浙江理工大学
金富春创新创业奖学金评审表
（个人奖）
姓 名 学 院 班 级 学 号
学生处制表 填报日期：年月日
姓名 民族 学院 性别 政治面貌 班级 出生日期 入学年份 联系方式 担任社会工作 电子邮箱 主要获奖情况 主要事迹 申请人签名： 2012年10月17日 学 院 初 审 意 见 学院领导签名： 公章 年 月 日 评 审 委 员 会 意 见 主任签名： 公章 年 月 日 1. 本表一式两份。 2. 学院、专业不可缩写。 3．在“专业”栏目中，注明高职、本科、硕士或博士。 4．表后须附上主要奖项、突出事迹的佐证材料。 备 注
