５６ 中国农村卫生２０１６年７月第１４期总第９２期Ｃｈｉｎｇｓ ｒｕｒａｌ ｈｅａｌｔｈ，Ｊｕｌｙ ２０１６，Ｎｏ．１４，Ｔｏｔａｌ Ｎｏ９２ 饮食与运动护理在妊娠糖尿病患者的作用 黄莉莉（山东省菏泽市中医医院内分泌科 ２７４０００） 【摘要】目的：探讨饮食与运动护理在妊娠糖尿病患者中的作用。方法：选取我院２０１３年６月至２Ｏ１４年１２月收治的妊娠糖尿病 患者８Ｏ例，将其随机分成观察组和对照组，每组各４Ｏ例。对照组采取常规的护理方法，观察组在对照组的基础上实施饮食与运动护 理。结果：观察组患者的并发率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：饮食与运动护理在妊娠糖尿病患者中的护理效果显著，且并发症的 发生率较低。 【关键词】饮食与运动护理；妊娠糖尿病；作用 【中图分类号］Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—３６１ｘ（２Ｏ１６）０７—００５６—０２ 妊娠糖尿病主要分为两种情况，一种是妊娠前就患有糖尿组，每组各４Ｏ例。 病，将其称为糖尿病合并妊娠｝另一种是在妊娠期才出现的糖尿 观察组：平均年龄为（３１．３２土５．６４）岁；糖尿病合并妊娠１６ 病，将其称之为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿患者在产后多数是可例；妊娠期糖尿病２４例。 以恢复正常的，但在日后的生活中，复发的几率较大。孕妇在孕 对照组：平均年龄为（３０．８６士４．８１）岁；糖尿病合并妊娠１５ 期患有高血糖易导致胚胎发育异常甚至死亡，因此对该病的抑制例；妊娠期糖尿病２５例。 采取有效的护理措施极为重要［１］。以下是本文对妊娠糖尿病患 两组患者对比其各项基线资料均差异不明显（Ｐ＞０．０５），能 者进行饮食与运动护理研究的具体内容。 够进行一个科学的研究对比。 １资料和方法 １．２方法 １．１基线资料 对照组：该组患者采取常规的护理方法进行护理，其内容一 选取在我院接受治疗的８Ｏ例妊娠糖尿病患者（２０１３年６月 般包括保健检查、健康指导等，主要是通过给患者讲解成功的案 至２０１４年１２月收治）作为本次的研究对象，将其进行随机分为２例，消除患者的恐慌，并叮嘱患者在怀孕期间该注意的事项以 优质社区护理在老年高血压合并脑卒中患者的应用效果分析 陈琦（山东省泰安市新泰市青云街道社区卫生服务中心慢病科 ２７１２００） 【摘要】目的：分析优质社区护理在老年高血压合并脑卒中患者的应用效果。方法：本次研究选取的研究对象为２０１４年６月～ ２０１５年７月期间在我院进行治疗的老年高血压合并脑卒中患者，将８４例患者简单随机分为２组，４２例老年高血压合并脑卒中患者 为一组。其中，一组患者实施普通社区护理（对照组），另一组采用优质社区护理（观察组）。对比两组患者的血压水平和脑卒中复发 率。结果：观察组老年高血压合并脑卒中患者的血压水平和脑卒中复发率均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：对老年高血压合并脑卒中 患者实施优质社区护理，有利于降低患者的血压和脑卒中复发率，其护理效果佳。 【关键词】优质社区护理；老年高血压；脑卒中 【中图分类号１Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—３６１Ｘ（２０１６）０７—００５６—０１ 脑卒中是高血压疾病的合并症之一＿１］，控制患者血压水平可平和脑卒中复发率不如观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 以降低脑卒中复发率，因此对老年高血压合并脑卒中患者进行护 见表１所示： 理老控制血压水平极为重要。我院将老年高血压合并脑卒中患 者８４例作为此次的研究对象，详细报告如下： １老年高血压合并脑卒中患者资料和护理方法 １．１基线资料 注：＊与对照组相比较（Ｐ＜０．０５）。 选取我院收治的８４例老年高血压合并脑卒中患者（属于 ３讨论 ２０１４年６月～２０１５年７月期间）作为研究对象，一组有４２例 脑卒中又称之为中风，是一种急性脑血管疾病，分缺血性和 患者。 