钱正英奖学金申请表

学校： 院系： 姓 名 性 别 民 族 攻读学位 专 业 学习成绩及专业排名 通讯地址及联系方式 日期 学 号 出生年月 籍 贯 政治面貌 照片 （近期2寸正面半身免冠彩色照片） 奖项名称 颁奖单位 在校期间 主要获奖 情况 （校级及以上） 申 请 理 由 （限200字） 申请人签名： 年 月 日 推 荐 理 由 （限100字） （所在院系盖章） 签字： 年 月 日 所 在 学 校 意 见 （盖章） 签字： 年 月 日 钱评 正奖 英委 教员 育会 科意 技见 基 金 （盖章） 签字： 年 月 日 注：此表一式两份，另附申请人主要事迹，供获奖后宣传使用。