指导 参考 范例
十医疗核心制度考试题 姓名:
科室:
分数:
一、选择题 (每小题 2 分,共 20 题,共 40 分) 。
1、首诊医师接诊患者后 ,如刚好要下班 ,可以将患者做何处理 ? ( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给医师。 C、等上班后再继续诊治。
2、下列关于首诊负责制 ,理解正确的是 :( A )
A 、谁首诊 ,谁负责;首诊医生应仔细询问病史 ,进行体格检查 , 认真进行诊治 ,做好病历 记录。
B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴 录。
C 、对于新入院患者必须在 1 小时内诊治 ;危、急、重患者必须立即接诊 ,并报告上级医 生。
3、入院 3 天未确诊 , 治疗效果不佳 , 病情严重的患者应 :( B ) A 、转入上级医院诊疗。 B、 组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少 A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次
5、不属于医疗核心制度的是 :( C )
A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度
6、急诊会诊 ,相关科室在接到会诊通知后 ,应在多长时间内到位 ? ( A ) A、10 分钟
:( B )
,可以建议转相关科室 ,无需做病历记
--
指导 参考 范例
B、15 分钟 C、20 分钟 D、30 分钟
7、按手术分级管理制度 ,住院医师可单独完成的手术是 (A ) A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术
8、手术记录应当在术后 (C )内完成 A、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、三天
9、死亡病例 ,一般情况下应在 (C ) 内组织讨论 ,特殊病例 (存在医疗纠纷 )应在()内进行讨 论。()
A、1 天、6 小时 B、3 天、 12 小时 C、1 周、1 天 D、5 天、1 天
10、给药前 ,注意询问有无过敏史 ;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对 要注意有无变质 ,瓶口有无松动、裂缝 ;给多种药物时 ,要注意(C ) 。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌
;静脉给药
--
11记、,并加以说明。 (B ) 在抢A 2 救小时 时B 6 小时 ,未C 4 能小时 及12时、病区值班需有一、二线和三线值班人员记进录修的A 医 师一线 值,B 班有二线 时关应医C 在务三线 本人院1员医A 3应。、当 主管院长 医在B 政抢财务科 救(C 结 相关科室科主任 小务实补1)A 24 4科、组B 48 新织入学C 72 院术患,者1提 5A (A) ,、住院医师批准后方可开展实施。 一B (般主治医师 患B者C 每主任医师 (或副主任医师 ) )周⋯1 应 6小有对A 2 、时 病重内2情B 3危应 稳患有次定者主(少的治 ( B ) 天记录一次病程记录。 病医C程师 记称)录医记录少记录 ,并加以注明。 1 次,
指导 参考 范例
⋯ (B )值班人员为主治医师或副主任医师。--
指导 参考 范例
C 4
17、( B ) 值班医师夜间必须在值班室留宿
,不得擅自离开工作岗位 , 遇到需要处理的情
,必须向值班护士说明去
况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时 向及联系 方法。 A 一线 B 一、二线 C 一、二、三线
18、科内会诊原则上应 ( B ), 全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术 病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主 任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会 诊的目的。通过广泛讨论 ,明确诊断治疗意见 ,提高科室人员的业务水平。 A 每周举行两 次 B 每周举行一次 C 每两周举行一次
19、高年资副主任医师 :担任副主任医师 ( A ) 年以上。 A 3 B 4 C 5
20、死亡病例讨论由 ( A ) 汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步 诊断等。 A 主管医师 B 二线医师 C 科室主任
二、填空题 (每空 1 分,共 30 空,共 30 分) 。
1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。 2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的
--
指导 参考 范例
医生主持 ,召集有关人员参加讨论 ,尽早明确诊治。 4、住院医师对诊断尚不明确的患者
,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。 6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。 7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 等提出指导意见。
8、对急、危、重患者 ,首诊医师应采取 积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在 ___ 3__ 天内归档 , 特殊病历归档时间 , 特殊病历归档时间不超过 ___ 一周。
10、首诊医师下班前 ,应将患者移交医师 ,把患者的病情及需注 意的事项交待清楚 ,并认真做好交记录。 三、判断题 (每题 1 分,共 20 题,共 20 分) 1、因病情危重且不属于本科疾病 诊抢救。 ( ×)
2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面 的意见 ,提出解决问题的办法、建议。 ( √) 3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。
( ×)
, 首诊医生应等待其他科医师会
48 小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理
4、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上 级医师。 ( √)
5、实习 (轮转)医师的日常病程记录 ,带教医师应在 48 小时内 审查、修改并签字以示负责。 ( ×)
6、电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。 7、各临床科室成立的质量管理小组
( √)
, 应负责对病历质量进行全程
--
指导 参考 范例
监控。 ( √)
8、病历应根据卫生部 2002 年版《病历书写基本规范》、《江苏省 病历书写规范》 (2003 年版)及《病历质量评定标准 (09 版)要 求》进行质控。 ( ×)
9、病员住院时 , 门诊病历应附在住院病历之后 , 出院时连同出院 小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。 ( √)
10、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送 病案室粘贴到病历中。 ( √)
11、诊断不明确或疗效较差的 ; 检查有重要异常发现而临床无法解 释或可能导致诊疗方案重大改变的 均应按疑难危重病例进行讨论。 任医师以上医师确 定手术方案。 ( ×)
13、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可 能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及
护理提出针对性意见和建议。 ( √ ) 1、4各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶 清理废弃。 ( ×)
15、对不宜搬动的危重病员应就地抢救 治疗。 ( √)
16、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录 可在抢救结束后 8 小时内补记。 ( ×)
17、护士值班出现 10 种状况时不、不。 ( ×) 18 、执行医嘱时应进行 “三查六 对”。( ×) 19 、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科 后, 由输血科逐项核对。 ( ×)
,来不及记录的
,病情稳定后 , 可先送 ICU
,应及时
;病情危重 ,或需多科协作抢救的 ; 本地区罕见的疾病。 ( √ ) 1、2时间不允许术前讨论的丙丁类手术
, 由副主
--
指导 参考 范例
20、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、床号、血型等 ,确认与配血报告相符 ,再次核对血 液后才可输血。 ( ×) 三、问答题 (共 1 题, 10 分) 请说出十医疗核心制度内容 :
答:
1 首诊负责制 2 三级医师查房制度 3 疑难病例讨论制度 4 会诊制度
5 急危重病人抢救制度 6 手术分级管理制度 7 术前讨论制度 9 交制度 10 临床用血审核制度 11 死亡病例讨论制度
12 病历书写规范与管理制度 13 分级护理制度 14 医疗技术准入制度 15 手术安全核查制度 16 抗菌药物分级管理制度
17 临床 “危急值 ”报告制度和处理流程 18 信息安全管理制度
--
