配件质量控制情况，工程实物质量控制情况，工程异常现象和质量缺陷处理情况，基础、主体结构的外观检查情况，工程观感情况，施工资料完整情况，各分部工程自评及验收情况，单位工程自评情况等方面施工单位均应系统完整地描述。该工程质量是否符合国家验收标准和设计要求，是否同意验收交付使用以及达到哪一质量等级施工单位应明确表态。该表打印或用钢笔填写，字迹清楚、工整、真实。一式六份，备案机关、监理单位、施工单位、建设单位、质监部门、档案馆。
施工单位盖章 2
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