出血性卒中两种，发病率和死亡率极高，高血压在脑卒中疾病中 对照组：男性患者２２例，女性患者２Ｏ例，年龄范围４６～８３ 有效的控制血压水平有利于降低脑卒中的发生 （６５．２２士８．７６）岁。病程在（１—１４）年，平均病程（８．２４土１．１３）年。 是一种可控因素，率＿２］。由于老年高血压合并脑卒中患者一般都是在家中进行休 观察组：男性患者２５例，女性患者１７例，年龄范围４７～８４ 极为重要。 （６５．６８土８．９５）岁。病程在（１—１５）年，平均病程（１８．４３土１．２７）年。 养，在患者所在社区进行优质护理，对照组和观察组老年高血压合并脑卒中患者在基线资料方 社区护理是一种以社区为基础单位开展护理的一种模式ｌ＿３］， 面比较差异不明显，Ｐ值大于Ｏ．Ｏ５。 其服务对象为社区全体人群。随着人口老龄化社会的到来，我国 １．２护理方法 老年人口不断增加，医疗费的不断上升，老年群体对社区护理的 老年高血压合并脑卒中患者采用常规护理（对照组），观察患 需求【４］也越来越大。在本次优质社区护理中，是从健康教育、心 者的病情，进行健康知识宣教。 理护理和日常护理三方面进行的。健康教育能够提高患者对疾 老年高血压合并脑卒中患者采用优质社区护理（观察组），具 病的知晓度和社区人群对疾病预防的重视度。心理护理可以有 体操作如下： 效疏导患者的不良情绪，恢复患者的社会功能。日常护理有助于 （１）健康教育：通过开展讲座的形式向患者说明疾病的相关 患者养成良好的生活习惯。 知识，对患者的疑问进行回答指导，告知患者如何预防疾病发生。 本文旨在研究优质社区护理在老年高血压合并脑卒中患者 （２）心理护理：在社区医院中，护理人员要以诚恳平和的态度 的应用效果，将我院收治８４例老年高血压合并脑卒中患者，分为 接待患者，给患者一个良好的印象。护理人员与患者进行交流， 对照组和观察组。对照组采用普通社区护理，观察组采用优质社 缓解患者的负面情绪，建议患者多与外界进行交流，保持稳定的 区护理。观察组老年高血压合并脑卒中患者的血压水平和脑卒 中复发率较对照组患者更优，观察组为老年高血压合并脑卒中患 情绪 临床效果明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。 （３）日常护理：建议患者早睡早起，进行适当的锻炼，注意劳 者进行优质社区护理，逸结合，养成良好的生活习惯。 综上所述，采用优质社区护理为老年高血压合并脑卒中患者 服务，能够有效降低患者的血压水平和脑卒中复发率，有利于提 １．３观察指标 观察两组老年高血压合并脑卒中患者的血压水平和脑卒中 高患者的生活质量。参考文献 复发率。 ［１］彭金玲，张文汉，胡素君等．社区护理干预对老年高血压患者的 １．４统计学处理 临床医学工程，２０１５，２２（１２）：１６５３—１６５４． 将两组老年高血压合并脑卒中患者的血压水平和脑卒中复 治疗效果分析［Ｊ］．老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究［Ｊ］．中国社 发率数据录入到ＳＰＳＳ２０．０软件进行统计处理，用 表示脑卒中 ［２］石长虹． 复发率，以（ｎ） 形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数土 区医师，２０１５，０（３１）：１１２—１１３．老年高血压病社区护理干预效果探究［Ｊ］．中国老年保健 标准差（ｘ士ｓ）表示血压水平，用ｔ进行检验。当Ｐ小于０．０５时， ［３］宋炜．医学，２０１５，１３（５）：１２２—１２３． 表示两组老年高血压合并脑卒中患者的各项资料数据对比有明 ［４］胡芹，杜明玉．社区护理干预在提高老年高血压患者生活质量 显的差异，统计学具有意义。 中的应用效果［Ｊ］．中国现代医药杂志，２０１５，１７（８）：１０４—１０５． ２实验结果 （收稿：２０１６—０４—２８修回：２０１６一Ｏ５—１９）（收稿编辑：沙福东） 在经过护理后，对照组老年高血压合并脑卒中患者的血压水 中国钛村卫生２０１６年７月第１４期总第９２期Ｃｈｉｎａ＇ｓ ｒｕｒａｌ ｈｅａｌｔｈ，Ｊｕｌｙ ２０１６，Ｎｏ．