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十医疗核心制度考试题 姓名: 科室: 分数:
一、选择题(每小题2分,共20题,共40分) 。
1、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理? ( B ) A、让患者到它院诊治。 B、移交给医师。 C、等上班后再继续诊治。
2、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( A )
A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。
B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。
C 、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。
3、入院3天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( B ) A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少:( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次
5、不属于医疗核心制度的是:( C )
A 、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度
6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位? ( A ) A、10分钟
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B、15分钟 C、20分钟 D、30分钟
7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是(A ) A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术
8、手术记录应当在术后(C )内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天
9、死亡病例,一般情况下应在(C )内组织讨论,特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。()
A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天
10、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意(C )。 A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌
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11、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。(B ) A 2小时 B 6小时 C 4小时
12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…(B )值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 A 一线 B 二线 C 三线
13、医政(务)科组织学术委员会专家进行论证,提出意见,报(A)批准后方可开展实施。 A 主管院长 B 财务科 C 相关科室科主任
14、新入院患者, ( B )小时内应有主治医师以上职称医师查房记录 A 24 B 48 C 72
15、一般患者每周应有2次( C )查房记录,并加以注明。 A 住院医师 B 主治医师
C 主任医师(或副主任医师)
16、重危患者的病程记录每天至少1次, 病情发生变化时, 随时记录, 记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少( B ) 天记录一次病程记录。 A 2 B 3
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C 4
17、( B )值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位, 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系 方法。 A 一线 B 一、二线 C 一、二、三线
18、科内会诊原则上应( B ),全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。A 每周举行两次B 每周举行一次 C 每两周举行一次
19、高年资副主任医师:担任副主任医师( A )年以上。 A 3 B 4 C 5
20、死亡病例讨论由( A )汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。 A 主管医师 B 二线医师 C 科室主任
二、填空题(每空1分,共30空,共30分) 。
1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。 2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的
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医生主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。
4、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。 6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。 7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48 小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。
8、对急、危、重患者,首诊医师应采取 积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在___ 3__天内归档, 特殊病历归档时间, 特殊病历归档时间不超过___ 一周。
10、首诊医师下班前,应将患者移交医师,把患者的病情及需注 意的事项交待清楚,并认真做好交记录。 三、判断题(每题1分,共20题,共20分)
1、因病情危重且不属于本科疾病, 首诊医生应等待其他科医师会 诊抢救。( ×)
2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面 的意见,提出解决问题的办法、建议。( √) 3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。( ×)
4、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上 级医师。( √)
5、实习(轮转)医师的日常病程记录,带教医师应在48小时内 审查、修改并签字以示负责。( ×)
6、电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。( √) 7、各临床科室成立的质量管理小组, 应负责对病历质量进行全程
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监控。( √)
8、病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省 病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要 求》进行质控。( ×)
9、病员住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院 小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。 ( √)
10、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送 病案室粘贴到病历中。( √)
11、诊断不明确或疗效较差的; 检查有重要异常发现而临床无法解
释或可能导致诊疗方案重大改变的;病情危重,或需多科协作抢救的; 本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。( √) 12、时间不允许术前讨论的丙丁类手术, 由副主任医师以上医师确 定手术方案。( ×)
13、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可 能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及
护理提出针对性意见和建议。( √) 14、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶,应及时清理废弃。 ( ×)
15、对不宜搬动的危重病员应就地抢救,病情稳定后, 可先送ICU 治疗。( √)
16、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,来不及记录的 可在抢救结束后8小时内补记。(×)
17、护士值班出现10种状况时不、不。( ×) 18、执行医嘱时应进行“三查六对”。( ×) 19、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科 后, 由输血科逐项核对。( ×)
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20、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血 液后才可输血。( ×) 三、问答题(共1题, 10分) 请说出十医疗核心制度内容: 答:
1首诊负责制 2三级医师查房制度 3疑难病例讨论制度 4会诊制度
5急危重病人抢救制度 6手术分级管理制度 7术前讨论制度 9交制度 10临床用血审核制度 11死亡病例讨论制度
12病历书写规范与管理制度13分级护理制度 14医疗技术准入制度 15手术安全核查制度 16抗菌药物分级管理制度
17临床“危急值”报告制度和处理流程 18信息安全管理制度
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