白塔中学教师家访手记
家访日期： 2017 年 月 日 出生 学生 姓名 性别 民族 年月 基本 情况 籍贯 家庭性质 所在班级 是否学区 生源 是 □ 县镇 □ 农村 现家庭住址： （邮编： ） 姓 名 学生 家庭 主要 基本 家庭 情况 成员 构成 家庭收入 情况 性别 与本人关系 父女 母女 监护人 联系方式（电话及邮件） 学生 在家 学习 生活 情况 汇报学生在校情况 过 程 及 效 果 ︵ 图 片 ︶ 家长 意见 及 建议 心得 体会 及下 一步 工作 设想 注：1、在家访过程中的所见所闻、心得感悟等详细内容可另附页。2、家访过程中应加入图片资料。3、本手记在填写完毕之后，上报政教处存档。