１４，Ｔｏｔａｌ Ｎｏ９２ ５７ 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用研究 庆笑春 王小锋 杨瑞瑞。（郑州大学附属洛阳中心医院介入科４７１０００） 【摘要】目的：分析研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常的临床应用价值。方法：选取２０１３年２月一２０１５年２月在我院接收 的患有急性心梗后心律失常的患者一共有１２４例，随机分为干预组、对照组，对照组给予常规临床护理，干预组给予循证临床护理干 预，对其之间的关于效果给予对比分析。结果：干预组患者发生心律失常的几率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预组患者的平均卧床 时间以及平均住院天数明显要比对照组低（Ｐ＜０．０５）。结论：在急性心肌梗死后心律失常护理当中采取循证护理干预，可以使患者相 关症状得到明显改善，使住院时间明显缩短，促进患者早日康复，具有临床推广价值。 【关键词】急性心肌梗死；心律失常；循证护理 【中图分类号１Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１１６７４—３６１Ｘ（２Ｏ１６）０７—００５７—０１ 急性心梗在临床当中属于一种危重疾病，其指的是冠脉发生以有效预防便秘和尿潴留，以及对水、电解质紊乱给予有效 病理改变以后出现冠脉血液供应明显减少或者中断，导致心肌细 纠正［５］。 胞发生非常严重的缺氧以及缺血状态，进而导致心肌细胞坏死。 ｌ＿２．３心理护理 另外，急性心梗会引发各种各样的并发症，当中心律失常就是最 大部分患者由于突然心梗，同时初次来到医院这个陌生的环 为常见的一种，其症状包括有精神不振、食欲不佳、心慌以及气短境，都会存在不同程度的不良心理问题，例如，紧张、恐惧、绝望以 等，严重的甚至有可能导致患者死亡，对患者的生命安全带来巨及焦虑等，进而使病情进一步加重，对预后带来不良影响。因此， 大威胁ｍ。本文笔者选取２０１３年２月一２０１５年２月在我院接收临床护理人员要主动和患者之间进行良好的沟通与交流，同时对 的患有急性心梗后心律失常的患者一共有１２４例，对其相关临床患者身心变化给予密切观察，并实施相对应的心理辅导。另外， 资料给予回顾性分析，现报告如下。 临床护理人员要给予患者更多的鼓励与支持，同时介绍我科室成 １资料与方法 功治愈的病例，进而使患者建立一个战胜“病魔”的自信心，使其 １．１基本资料 可以主动配合临床医师和护士的Ｔ作，使其治疗依从性进一步 选取２０１３年２月一２０１５年２月在我院接收的患有急性心梗提高。 后心律失常的患者一共有１２４例，１２４例患者全部符合世界卫生 １．２．４健康宣教 组织当中的急性心梗临床诊断标准 。随机分为干预组与对照 临床护理人员要向患者发放健康宣传教育手册，每个月进行 组，每组各６２例。当中，干预组男性３７例，女性２５例。年龄在 宣传讲座，使患者对自身疾病的原因、发生以及防治等有一个明 ３４—７９岁，平均年龄为５６．１±４．８岁；对照组男性３９例，女性２３确的了解。另外，临床护理人员要鼓励患者在各项生命体征观察 例。年龄在３６—８２岁，平均年龄为５９．８±７．３岁。两组患者的相 指标稳定以后方可进行功能恢复训练，训练程度根据患者实际病 关资料差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 情而定。 １．２一般方法 １．２．５用药指导 干预 。 。１．２．１密切观察 对照组给予常规临床护理嘲，干预组给予循证临床护理 。 明确掌握基本使用药物原则，根据血压变化情况对输液速度给予 有效调节。另外，临床护理人员在静注药物的时候一定要保持速 临床护理人员一定要叮嘱鼻者严格．按照蜃嘱腮用药物，，同 常，因此，根据这个临床特点，临床护理人员一定要增强对这个时急性心横患者通常在发病以后的１—２周以内出现心律失度均匀，以及在联合使用药物的时候一定要考虑药物的相关禁忌 症，以免发生不良反应。 症状的时候，器筹簇 翌 囊翥霜署 嚣 应该立即采取相对应的处理措施¨卷 ４Ｊ。 及胸闷等相关 对两组思看的心，俸失常发生率、矢常发生翠、卧床时间以及住院时间给予 卧床盯１日Ｊ以及任阮Ｈ可１日Ｊ绀亍 １．２．２控制致病因 详细记录和对．比 ．． 拿 塞鐾 翕 量 喜誓运 ， 蓑 翕 鐾篇等爵 Ｓ统１Ｓ 计２．学０￣处ｉ理ｔ学软件进行分析。计量资料以（三± ）表 房当犁翥 藿 予严格控制，这样可以将病房当中的噪音干扰明显降低，进而可不，组Ｉ司比较仃检验。计数 料以（ ）表不。用Ｌ青 ‘ 蒋５矗 ；８贝ｊ 表 示， 行ｔ检验。 及定期孕检。 ０．０５）。 观察组：本组４Ｏ例患者则在对照组的常规基础上实施饮食 ３讨论 妊娠糖尿病的存在危险因素主要包括肥胖、妊娠年龄、膳食 与运动护理，具体内容如下： 患者的肥胖时可以通过护理而进行控制的，有效的护理 饮食护理：在妊娠糖尿病患者治疗期间，合理的饮食在其治 营养等，对患者过度肥胖和过度饮食的控制是极其有效的＿２］。 疗中具有重要的作用。孕妇通常在妊娠期间出现孕吐时，食量会 方法，相对减少，因此护理人员，需督促患者进食，少量多餐，确保营养 医院对妊娠糖尿病患者的常规护理一般采取对患者定期进 与热量的摄入，保证胎儿的安全性；护理人员还可根据患者的体 行血糖检测，观察患者的体征，确保母婴的安全系数，叮嘱患者该 重及饮食情况，计算好患者每日需进食的营养与热量，避免过多 注意的安全事项等，虽然在一定程度上确保了母婴的生命安全，对婴儿的生产还 或过少的摄人而产生高血糖或低血糖的发生，保持患者营养摄人 当患者本身的肥胖和饮食过度并没有得到克制，的均衡性。在此期间，叮嘱患者禁止食用一切如茶、咖啡等含有 是存在一定的危险 。 饮食护理和运动护理可有效的对患者的体重起到一定的控 咖啡因的饮料，避免其对母婴带来不利的影响。 运动指导：在糖尿病患者的治疗中，微量运动可有效的加快 制作用，通过根据患者的需求和体重计算出患者每日所需摄人的 葡萄糖的消耗，降低胰岛素的需求量，从而达到控制患者的血糖 营养和热量，起到避免患者血糖升高的作用，通过指导患者进行 和平衡胰岛素的目的，但糖尿病患者在妊娠期间若进行运动一定 微量运动，提高患者体质，减轻患者体重。该护理方法有效的控 要在医护人员的指导下方可进行，避免盲目的运动对母婴造成严 制了患者的血糖和体重，且减少了并发症的发生率 Ｊ。 重的伤害。保证患者在运动期间心情愉快，食欲及睡眠良好，虽 本研究表明，两组在经过不同护理后，观察组发生妊娠期高 ＯＯ ，对照组发生 然稍微感觉疲劳和肌肉酸痛，但休息片刻后将会消失，且保证第 血压综合症的例数为２例，占该组总例数的５．二天精神良好。在运动过程中，避免一切剧烈运动，确保母婴的 妊娠期高血压综合症的例数为９例，占该组总例数的２２．５Ｏ ，观 察组各项指标更优，对比可见，观察组护理效果明显优于对照组 生命安全。 １．３观察指标 观察两组患者护理后的并发率（剖腹产、妊娠期高血压综合 总之，饮食与运动护理在妊娠糖尿病患者中的护理效果显 症、羊水过多、早产）。 著，且并发症的发生率较低。 １．４统计学处理 参考文献 两组妊娠糖尿病患者研究的数据均使用ＳＰＳＳ１９．０软件进行 Ｅ１］陈惠珍．糖尿病合并妊娠病人的饮食及运动护理［Ｊ］．全科护 处理，用卡方进行检验患者的并发率，用“ ”表示。以Ｐ＜０．０５ 理，２Ｏ１２，１０（１８）：１６６２—１６６３． 代表两组患者护理后并发症率存在显性差异。 Ｅ２］魏玉美．饮食与运动护理对于妊娠糖尿病患者的影响分析Ｉ－Ｊ］． ２结果 糖尿病新世界，２Ｏ１４，ｏ（６Ｘ）：３—４． 经过分别护理后，观察组患者的并发症情况明显低于对照组 ［３］桂茫．临床护理路径在妊娠期糖尿病患者中的应用效果［Ｊ］．糖 患者（Ｐ＜０．０５）。具体对比数据详见下表１： 尿病新世界，２０１４，ｏ（４Ｘ）：５９—５９． １：对比两组患者护理后的并发症情况（ ｒ４－１杨玲．妊娠糖尿病围产期护理［Ｊ］．当代护士：专科版（下旬刊）， ２Ｏ１５，０（９）：７０—７１． （收稿：２０１６—０３—２７修回：２０１６一Ｏ４—２１）（收稿编辑：陶长朋） （Ｐ＜
